RESUMO
Objective: Compare the perioperative outcomes and disease-free survival between minimally invasive and open surgery in women with stage I-II high-risk endometrial cancer. Methods: A retrospective, cohort study was performed involving twenty-four centers from Argentina. Patients with grade 3 endometrioid, serous, clear cell, undifferentiated carcinoma or carcinosarcoma who underwent hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and staging between January 2010-2018 were included. Cox hazard regression analysis and Kaplan-Meier curves evaluated the association of surgical technique with survival. Results: Of 343 eligible patients, 214 (62 %) underwent open surgery and 129 (38 %) underwent laparoscopic surgery. No significant differences were seen between the two groups with respect to greater or equal grade III Clavien-Dindo postoperative complications (11 % in the open surgery group vs 9 % minimally invasive surgery group; P = 0.34) Minimally invasive surgery was not associated with worse disease-free survival at four years (79.14 % [95 % CI 69.42- 86.08] vs 78.80 % [95 % CI 70.61-84.96]), (p = 0.25), even after creating a Cox proportional model (hazard ratio [HR] 1.08 95 % CI 0.63-1.84); (p = 0.76). Conclusion: There was no difference between postoperative complications nor oncologic outcomes comparing minimally invasive and open surgery among patients with high-risk endometrial cancer.
RESUMO
Objetivo primario: comparar el tratamiento efectuado a pacientes mayores de 70 años con las de menor edad, con el fin de determinar si fueron tratadas de manera distinta o en forma subóptima. Objetivo secundario: comparar esta serie con la realizada de similar forma cinco años atrás en la misma institución. Material y método: se efectuó el análisis retrospectivo de las historias clínicas de 73 mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama tratadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Aeronáutico Central (SGHAC) entre el 01 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2011, y se las comparó con 55 mujeres menores de dicha edad tratadas en el mismo período. Se analizó el estadio, receptores para estrógeno y progesterona, grado histológico, tamaño tumoral, estatus ganglionar axilar y los tratamientos quirúrgico, radiante, hormonal y quimioterápico efectuados para establecer las posibles diferencias entre ambos grupos etarios. Resultados: el 57% de los casos de cáncer de mama correspondieron a mujeres mayores de 70 años. Aproximadamente 76% se diagnosticaron en estadio I y II. En alrededor del 46% de las pacientes mayores de 70 años las lesiones fueron menor o igual a 2 cm; el 47,95% fue grado tumoral 2 y cerca del 57% no tuvieron compromiso axilar. En 45 casos (61,65%) se efectuó cirugía conservadora, siendo equivalente a las 39 pacientes (70,91%) a las que se efectuaron en mujeres menores de esa edad. Fue similar el porcentaje de mastectomía radical modificada tipo Madden y mayor el de mastectomía simple. En nuestro grupo de pacientes mayores, los datos hallados nos muestran un subtratamiento adyuvante de las mismas. El porcentaje de pacientes a quienes se les instituyó quimioterapia fue significativamente menor en las pacientes de más de 70 años. En las pacientes mayores se utilizó tanto AC como CMF mientras que a las menores se les administró AC. El empleo de taxanos fue mucho mayor en el grupo de las pacientes más jóvenes.
Assuntos
Neoplasias da Mama , MulheresRESUMO
Objetivo primario: comparar el tratamiento efectuado a pacientes mayores de 70 años con las de menor edad, con el fin de determinar si fueron tratadas de manera distinta o en forma subóptima. Objetivo secundario: comparar esta serie con la realizada de similar forma cinco años atrás en la misma institución. Material y método: se efectuó el análisis retrospectivo de las historias clínicas de 73 mujeres mayores de 70 años con cáncer de mama tratadas en el Servicio de Ginecología del Hospital Aeronáutico Central (SGHAC) entre el 01 de enero de 2007 y el 31 de diciembre de 2011, y se las comparó con 55 mujeres menores de dicha edad tratadas en el mismo período. Se analizó el estadio, receptores para estrógeno y progesterona, grado histológico, tamaño tumoral, estatus ganglionar axilar y los tratamientos quirúrgico, radiante, hormonal y quimioterápico efectuados para establecer las posibles diferencias entre ambos grupos etarios. Resultados: el 57% de los casos de cáncer de mama correspondieron a mujeres mayores de 70 años. Aproximadamente 76% se diagnosticaron en estadio I y II. En alrededor del 46% de las pacientes mayores de 70 años las lesiones fueron menor o igual a 2 cm; el 47,95% fue grado tumoral 2 y cerca del 57% no tuvieron compromiso axilar. En 45 casos (61,65%) se efectuó cirugía conservadora, siendo equivalente a las 39 pacientes (70,91%) a las que se efectuaron en mujeres menores de esa edad. Fue similar el porcentaje de mastectomía radical modificada tipo Madden y mayor el de mastectomía simple. En nuestro grupo de pacientes mayores, los datos hallados nos muestran un subtratamiento adyuvante de las mismas. El porcentaje de pacientes a quienes se les instituyó quimioterapia fue significativamente menor en las pacientes de más de 70 años. En las pacientes mayores se utilizó tanto AC como CMF mientras que a las menores se les administró AC. El empleo de taxanos fue mucho mayor en el grupo de las pacientes más jóvenes.(AU)