Laparoscopy-assisted transvaginal resection of sigmoid cancer.

OBJECTIVE: To investigate the feasibility and safety of laparoscopy-assisted transvaginal resection of sigmoid cancer. METHODS: From 2009 to 2011 we performed 21 laparoscopy-assisted transvaginal resections of sigmoid cancers. RESULTS: The resected tumours were T1(6), T2(7) and T3(8). The median number of resected lymph nodes was 15. Median operative time was 150 min and no conversion to open technique was necessary. A total of eighteen patients tolerated a liquid diet 24 h after surgery. The average VAS pain score (0 = no pain, 10 = unbearable pain) was 1.8 after 24 h and 1.1 after 48 h. One patient experienced a postoperative ileus, two patients had vaginal spotting with serous flow and three patients suffered urinary tract infections. One patient developed a hernia at the umbilical trocar site that was operated on. None of the sexually active patients reported any differences in sexual activity pre-op and postop on a postoperative questionnaire. After a median of 25 (10-41) months of follow-up, all patients are alive and well, with no evidence of recurrent disease. CONCLUSION: Laparoscopy-assisted transvaginal resection of sigmoid cancer is feasible and safe in a selected group of patients.

Bases biológicas de la toxicidad en tejidos sanos de la combinación radioquimioterapia / No disponible

La toxicidad en tejidos sanos está definida por factoresderivados del tratamiento como son la dosis por fracción, enel caso de la toxicidad tardía; y el tiempo total de tratamiento,en el caso de la toxicidad aguda. En los últimos años seestán empezando a conocer los factores moleculares determinantesde la toxicidad en tejidos sanos. La combinaciónde radio y quimioterapia incrementa la toxicidad debido ala modificación de la curva dosis-respuesta y a la inhibiciónde la proliferación

Bases radiobiológicas de la asociación de fármacos y radioterapia en los tumores del sistema nervioso central

No disponible

Cáncer de vejiga infiltrante: la hora del tratamiento conservador / Infiltrating bladder cancer: it is time of conservative treatment

El tratamiento conservador, consistente en resección transuretral máxima, radioquimioterapia concomitante y cistectomía de rescate en caso de fracaso, constituye una alternativa terapeútica actual en los pacientes con cáncer de vejiga infiltrante. Sus resultados son comparables a la cistectomía radical, en términos de supervivencia, y permite la conservación vesical en la mitad de los pacientes.En este trabajo de revisión se analizan las diversas alternativas terapeúticas en el manejo de los pacientes con cáncer urotelial infiltrante (AU)

Radioterapia en la Enfermedad de Kimura: a propósito de un caso / Radiotherapy in Kimura’s disease. report of a case

La Enfermedad de Kimura es un raro trastorno inflamatorio de etiología desconocida que afecta principalmente a varones jóvenes de raza oriental si bien esporádicamente puede afectar a otros grupos de población como en el caso aquí descrito. Se caracteriza por la aparición de nódulos subcutáneos indoloros típicamente en región parotídea que se acompañan de la presencia de adenopatías locorregionales, eosinofilia periférica y elevación de la IgE sérica. La extirpación quirúrgica y el tratamiento con corticoesteroides son de elección en la Enfermedad de Kimura. La radioterapia puede ser una opción y debe considerarse en aquellos pacientes en los cuales la enfermedad reaparece tras la cirugía o el tratamiento prolongado con corticoesteroides. (AU)

Principios radiobiológicos básicos aplicables en radiocirugía craneal y extracraneal. Requerimientos documentales dosimétricos / Basic radiobiological principes aplicable to cranial and extracranial radiosurgery. Documental dosimetric requirements

La aplicación de conceptos radiobiológicos a los tratamientos con Radiocirugía permite el diseño de los tratamientos mas eficaces en términos de control de la enfermedad, menor toxicidad y mejor optimización de los recursos. En la primera parte del presente trabajo se revisan los factores de respuesta a la irradiación y los modelos radiobiológicos aplicados a la Radiocirugía. En una segunda parte se revisan los requerimientos dosimétricos mínimos que deberían ser reportados en todo tratamiento con Radiocirugía (AU)

Resultados a largo plazo del tratamiento del melanoma de coroides con iridio-192 epiescleral / Long-term results of the treatment of choroidal melanoma with episcleral implants of iridium-192

Propósito: Publicamos los resultados a largo plazo de una técnica de tratamiento, desarrollada en nuestro Hospital, del melanoma de coroides, usando Iridio-192 de anclaje epiescleral. Material y métodos: Entre Enero, de 1983 y Diciembre de 1994, hemos tratado 108 pacientes afectos de melanoma de coroides con hilos de Iridio-192. Según la clasificación de Warren, 58 de los tumores (53.7 por ciento) fueron grandes y 50 (46.3 por ciento) medianos, sin encontrar tumores pequeños. Atendiendo a la clasificación TNM, 13 (12 por ciento) fueron T1, 37 (34.3 por ciento) T2 y 58 (53.7 por ciento) T3. El seguimiento mediano fue de 81 meses, (15 a 191). Usamos hilos de Iridio-192 en tubos de plástico que se suturan a la esclera sobre el tumor. El número de hilos en cada aplicación osciló entre 2 y 5, (media de 3.5 ñ 0.63). La longitud de los mismos varió entre 8 y 20 mm, (media de 14.17 mm ñ 2.42 mm). La separación entre hilos osciló entre 3 y 8 mm, (media de 4.5 mm. ñ 4.02 mm). La dosis en el ápex tumoral fue de 74.61 Gy (64 a 97 Gy), y la dosis calculada en la base, a una profundidad de 2 mm, de 189.2 Gy (77 a 433 Gy), y una desviación estándar de 61.26 Gy. La duración de los implantes fue de 132 horas (5.5 días) (52 a 360 horas; 2.16 a 15 días).Resultados: La supervivencia actuarial proceso-específica a los 5, 10 y 15 años fue del 88.4, 72.3 y 72.3 por ciento, respectivamente. La enucleación del ojo tratado se tuvo que efectuar en 31 de los 108 pacientes (28,7 por ciento), siendo la probabilidad actuarial de conservar el ojo tratado del 73.6, 66 y 66 por ciento a los 5, 10 y 15 años, respectivamente. La agudeza visual empeoró a lo largo del tratamiento con respecto a la agudeza incial. A largo plazo, 64 pacientes (59.3 por ciento) presentaron algún tipo de complicación tardía. Las más frecuentes fueron retinopatía (35.2 por ciento), catarata (20.4 por ciento), hemorragia vítrea (14 por ciento), y glaucoma (9.3 por ciento). La probabilidad de no presentar complicaciones es del 78 por ciento, 47 por ciento y del 33 por ciento a los 2, 5 y 10 años respectivamente. Conclusiones: La braquiterapia con Iridio-192 de anclaje epiescleral es sencilla y muy bien tolerada, y tan eficaz como otras aplicaciones radiactivas. Las complicaciones a largo plazo son similares a las de otras modalidades de tratamiento local, y ofrece un pronóstico favorable en supervivencia, y regresión tumoral (AU)

[Exclusive radiotherapy in bladder cancer]. / Radioterapia exclusiva en el cáncer de vejiga.

OBJECTIVE: The indications for treatment of superficial and infiltrating tumors of the urinary bladder by radiotherapy alone are analyzed. METHODS: The records of 468 patients treated at the Oncological Radiotherapy Department of the Clinica Puerta de Hierro in Madrid and data from the literature were reviewed. RESULTS: Radiotherapy continues to be a conservative alternative to radical cystectomy in infiltrating bladder cancer. Although the survival rates are slightly lower than those of the more recent series of patients treated by cystectomy, the cystectomy series report the results of retrospective studies in patients that were not randomized and with a bias in patient selection. The best results are obtained in young adult patients with T2-T3a tumors and no ureteral obstruction. In superficial bladder tumors, radiotherapy might be useful in recurrences of T1G3 managed conservatively. Its value as an adjuvant therapy has yet to be defined and is currently under study. Palliative radiotherapy for bladder cancer achieves satisfactory results in the control of hematuria and pain. CONCLUSIONS: Radiotherapy is a radical therapeutic option in infiltrating tumor of the bladder that must be considered as an alternative to radical cystectomy, perhaps within the context of current strategies of combination radio and chemotherapy.

[Prognostic factors in prostatic carcinoma treated with radical radiotherapy: stages A, B, and C]. / Factores pronósticos en el carcinoma de próstata tratado con radioterapia radical: estadios A, B y C.

Analysis of a series of 118 patients with histological diagnosis of prostate carcinoma, localized stages A2, B and C, treated with external radiotherapy with radical purpose between July 1964 and December 1991. The 5-year cause-specific survival was 69% years and 62% at 10 years. Disease-free survival was 56% and 48% at 5 and 10 years respectively. Local, locoregional and distant relapse-free survivals were 91%, 75% and 65% at 10 years respectively. Several factors characterize each tumour, influencing the therapy failure. In our series, non-differentiated, stage C tumours with pathological LDH levels at diagnosis and treated with AP-PA fields showed decreased survival and greater relapse ratios. Two separate factors influence on distant failure: LDH pathological levels at diagnosis and non-differentiated tumours. External radiotherapy is a therapeutical alternative in localized stages of prostate carcinoma, which offers little morbidity and good tolerance, similar results to those obtained with surgical treatment.