Evaluation of the effect of nimodipine o.d. (extended release) vs nimodipine t.i.d. in the treatment of peripheral vertigo.

SUMMARY: Vertigo has a negative impact on quality of life; therefore, it is important to find an effective and convenient therapy that allows patients to continue their everyday tasks as soon as possible and to have a better quality of life. METHODS: There were two formulations used to assess the effectiveness in vertigo treatment from peripheral origin: nimodipine administrated three times daily (Nimotop®) 30 mg versus nimodipine AP administrated once daily (Tropocer®) 90 mg; both of them in a administrated in a prospective, randomized, double-blind, double dummy, multicenter and parallel-group study, where patients with peripheral vertigo defined as a score ≥7 on the Vertigo-Dizziness Differential Diagnosis Score were included. The patients were evaluated by vertigo severity index and vestibular disability index. RESULTS: In the AP nimodipine group (NAP), vertigo severity index was decreased by 50%: 24% of patients in 14 days, 41% in 4 weeks and 89% in 8 weeks. The vestibular disability index was decreased by 50%: 24% of patients in 15 days, 83% in 4 weeks and 92% of patients in 8 weeks. In the conventional nimodipine group (NC), rate of vertigo severity was decreased by 50%: 17% of patients in 14 days, 41% of patients in 4 weeks and 90% of patients in 8 weeks. The vestibular disability index was decreased by 50%: 15 days in 17% of patients, 53% in 4 weeks and 64% in 8 weeks, without difference between groups. CONCLUSIONS: both products were effective and well tolerated in the treatment of peripheral vertigo.

Valoración de la sensibilidad de los gérmenes aeróbicos en cuidados intensivos / Valoration of the sensitivity of the aerobic germs in intensive care

En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se evaluó de manera prospectiva la sensibilidad de los gérmenes aeróbicos a los antibióticos usados en UCI. Para ello se admitieron 266 pacientes desde enero de 1998 a enero de 1999. A 79 pacientes con diagnóstico de sepsis se les realizó 166 cultivos en condiciones aeróbicas. De las muestras tomadas, 101 resultaron positivas; 81,18 por ciento a gram (-), 12,87 por ciento a gram (+) y 5,94 por ciento a Candida albicans. Los gérmenes más encontrados fueron Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter sp, y E.colí. Las muestras cultivadas con mayor frecuencia fueron; secreción bronquial, orina, sangre, piel y tejidos blandos. Se obtuvo un mayor porcentaje de positividad en los cultivos de secreción bronquial, piel-tejidos blandos, punta de catéter y secreción uretral. La sensibilidad general reportada para gérmenes aeróbicos fue mayor para sulperazona, imipenem/cilastatina y ciprofloxacina. La selección empírica de los antimicrobianos incluyó datos epidemiológicos de los pacientes con infección grave en UCI, utilizándose como apoyo en la prevención de complicaciones y para mejorar los procedimientos en UCI

Aprendizaje basado en problemas / Problem-based learning

El propósito de este trabajo documental es el ofrecer información sobre un modelo instruccional que busca la integración, la coherencia y el sentido en la adquisición del conocimiento médico. El método "aprendizaje basado en problemas" fundamenta que cuando el conocimiento se adquiere a través de su aplicación práctica se asegura un alto porcentaje de retención del mismo, lo que permite elevar el substrato científico del estudiante y/o del médico, para explicar de manera racional los hechos intrínsecos de los problemas clínicos. Además, este modelo entrena al estudiante, desde tempranas etapas de su formación, a adquirir y aplicar un método sistematizado para la búsqueda de la información útil y necesaria para resolver cualquier tipo de problema clínico. Finalmente, el trabajo presenta la descripción y la organización del método mediante la algoritzación del razonamiento clínico basado en el análisis y síntesis de los componentes del problema