Stressful Events in the Onset of Chronic Fatigue Syndrome. / Situaciones estresantes asociadas a la presentación del síndrome de fatiga crónica.

BACKGROUND: Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a complex and multifactorial disease. Stressful situations experienced could be related to the presentation of the disease. Few studies have determined which factors could trigger CFS. The main objective of this study was to explore the stressful situations which can be associated with CFS presentation. METHODS: Retrospective observational case-control study with CFS diagnosed patients according to the Fukuda's criteria. Controls were matched to cases by sex, age and educational level with a 1:1 ratio. Participants aged between 18 and 75 years from the province of Lleida. Information was obtained through personal questionnaires. The measure of association was the odds ratio. RESULTS: In total, 77 cases and 77 controls were included. Association found between stressful life events and presentation of disease were pregnancy ORa=31.7 (CI95%:2.2-456.7), spousal abuse ORa= 10.2 (CI95%:1.2-88.4) and mobbing ORa=6.9 (CI95%:1.3-36.9), eating disorders=7.5 (CI95%:1.3-42.1), car accident ORa=5.5 (CI95%:1.7-17 9), economic problems ORa=5.1 (CI95%:2.1-12.6) and changes in sleep habits ORa=2.8 (CI95%:1.1-7.5). CONCLUSIONS: Stressful life events as pregnancy, spousal abuse, mobbing, eating disorders, car accident, economic problems and changes in sleep habits felt by those affected must be taken into consideration when compiling background information related to the onset of Chronic Fatigue Syndrome. Adequate identification of these stressful life events in risk people could contribute to early diagnosis of Chronic Fatigue Syndrome.

OBJETIVO: El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. METODOS: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE). La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. RESULTADOS: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7), maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4), mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9), trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1), accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9), problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6) y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5). CONCLUSIONES: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del síndrome de fatiga crónica.

Situaciones estresantes asociadas a la presentación del síndrome de fatiga crónica / Stressful events in the onset of chronic fatigue syndrome

Fundamentos: El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una enfermedad compleja y multifactorial. Situaciones estresantes vividas podrían relacionarse con la presentación de la enfermedad. Son pocos los estudios que han determinado estos factores desencadenantes de la presentación del SFC. El objetivo principal del presente estudio fue explorar cuáles pueden ser las Situaciones estresantes asociadas al desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Métodos: Estudio observacional retrospectivo de casos y controles con pacientes diagnosticados de SFC según los criterios de Fukuda. Los controles se emparejaron con los casos según sexo, edad y nivel de estudios con una razón 1:1. Ambos tenían edades comprendidas entre los 18 y los 75 años y eran residentes en la provincia de Lleida. Se aplicó una tabla de acontecimientos vitales estresantes (AVE). La información se obtuvo mediante encuestas personales. Se realizó regresión logística binaria calculando la odds ratio como medida de asociación. Resultados: Se incluyeron 77 casos y 77 controles. Se evidenció asociación entre acontecimientos vitales estresantes y presentación de la patología, como embarazo con ORa=31,7 (IC95%: 2,2-456,7), maltrato por parte de la pareja ORa=10,2 (IC95%:1,2-88,4), mobbing ORa=6,9 (IC95%:1,3-36,9), trastornos de la alimentación ORa=7,5 (IC95%:1,3-42,1), accidente de tráfico ORa=5,5 (IC95%:1,7-17,9), problemas económicos ORa=5,1 (IC95%:2,1-12,6) y cambios de hábitos de sueño ORa=2,8 (IC95%:1,1-7,5). Conclusiones: Acontecimientos vitales estresantes como el embarazo, el maltrato por parte de la pareja, mobbing, trastornos de alimentación, accidente de tráfico, problemas económicos y cambios de hábitos de sueño percibidos por los afectados, deben tenerse en cuenta al explorar la información relacionada con el desencadenamiento del síndrome de fatiga crónica. Su hallazgo en personas de riesgo podría contribuir a un diagnóstico precoz del síndrome de fatiga crónica (AU)

Background: Chronic Fatigue Syndrome (CFS) is a complex and multifactorial disease. Stressful situations experienced could be related to the presentation of the disease. Few studies have determined which factors could trigger CFS. The main objective of this study was to explore the stressful situations which can be associated with CFS presentation. Methods: Retrospective observational case-control study with CFS diagnosed patients according to the Fukuda’s criteria. Controls were matched to cases by sex, age and educational level with a 1:1 ratio. Participants aged between 18 and 75 years from the province of Lleida. Information was obtained through personal questionnaires. The measure of association was the odds ratio. Results: In total, 77 cases and 77 controls were included. Association found between stressful life events and presentation of disease were pregnancy ORa=31.7 (CI95%:2.2-456.7), spouse abuse ORa=10.2 (CI95%:1.2-88.4) and mobbing ORa=6.9 (CI95%:1.3-36.9), eating disorders=7.5 (CI95%:1.3-42.1), car accident ORa=5.5 (CI95%:1.7-17 9), economic problems ORa=5.1 (CI95%:2.1-12.6) and changes in sleep habits ORa=2.8 (CI95%:1.1-7.5). Conclusions: Stressful life events as pregnancy, spousal abuse, mobbing, eating disorders, car accident, economic problems and changes in sleep habits felt by those affected must be taken into consideration when compiling background information related to the onset of Chronic Fatigue Syndrome. Adequate identification of these stressful life events in risk people could contribute to early diagnosis of Chronic Fatigue Syndrome (AU)

Artritis en una paciente con síndrome de Down / Arthritis in a patient with Down syndrome

Presentamos el caso de una paciente de 35 años con poliartritis de larga evolución y con síndrome de Down. Ambos cuadros comparten un signo clínico y radiológico: la presencia de subluxación atlantoaixodea, aunque probablemente por diferente causa. Nuestra discusión gira en torno a la asociación entre ambos procesos, muy poco habitual, y en torno a las dificultades terapéuticas (AU)

We present the case of a 35-year-old patient withlong-standing polyarthritis and Down syndrome.Both of these conditions share a clinical and radiologicalsign in common, namely, atlantoaxial subluxation,though probably due to different causes.We discuss this rare combination of both conditionsas well as challenges for treatment (AU)

Polimorfismos del gen receptor de la vitamina D en personas con síndrome de Down / Vitamin D receptor gene polymorphisms in persons with Down’s syndrome

Fundamento: El síndrome de Down (SD) es una alteración genética debida a la presencia de tres copias del cromosoma 21. Variaciones en los alelos del gen receptor de la vitamina D se han asociado a gran variedad de fenotipos y se han considerado factores de riesgo en determinadas poblaciones. En el presente trabajo se analiza si alguno de los genotipos del polimorfismo B s mI del receptor de la vitamina D se presenta con mayor frecuencia en personas con SD con respecto a la población general y la influencia que puede tener en diferentes fenotipos del SD. Pacientes y métodos: Se estudiaron los polimorfismos del gen del receptor de la vitamina D en DNA de sangre periférica de 85 personas con SD y de 122 controles sin el síndrome. La determinación de cada genotipo se realizó con amplificación por técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de los segmentos que contienen los polimorfismos situados en el intron 8 (BsmI). Se analizaron las diferencias de distribución de genotipos entre los dos grupos, en el grupo con SD se relacionaron con diferentes parámetros antropono métricos (edad, talla e índice de masa corporal),bioquímicos (calcio, vitamina D y paratohormona intacta) y con valores de masa ósea por densitometría(DEXA). Resultados: El análisis de distribución del polimorfismo para B s mI muestra una mayor frecuencia del alelo B en el grupo con SD y del b en los controles (p = 0,015). En las personas con SD la combinación de genotipos con respecto a los datos bioquímicos analizados y el resultado de la densitometría no muestra diferencias estadísticamente significativas. Sin embargo, el genotipo homocigoto bb es más frecuente en los de talla alta (p = 0,04) y el genotipo homocigoto BB en los de mayor edad (p = 0,03)...(AU)

Background: Down syndrome (DS) is a genetic alteration associated to the presence of three copies of chromosome 21. Variations in the presence of alleles in the vitamin D receptor (VDR) gene have been linked to a variety in the phenotype and also considered a risk factor in some populations. In the present paper, we analyze if a variation of the B s mI polymorphism in the VDR gene is over expressed in patients with DS and if it is related to any phenotype of the patients. Patients and methods: We studied the B s mI polymorphism of the vitamin D receptor in DNA from peripheral blood of 85 patients with DS and 122 controls. The detection of each phenotype is performed by amplification of the DNA sequences of intron 8 of the VDR gene by polymerase chain reaction (PCR). We analyzed the differences in distribution of the alleles inpatients with DS and the correlation of the genotype to different anthropometric (age, height, body mass index)and biochemical parameters (calcium, vitamin D,PTH hormone, bone mass).Results: The analysis of the distribution of the BsmIpolymorphism showed a higher frequency of the B a llelein the DS patients with respect to controls. In the same group of patients, the regression analysis showed no link with any biochemical parameter. However, the homozygous genotype b b is more frequently found in individuals with more height (p = 0.04) and the B B in individuals with more age (p = 0.03). Conclusions: The allele B of the B s mI polymorphism of the VDR gene is more frequent in people with DS. The genotypes b b and B B are more frequent in taller and aged DS patients respectively. This result points out the possibility that VDR genotype could have influence in these two phenotypic characteristics of the DS patients (AU)