[Impact of attend to day care associated with healthy weight in infants and preschoolers]. / Impacto del cuidado infantil en guarderías asociado con peso saludable en lactantes y preescolares.

Background: Being overweight affects millions of infants and preschoolers in the world, affecting their quality and life expectancy. Exposure to day care centers may play an important role in preventing unhealthy weight (UW). Objective: To point out the prevalence and association of day care exposure and other factors associated with UW in infants and preschoolers. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out. Infant population aged 6-47 months without comorbidities that compromised their nutritional status were included, and those with formal childcare different from the selected day care were excluded. Exposure to day care, and other factors (perinatal, physical activity, nutritional, and familiar) were evaluated. A z score > 1 SD was considered UW. Prevalence, odds ratios (OR), 95% confidence intervals (95%CI) and adjusted RM by low birth weight, initiation of complementary feeding, consumption of sugary drinks, daytime naps, maternal nutritional status, and family income quintile through logistic regression. Results: The overall prevalence of UW was 17.84% (95%CI: 14.93-21.16), 11.84 (95%CI: 8.54-16.14) for children exposed to day care, and 23.78% (95%CI: 19.21-29.02) in unexposed infant population, showing significant differences between both prevalences (p < 0.001). The adjusted OR for UW presentation was 0.39 (95% CI: 0.23-0.66). Conclusions: Exposure to IMSS day care has shown to be a possible protective environment against the development of a UW.

Introducción: el sobrepeso afecta a millones de lactantes y preescolares en el mundo afectando su calidad y esperanza de vida. La exposición a guarderías puede jugar un papel importante para prevenir un peso no saludable (PNS). Objetivo: indicar la prevalencia y la asociación de la exposición a guarderías y otros factores asociados con el PNS en lactantes y preescolares. Métodos: se realizó un estudio transversal analítico. Se incluyó población infantil de 6-47 meses sin comorbilidades que comprometieran su estado nutricional y se excluyeron a aquellos con un cuidado infantil formal diferente al de las guarderías seleccionadas. Se evaluó la exposición a guardería, y otros factores (perinatales, actividad física, nutricionales, y familiares). Se consideró PNS una puntuación z > 1 DE. Se obtuvieron prevalencias, razones de momios (RM), intervalos de confianza del 95% (IC95%) y RM ajustadas por edad, bajo peso al nacer, inicio de la alimentación complementaria, consumo de bebidas azucaradas, siestas diurnas, estado nutricional materno y quintil de ingreso familiar a través de regresión logística. Resultados: la prevalencia general de PNS fue de 17.84% (IC95%:14.93-21.16), 11.84 (IC95%: 8.54-16.14) para la población infantil expuesta a guarderías, y 23.78% (IC95%: 19.21-29.02) en no expuestos, mostrando diferencias significativas entre ambas prevalencias (p < 0.001). La RM ajustada para la presentación de PNS fue de 0.39 (IC95%: 0.23-0.66) para exposición a guardería. Conclusiones: la exposición a guarderías IMSS mostró ser un posible ambiente protector contra el desarrollo de un PNS.

[Breast cancer, the risk attributable to type 2 diabetes]. / Cáncer de mama, el riesgo atribuible a diabetes tipo 2.

BACKGROUND: Several studies have evaluated the association between a history of type 2 diabetes (T2D) and risk of breast cancer (BC), with controversial results. However, information regarding the population-attributable risk percent (PAR%) remains scarce. Objective: To estimate the association and the PAR% for BC and T2D, lifestyle and gynecologic factors in women in Mexico City. METHODS: This case-control study was performed from May-December 2020. Women >40 years of age, from Mexico City, with a confirmed diagnosis for BC were included as cases. Controls were women with a BIRADS 1 or 2 mammography or an ultrasound clear of any BC suggestive findings. RESULTS: A total of 134 cases and 134 controls were included. A higher risk for BC was identified among women who did not perform routine physical activity and those who had a history of hormonal contraceptive use > 5 years. The use of hormone replacement therapy (HRT) was associated with an odds ratio (OR) of 5.0 (p = 0.22) in the first model. After adjustment, HRT was associated with an OR of 2.92 (p=0.492) in the second and an OR of 3.6 (p = 0.753) in the third model. T2D was associated with an OR of 1.04 (p = 0.96) in the first model; an OR of 0.65 (p = 0.65) in the second model and an OR of RMa 0.75(p = 0.79) for the third model. CONCLUSION: In this case-control study, there was no significant association identified between a T2D diagnosis and BC.

INTRODUCCIÓN: diversas investigaciones han evaluado el riesgo de cáncer de mama (CaMa) asociado a diabetes tipo 2 (DT2) con resultados inconsistentes. Pocas investigaciones han evaluado el porcentaje de riesgo atribuible a la población (PAR%). OBJETIVO: estimar la asociación y el PAR% para CaMa por DT2, así como los factores del estilo de vida y ginecológicos en mujeres de la Ciudad de México. MÉTODOS: estudio de casos y controles, realizado de mayo a diciembre de 2020. Se incluyeron mujeres > 40 años, de la Ciudad de México, con diagnóstico confirmado de CaMa. Los controles fueron mujeres con una mastografía BIRADS 1 o 2, o ultrasonido mamario sin datos sugestivos de CaMa. RESULTADOS: se incluyeron en total 134 casos y 134 controles. Se identificó un mayor riesgo de CaMa en aquellas mujeres que no realizan actividad física y con el uso de anticonceptivos > 5 años. El uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH) se asoció con una razón de momios ajustada (RMa) de 5.0, p = 0.22 en el modelo 1. Conforme se ajustan los modelos, la TRH para el modelo 2 tuvo una RMa de 2.92, p = 0.492 y en el modelo 3 una RMa de 3.6 p = 0.753. La presencia de diabetes se asoció a una RMa de 1.04, p = 0.96 en el modelo 1; RMa de 0.65, p = 0.65 en el modelo 2 y una RMa de 0.75, p = 0.79 en el modelo 3. CONCLUSIONES: en este estudio de casos y controles no se encontró asociación entre el diagnóstico de DT2 y CaMa.

Asthma control and quality of life of asthmatic children and their caregivers. / Control del asma y calidad de vida en niños asmáticos y sus cuidadores.

BACKGROUND: Uncontrolled asthma impacts on quality of life of patients, but also in the one of caregivers; therefore, adequate asthma control is the main goal in the treatment of asthma. OBJECTIVE: To assess how the asthma control and other environmental factors are associated to the quality of life in asthmatic children and their caregivers. METHOD: The Asthma Control Test was administered to patients, and a questionnaire on quality of life was given to patients and their caregivers. Odds ratio prevalence (ORP) association of demographic and environmental factors, use of medications, among other factors, was estimated. RESULTS: 431 patients were included, with an average age of 10.55 years, and 65.2% were males. 93% of caregivers were women. Patients had a prevalence of poor quality of life of 57.3%, associated with inappropriate drugs use (ORP: 23.05; 95% confidence interval [95% CI]: 1.54-345.16), and uncontrolled asthma (ORP: 6.8; 95% CI: 3.48-13.5). There was poor quality of life in 73.3% of caregivers, associated with female gender and patient's poor quality of life. CONCLUSIONS: We observed poor quality of life in over half of the patients, mainly associated to an inadequate use of medications and uncontrolled asthma. In caregivers the poor quality of life was related to female gender and to patient's poor quality of life.

INTRODUCCIÓN: El asma no controlada impacta en la calidad de vida de los pacientes, pero también en la de los cuidadores; por ello, el control adecuado del asma es la meta principal del tratamiento. OBJETIVO: Evaluar cómo el control del asma de los niños asmáticos y otros factores ambientales influyen en la calidad de vida de los pacientes y de sus cuidadores. MÉTODO: Se aplicó el cuestionario Asthma Control Test a los pacientes y otro cuestionario sobre calidad de vida a los pacientes y a sus cuidadores. Se estimó la razón de momios de prevalencia (RMP) de factores sociodemográficos, ambientales, uso de medicamentos y otros factores. RESULTADOS: Se incluyeron 431 pacientes con asma, con una edad promedio de 10.55 años y el 65.2% de sexo masculino. Los cuidadores fueron mujeres en el 93% de los casos. Encontramos mala calidad de vida en el 57.3% de los pacientes, asociada principalmente con el uso inadecuado de medicamentos (RMP: 23.05; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.54-345.16) y el asma no controlada (RMP: 6.8; IC95%: 3.48-13.5). Hubo mala calidad de vida en el 73.3% de los cuidadores, asociada al sexo femenino y a la mala calidad de vida del paciente. CONCLUSIONES: Identificamos mala calidad de vida en la mitad de los pacientes, principalmente por el uso inadecuado de medicamentos y por el asma no controlada. La mala calidad de vida de los cuidadores se asoció al sexo femenino y a la mala calidad de vida del paciente.