Tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico / Surgical treatment of the gastric cancer

El estudio de las neoplasias malignas del estómago incluye a los adenocarcinomas, que son la gran mayoría y se originan en la mucosa gástrica; los linfomas gástricos primarios, y los sarcomas, mucho menos frecuentes que nacen en el estroma del estómago y que actualmente se estudian en el grupo de los GIST. La presente revisión se refiere fundamentalmente a los carcinomas gástricos. El cáncer gástrico es un verdadero problema de salud pública en el Ecuador, pues, según datos del R.N.T. de Solca Núcleo de Quito que se publica desde hace 19 años, siempre ha ocupado el primer lugar entre las neoplasias malignas que afectan al sexo masculino, sólo en los últimos años ha sido desplazado al segundo lugar luego del cáncer de próstata...

Cáncer gástrico: experiencia en 5 años en SOLCA núcleo de Quito / Gastric cancer: experience in 5 years in SOLCA nucleus of Quito

Presentamos nuestra experiencia en cáncer gástrico desde ene. 1990 hasta dic. 1995; han sido revisados 277 registros médicos de pacientes que tuvieron diagnóstico histopatológico de cáncer gástrico de los cuales 155 (55xciento) fueron hombres y 122 (44xciento) fueron mujeres, en una relación de 1,2 a 1. El promedio de edad de 58 años (21 a 85 años). El síntoma predominante fue dolor abdominal en el 99xciento de casos, aunque el motivo de consulta inicial fue: dolor abdominal 37,7xciento; mal vaciamiento gástrico y sangrado digestivo 18,5xciento; disfagia 13,6xciento y tumor abdominal 11,4xciento. La localización más frecuente del tumor fue en el antro 46,1xciento, le siguieron el cuerpo en 25,9xciento y el tercio superior en 12,7xciento; estuvo comprometido todo el estómago en el 15,4xciento. 20 pacientes (8,8xciento) presentaron tumores incipientes, en 13 pacientes (5,7xciento) fueron linfomas, y dos pacientes (0,9xciento) tuvieron tumores benignos. 213 pacientes fueron diagnosticados de adenocarcinoma gástrico avanzado (93,4xciento). De éstos, en 90 (39,5xciento) se identificó metástasis por estudios de imagen. 132 pacientes (57,9xciento) tuvieron criterios de operabilidad, de los cuales 79 pacientes (59,8xciento) fueron resecables. Se realizaron 115 procedimientos quirúrgicos; 35 paliativos que corresponden al 15,4xciento y en 113 pacientes hubieron criterios de inoperabilidad (49,6xciento). La morbilidad operatoria llega al 19,1xciento y la mortalidad a 4,3xciento.

Incidencia de cáncer de vesícula en cirugías de la vía biliar: experiencia del Hospital Militar / Incidence of vesicle cancer in surgeries of the biliary channel: experience of the Military Hospital

Presenta un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de las Fuerzas Armadas, en el período 1987-1996, durante el cual se han sometido 1964 pacientes a cirugía de la vesícula biliar. Entre estos hubo 28 casos de cáncer de vesícula biliar que corresponden al 1.4xciento. La edad promedio fue de 64 años. Más frecuentemente en el sexo femenino. El examen ultrasonográfico reportó colecistitis-colelitiasis, sometiéndose a colecistectomía simple en la mayor parte de los pacientes. El análisis histopatológico determinó 26 adenocarcinomas y 2 carcinomas metastásicos. El 88xciento de los pacientes correspondían a estadíos III y V de Nevin.

Ayudas diagnósticas en el carcinoma de la glandula mamaria: experiencia con 61 casos tratados en 1996 en SOLCA Quito / You help diagnosis in the carcinoma of the mammary gland experience with 61 cases treated in 1996 in SOLCA Quito

Estudia 61 pacientes con diagnóstico de carcinoma mamario estadío clínico I y II que fueron operados en el servicio de tumores mamarios en el período de feb. 1996 a ene. 1997 en SOLCA, Núcleo de Quito. Se analizó la edad, diagnóstico clínico, la utilización de exámenes complementarios y la concordancia entre cada uno de ellos y el histopatológico definitivo.

Cáncer epitelial de ovario: experiencia de 10 años en SOLCA Quito / Epithelial cancer of ovary: experience of 10 years in Exempt SOLCA Quito

Realiza un estudio retrospectivo en el período de ene. 1985 a dic. 1994, de 71 casos de tumores malignos de ovario manejados en SOLCA-Núcleo de Quito, de los cuales 53 (74.6xciento) fueron tumores de estirpe epitelial. El grupo etáreo más afectado fue el de 40 a 70 años (62.26xciento). La sintomatología predominante fue masa tumoral más ascitis (37.73xciento). El tumor más frecuente fue el cistoadenocarcinoma seroso papilar con 37 casos. En cuanto a la evolución con seguimiento de 3 a 12 años, 10 pacientes están vivas (18.8xciento) 9 de ellas (37.73xciento) sin actividad tumoral, el 50xciento pertenecen al estadío clínico IA. Hay 20 pacientes perdidas con actividad tumoral. (37.73xciento), 7 perdidas sin actividad tumoral (13.7xciento), y 16 fallecidas (30.19xciento).

Tumor de células germinales del ovario: estudio retrospectivo en SOLCA-Quito / Tumor of germinal cells of the ovary: retrospective study in Solca-Quito

Analiza que los Tumores de Células Germinales del Ovario (TGO) representan el 20xciento de todos los tumores en Europa y Norte América; 5xciento al 8xciento de estos son malignos, ocurren en mujeres jóvenes, son de crecimiento rápido y su incidencia aumenta en la Disgenesia gonadal. El presente es un estudio retrospectivo realizado en el Hospital de SOLCA Núcleo de Quito, donde se registraron 18 casos de Tumores Malignos de Células Germinales del Ovario (TGOM) reportados entre 1985 y 1994, y confirmados por histopatología. La edad media fue de 20 años (rango: 7-38 años); la sintomatología más frecuente reportada: masa abdominal 72.5xciento, dolor abdominal 66.6xciento. El estudio mayor realizado es la Ultrasonografía abdomino-pélvica, en la que se identificaron tumores sólidos (52xciento), quísticos (17,6xciento) y mixtos (17,6xciento). El tumor más frecuente es el Disgerminoma (44xciento), siendo el estadío IA el más frecuente, seguido del IIIC. Todas las pacientes recibieron quimioterapia adyuvante, y fueron controladas cada 6 meses con marcadores tumorales, con una sobrevida global del 53xciento (Teratomas inmaduros 100xciento, tumores mixtos 75xciento y Digerminomas 50xciento). Se concluye que el comportamiento de estos tumores en el presente estudio es similar al reportado en la literatura mundial, a excepción de la baja sobrevida, posiblemente debido a la falta de un análisis más prolijo de los factores pronósticos en el manejo terapéutico.