Randomized phase III trial of ixabepilone plus capecitabine versus capecitabine in patients with metastatic breast cancer previously treated with an anthracycline and a taxane.

PURPOSE: We sought to determine whether the combination of ixabepilone plus capecitabine improved overall survival (OS) compared with capecitabine alone in patients with metastatic breast cancer (MBC) previously treated with anthracyclines and taxanes. PATIENTS AND METHODS: A total of 1,221 patients with MBC previously treated with anthracycline and taxanes were randomly assigned to ixabepilone (40 mg/m(2) intravenously on day 1) plus capecitabine (2,000 mg/m(2) orally on days 1 through 14) or capecitabine alone (2,500 mg/m(2) on the same schedule) given every 21 days. The trial was powered to detect a 20% reduction in the hazard ratio (HR) for death. RESULTS: There was no significant difference in OS between the combination and capecitabine monotherapy arm, the primary end point (median, 16.4 v 15.6 months; HR = 0.9; 95% CI, 078 to 1.03; P = .1162). The arms were well balanced with the exception of a higher prevalence of impaired performance status (Karnofsky performance status 70% to 80%) in the combination arm (32% v 25%). In a secondary Cox regression analysis adjusted for performance status and other prognostic factors, OS was improved for the combination (HR = 0.85; 95% CI, 0.75 to 0.98; P = .0231). In 79% of patients with measurable disease, the combination significantly improved progression-free survival (PFS; median, 6.2 v 4.2 months; HR = 0.79; P = .0005) and response rate (43% v 29%; P < .0001). Grade 3 to 4 neuropathy occurred in 24% treated with the combination, but was reversible. CONCLUSION: This study confirmed a previous trial demonstrating improved PFS and response for the ixabepilone-capecitabine combination compared with capecitabine alone, although this did not result in improved survival.

Cáncer de Pulmón: experiencia pesonal de diez años y revisión bibliográfica de los últimos años / Lung cancer: a 10-year personal experience and revision of the literature of the last years

El cáncer de pulmón es una de las neoplasias más letales en el mundo. Innumerables avances en biología molecular, imágenes, quimioterapia y radioterapia, han mejorado el diagnóstico y la estadificación de la enfermedad, pero aún así, la sobrevida de los pacientes continúa siendo pobre. En este sentido es fundamental lograr una estadificación precisa, que permita planear de manera multidisciplinaria el mejor tratamiento, sea este curativo o paliativo que mejore la sobrevida y calidad de vida de los pacientes. Nuestra experiencia en pacientes en estadio IIIa nos ha mostrado que el tratamiento neoadyuvante seguido de cirugía es la mejor opción terapéutica, mejorando la calidad de vida y su sobrevida, no así en pacientes en estadio IIIb en donde no hemos encontrado resultados alentadores.

Lung cancer is one of the most lethal malignancies in the world. Many advances in molecular biology, images, chemotherapy and radiotherapy, have improved diagnosis and staging of the disease, but even so, the survival of patients remains poor. In this regard it is essential to achieve a precise staging to enable multidisciplinary way to plan the best treatment, either if it could be curative or palliative, to improve survival and quality of life of patiens. Our experience in patients in stage IIIa has shown that the neoadjuvant treatment followed by surgery is the best therapeutic, improving the quality of life and their survival, in patients in stage IIIb where we did not found encouraging results.

Cáncer de Pulmón: experiencia pesonal de diez años y revisión bibliográfica de los últimos años / Lung cancer: a 10-year personal experience and revision of the literature of the last years

El cáncer de pulmón es una de las neoplasias más letales en el mundo. Innumerables avances en biología molecular, imágenes, quimioterapia y radioterapia, han mejorado el diagnóstico y la estadificación de la enfermedad, pero aún así, la sobrevida de los pacientes continúa siendo pobre. En este sentido es fundamental lograr una estadificación precisa, que permita planear de manera multidisciplinaria el mejor tratamiento, sea este curativo o paliativo que mejore la sobrevida y calidad de vida de los pacientes. Nuestra experiencia en pacientes en estadio IIIa nos ha mostrado que el tratamiento neoadyuvante seguido de cirugía es la mejor opción terapéutica, mejorando la calidad de vida y su sobrevida, no así en pacientes en estadio IIIb en donde no hemos encontrado resultados alentadores.(AU)

Lung cancer is one of the most lethal malignancies in the world. Many advances in molecular biology, images, chemotherapy and radiotherapy, have improved diagnosis and staging of the disease, but even so, the survival of patients remains poor. In this regard it is essential to achieve a precise staging to enable multidisciplinary way to plan the best treatment, either if it could be curative or palliative, to improve survival and quality of life of patiens. Our experience in patients in stage IIIa has shown that the neoadjuvant treatment followed by surgery is the best therapeutic, improving the quality of life and their survival, in patients in stage IIIb where we did not found encouraging results.(AU)

Experiencia de una década en el tratamiento del cáncer de pulmón no a células pequeñas estadios IIIA y IIIB: comparación de dos series / A decade of experience in the treatment of lung cancer in non-small cell stages IIIA and IIIB: comparison of two sets

Objetivo: Presentar la experiencia en el tratamiento de pulmón no a células pequeñas Estadio IIIa y IIIb. Quimioterapia, Radioterapia y Cirugía. Diseño: Trabajo comparativo de dos series; una retrospectiva de 2/5 casos entre junio de 1997 y junio de 2002 y otra de 179 casos entre julio de 2002 y julio de 2007. Población: En la primera serie fueron tratados 56 pacientes y 74 en la segunda. Método: Se compararán ambas series analizando la metodología diagnóstica y terapéutica como así también los resultados obtenidos que nos permitan optimizar conclusiones. Conclusiones: El aporte del PET y a videotoracoscopia incorporados en la segunda serie permitieron seleccionar con mayor precisión diagnóstica los pacientes candidatos a cumplir este protocolo de tratamiento. El tratamiento neoadyudante seguido de cirugía es una indicación para pacientes con cáncer de pulmón Estadio IIIa; en el Estadio IIIb no se han obtenido resultados alentadores a mediano plazo.