[Inbreeding and serious mental illness in the first Spanish Bourbons]. / Consanguinidad y enfermedad mental grave en los primeros Borbones españoles.

INTRODUCTION: There is an argument about inbreeding as a risk factor in the development of major mental illnesses like bipolar disorder or schizophrenia. The genealogical trees of European royal dynasties represent an opportunity to study this relationship. Felipe V was the first Bourbon king to rule in Spain, who was thought to have possibly suffered a severe mental disorder. Felipe's son Fernando VI, also had a mental disease. Nevertheless Carlos III, Felipe V's son born from a different, unrelated mother, apparently showed no trace of such disorder. We hypothesize that consanguinity or inbreeding could explain the tendency in the acquiring of severe mental disorders. SUBJECTS AND METHODS:  Biographies of three Spanish Bourbon kings (Felipe V, Fernando VI and Carlos III) were analysed in order to evaluate if they were likely to have suffered from some mental disorder, according to DSM-5 and ICD-11 criteria. An inbreeding coefficient was determined with the PedPro Program. RESULTS:  Felipe V and Fernando VI could have been diagnosed with bipolar disorder, whereas Carlos III could have been diagnosed with a mild personality disorder. Both Felipe V and Fernando VI had a high inbreeding coefficient (0.091109 and 0.095023, respectively), while Carlos III had a lower one (0.038264). The inbreeding coefficient of siblings of couples of first grade cousins is 0.0625. CONCLUSIONS:  A high inbreeding coefficient is a risk factor in developing bipolar disorder. Felipe V and Fernando VI suffered from bipolar disorder. The analysis of genetic trees by the inbreeding coefficient is a valuable tool in the study of heredability of bipolar disorder. Endogamy accumulates pathogenic alleles and increases risk to suffer it. These kings had a high consanguinity which was an important risk factor to the illness. High consanguinity is a risk factor to suffer bipolar disorder.

TITLE: Consanguinidad y enfermedad mental grave en los primeros Borbones españoles.Introducción. Se discute si la consanguinidad es un factor de riesgo para sufrir trastorno bipolar o esquizofrenia. Los árboles genealógicos de las casas reales son una oportunidad para estudiarlo. Felipe V posiblemente sufrió un trastorno mental grave, como también su hijo Fernando VI. Sin embargo, Carlos III, también hijo de Felipe V, pero fruto de otro matrimonio, aparentemente no. Se mantiene la hipótesis de que la consanguinidad podría haber sido un factor de riesgo para ello. Sujetos y métodos. Se analizan las biografías de estos tres reyes para detectar si sufrieron algún trastorno mental de acuerdo con el DSM-5 y la CIE-11. Se estudia su coeficiente de consanguinidad mediante el programa PedPro con una base de datos de 25.776 individuos. Resultados. Felipe V y Fernando VI podrían haber sido diagnosticados de trastorno bipolar, mientras que Carlos III podría haberlo sido de un leve trastorno de la personalidad. Felipe V y Fernando VI tenían un coeficiente de consanguinidad elevado (0,091109 y 0,095023, respectivamente), mientras que en Carlos III era sólo de 0,038264. El coeficiente de los dos primeros es mayor que el de los hijos de primos hermanos (0,0625). Conclusiones. Felipe V y Fernando VI sufrieron un trastorno bipolar. El análisis de los árboles genéticos mediante el coeficiente de consanguinidad es una valiosa herramienta para el estudio de la heredabilidad del trastorno bipolar. La endogamia acumula alelos patógenos y el riesgo de sufrirlo. En estos sujetos, la alta consanguinidad fue un importante factor etiopatogénico de la enfermedad que sufrieron. Una elevada consanguinidad supone un factor de riesgo de sufrir trastorno bipolar.

[A case of obsessive symptoms in Huntington's disease]. / Un caso de síntomas obsesivos en la enfermedad de Huntington.

INTRODUCTION: Recently, some authors have postulated the existence of the so-called <>. This would include disorders that have the common point of the presence of repetitive thoughts and actions, which may either have a <> or <> nature. Certain neurological disorders with repetitive movements have also been grouped within this spectrum, including some forms of epilepsy, Parkinson's disease, Sydenham's Chorea or Huntington's disease. There is evidence that physiopathological connections may exist between some of these conditions. METHODS: A case of a patient with Huntington's Chorea with obsessive signs and symptoms is presented. The patient is a 50 year old male, diagnosed of Huntington's Chorea who is being treated with 25 mg/day of clozapine and 10 mg/day of clorazepate. The patient refused to eat certain foods for <>. He began to display other obsessive behaviors such as refusing to touch objects that might have been touched by others, and developed ritual checking methods. Treatment based on the administration of 40 mg/day of paroxetine was begun. With this treatment the compulsive symptoms have disappeared, as has the fear of choking. However, the choreic movements typical of his condition persist and the signs and symptoms associated with a process of dementia are becoming increasingly evident. CONCLUSIONS: It is concluded that the case described may well be a good example of obsessive spectrum, and that the underlying physio-pathology should be studied.

Un caso de síntomas obsesivos en la enfermedad de Huntington / A case of obsessive symptoms in Huntington's disease

Introducción. Recientemente, algunos autores han postulado la existencia del llamado "espectro obsesivo". En él se encontrarían trastornos que tendrían como punto en común la presencia de pensamientos o actos repetitivos, ya sean estos de tipo "compulsivo" o "impulsivo". Ciertos trastornos neurológicos con movimientos repetitivos se han incluido también dentro del espectro, como son algunas formas de epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la corea de Sydenham o la enfermedad de Huntington. Existen indicios de que pudieran existir vínculos fisiopatológicos entre algunas de ellas. Métodos. Se presenta el caso de un paciente de corea de Huntington con sintomatología obsesiva. Se trata de un varón de 50 años, diagnosticado de corea de Huntington, y en tratamiento con clozapina 25 mg/día y clorazepato 10 mg/día. El paciente se negaba a tomar ciertos alimentos por "miedo a atragantarse". Comenzó a presentar comportamientos tales como evitar tocar objetos que pudieran haber tocado otras personas, además de rituales de comprobación. Se instauró un tratamiento de 40 mg/día de paroxetina. Con ello, la sintomatología compulsiva ha desaparecido, como también el miedo a atragantarse. Persisten, no obstante, los movimientos coreicos propios de su enfermedad y cada vez son más evidentes los signos y síntomas propios de un proceso demencial. Conclusiones. Se concluye que el caso reportado puede ser un buen ejemplo del espectro obsesivo, y se estudia la fisiopatología subyacente (AU)

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Entrevistas, tests y cuestionarios de sueño aplicados a la realización de encuestas epidemiológicas / Interviews, tests and questionnaires of sleep disorders applied to epidemiological surveys

Se revisan diferentes métodos no instrumentales que han sido empleados en la evaluación epidemiológica del sueño (entrevistas, diarios de sueño y cuestionarios). Se hace un estudio más completo de estos últimos en la revisión con 1 figura, 2 tablas, y 86 referencias. La mayor parte de los mismos no han sido comparados con la polisomnografía, ni tampoco han sido objeto de una validación estadística ni epidemiológica suficiente. El Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, y su versión española, es uno de los pocos instrumentos que han sido validados. Hay varios datos coincidentes entre los distintos trabajos: las quejas de mala calidad de sueño llegan a estar presentes en el 30 por ciento de las poblaciones evaluadas, pero la prevalencia de insomnio sólo es del 10 al 15 por ciento; la calidad de sueño es peor en ancianos y en mujeres; la duración media del sueño es cercana a las 7 horas y 30 minutos (AU)

Calidad de sueño en ancianos / Sleep quality in seniors

Los problemas del sueño son muy frecuentes en los ancianos, y el envejecimiento es un factor de riesgo para sufrir insomnio. A su vez, la mala calidad de sueño aumenta el riesgo de mortalidad en los ancianos. En el presente trabajo, hacemos público un estudio sobre la calidad de sueño de 55 sujetos mayores de 64 años, realizado con la versión española del Indice de Calidad de Sueño de Pittsburgh (PSQI). Encontramos que el deterioro del sueño es progresivo con el aumento de la edad, redundando sobre todo en una menor duración del sueño (AU)