RESUMO
Introducción: El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el tamizaje, diagnóstico, y tratamiento inicial del cáncer de próstata localizado y localmente avanzado en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clínicas basadas en evidencia para el tamizaje, diagnóstico, y tratamiento inicial de adultos con cáncer de próstata localizado y localmente avanzado en EsSalud. Material y Métodos: Se conformó un grupo elaborador de la guía (GEG) que incluyó médicos especialistas y metodólogos, el cual formuló preguntas clínicas. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y cuando fue considerado pertinente estudios primarios en PubMed durante el 2020 y 2021. Se seleccionó la evidencia para responder cada una de las preguntas clínicas planteadas. Se evaluó la certeza de evidencia usando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periódicas, el GEG usó la metodología GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones. La GPC fue revisada por expertos externos antes de su aprobación. Resultados: La GPC abordó 06 preguntas clínicas, divididas en 03 temas: tamizaje, diagnóstico, y tratamiento inicial. En base a dichas preguntas se formularon 08 recomendaciones (04 fuertes y 04 condicionales), 10 puntos de buena práctica clínica, y 04 flujogramas. Conclusión: Se emitieron recomendaciones basadas en evidencia para el manejo de pacientes con esta patología.
Background:This article summarizes the clinical practice guide (CPG) for the screening, diagnosis, and initial treatment of localized and locally advanced prostate cancer in the Social Security of Peru (EsSalud). To provide evidence-Objective:based clinical recommendations for the screening, diagnosis, and initial treatment of adults with localized and locally advanced prostate cancer in EsSalud. Methods: Aguideline developmentgroup(GDG)wasformed,whichincluded specialist physicians and methodologists, who formulated clinical questions. Systematic searches of systematic reviews were conducted and - when deemed relevant - primary studies in PubMed during 2020 and 2021. Evidence was selected to answer each of the proposed clinical questions. The certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic working meetings, the GEG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate recommendations. The CPG was reviewed by external experts before its approval. The CPG Results: addressed 06 clinical questions, divided into 03 topics: screening, diagnosis, and initial treatment. Based on these questions, 08 recommendations were formulated (04 strong and 04 conditional), 10 points of good clinical practice, and 04 flow charts. Conclusion: Evidence-based recommendations were issued for the management of patients with this pathology
RESUMO
OBJETIVOS: Determinar cuál es perfil clínico de los pacientes adultos con sarcoma epiteloide atendido en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen durante el periodo 2000-2011. MATERIAL Y METODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se revisaron los datos registrados en la ficha de recolección de datos de 30 pacientes con diagnóstico Sarcoma Epiteloide. RESULTADOS: El 56.7 por ciento de los pacientes con Sarcoma Epiteloide son hombres y el 43.3 por ciento son mujeres. La edad media fue de 35.7±14 años. El tipo histológico Angiomatoide representa el 63.3 por ciento y el tipo histológico Rabdoide el 36.7 por ciento. Siendo la localización Distal la mas frecuente seguida de la proximal en un 56.7 por ciento y 33.3 por ciento respectivamente. El estadio clínico con mayor frecuencia se diagnostica el sarcoma epiteloide son el I y el II con un 43.3 por ciento y 30 por ciento respectivamente, mientras que el estudio inmunohistoquimico fue positivo en un 96.7 por ciento para Citoqueratina y vimentina; y en un 93.3 por ciento para EMA y CD34. El tratamiento quirúrgico mas la Radioterapia son los mas utilizados en el estadio clínico I y II en un 61.5 por ciento y 66.7 por ciento y en el estadio clínico III el 60 por ciento son tratados con cirugía. El 57.1 por ciento de los pacientes tratados tienen recurrencia local y la sobrevida a los 5 años es de 63.3 por ciento y a los 10 años es 36.6 por ciento. CONCLUSIONES: El Sarcoma Epiteloide se diagnostica con mayor frecuencia en la tercera década de la vida, siendo la cirugía y la radioterapia los tratamientos mas frecuentemente utilizados
OBJECTIVES: Determine the clinical profile of adult patients with epithelioid sarcoma treated at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen in the period 2000-2011. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, descriptive. We reviewed the data recorded in the data collection sheet of 30 patients diagnosed with epithelioid sarcoma. RESULTS: 56.7 per cent of patients with epithelioid sarcoma are men and 43.3 per cent are women. The mean age was 35.7±14 years. The histological type accounts for 63.3 per cent angiomatoid and rhabdoid histologic type 36.7 per cent. Distal location being the most frequent followed by the proximal in 56.7 per cent and 33.3 per cent respectively. Clinical stage is most often diagnosed with epithelioid sarcoma are the I and II with a 43.3 per cent and 30 per cent respectively, while the immunohistochemical study was positive in 96.7 per cent for cytokeratin and vimentin, and 93.3 per cent for EMA and CD34. The surgical treatment plus the Radiotherapy are the most used in clinical stage I and II in 61.5 per cent and 66.7 per cent and in clinical stage III 60 per cent are treated with surgery. 57.1 per cent of patients have local recurrence and survival at 5 years is 63.3 per cent, and 10 years is 36.6 per cent. CONCLUSION: The epithelioid sarcoma is diagnosed more often in the third decade of life, with surgery and radiation treatments most often used
