RESUMO
OBJECTIVE: We describe the clinical features of a 17-year-old girl with severe asthma exacerbations. On admission to the intensive care unit, she manifested expiratory dyspnea, cyanosis, and an unproductive cough. Her chest x-rays showed extensive pneumomediastinum (PM), mild subcutaneous emphysema at the right anterior triangle of the neck, and right upper-lobe atelectasis. Her PM resulted from the "Macklin effect," which involves a three-step process: overly distended alveolar rupture, air dissection along the bronchovascular sheaths, and air spreading into the mediastinum. METHODS: Treatment consisted of oxygen therapy, parenteral corticosteroids, and nebulized bronchodilators. RESULTS: She made a good recovery, and was discharged from the intensive care unit after 2 days. CONCLUSION: This case illustrates that conservative management strategies in this severe and unusual complication of asthma exacerbation can result in rapid and complete recovery. Nonetheless, every asthma exacerbation should be considered potentially life-threatening, and must be treated promptly and adequately.
Assuntos
Asma/complicações , Pneumoperitônio/etiologia , Atelectasia Pulmonar/etiologia , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Adolescente , Corticosteroides/uso terapêutico , Asma/tratamento farmacológico , Asma/terapia , Gasometria , Broncodilatadores/uso terapêutico , Feminino , Humanos , Oxigenoterapia , Pneumoperitônio/tratamento farmacológico , Pneumoperitônio/terapia , Atelectasia Pulmonar/tratamento farmacológico , Atelectasia Pulmonar/terapia , Fatores de Risco , Enfisema Subcutâneo/tratamento farmacológico , Enfisema Subcutâneo/terapia , Fatores de TempoRESUMO
En esta oportunidad presentamos las características básicas y descripción del funcionamiento del ventilador mecánico Purita-Bennett 7200. Este usa una fuente de poder eléctrica y neumática, es controlado por intermedio de un Microprocesador, es ciclado por volumen y es generador de flujo constante y no constante. Permite patrones de ventilación controlada, asistida, mandatoria intermitente sincronizada, presión contínua en la vía aérea, apoyo de presión y demanda de flujo
Assuntos
Humanos , Cuidados Críticos/métodos , Respiração Artificial/métodos , Unidades de Cuidados Respiratórios/métodos , Ventiladores MecânicosRESUMO
Presentamos de manera resumida los principios fisiológicos para el monitoreo del CO2 espirado, así como el análisis morfológico de la onda del capnograma en las diversas situaciones que pueden modificarla. Ello con la intensión de contribuir con la difusión de este método incremento que, si bien no desplaza del todo el estudio directo de los gases arteriales, permite una interpretación muy aproximada de sus alteraciones de manera continua
Assuntos
Dióxido de Carbono/administração & dosagemRESUMO
Se describen las indicaciones y la técnica de inserción del botón traqueal, el cual permite realizar una prueba temporal de tolerancia a las condiciones que impone la vía aérea artificial cerrada (hablar, toser, controlar las secreciones traqueobronquiales y comer) y así facilitar el destete de la traqueostomía, especialmente en aquellos pacientes sometidos a soporte ventilatorio prolongado
