Hemangioma esclerosante del pulmón. Presentación de un caso / Sclerosing hemangioma of lung

Se presenta el caso de una paciente de 47 años de edad admitida al Departamento de Tórax del Instituto de Enfermedades Neoplásicas, asintomática respiratoria, con hallazgo radiológico de nódulo pulmonar solitario, quien tuvo extirpación del tumor, habiéndose diagnosticado hemangioma esclerosante por las características histológicas del mismo

Quimioterapia combinada con fluoruracil (F), epidoxorubicina (E) y cisplatino (P), en pacientes con cáncer de pulmón a celulas no pequeñas, estadios clínicos III y IV / Drug therapy combination with fluoruracil, epirubicin and cisplatin in patients with stages III and IV non small oat cell cancer

Veintinueve pacientes en el período enero 1986; diciembre 1988, con carcinoma de pulmón a células no pequeñas, estadió clínico III & IV y con enfermedad mensurable, fueron tratados con F 750 mg/m²/24 horas en infusión contínua EV de 120 hrs.; E 25 mg/m²EV directo de 4-5 y P 100 mg/m²/72 horas. EV directo 1-3 cada 3-4 sem. Tres pacientes no fueron evaluables debido a muerte precoz. Los 26 pacientes evaluables fueron 7 mujeres y 19 hombres, con una edad media de 57 años (37-75). Trece pacientes tuvieron capacidad de acción Zubrod <1. Diecisiete pacientes fueron adenocarcinoma y 9 carcinoma epidermoide. 16 pacientes recibieron más de 3 cursos de tratamiento, 10 de ellos completaron los 6 programados. Las metástasis fueron: óseas 7, cerebro 6, e hígado 2. La distribución TNM fue muy dispersa, las más frecuentes fueron T3 N2 MO: 5 pacientes y T3 N2 M1: 4 pacientes. Respuesta Parcial (RP) fue observada en 9/26 pacientes (34.26 por ciento) con una duración media (DM) de 7,33 meses (3-10) y la sobrevida (SV) fue de 12,33 meses (5-22). En 6/26 pacientes (23,8 por ciento) hubo enfermedad Estable (EE) con una DM, de 4 meses (1-7) y una SV de 7,6 meses (2-16), 11/26 (41,31 por ciento) tuvieron No Respuesta (NR) con SV de 5,9 meses (3-12). La diferencia de SV media entre RP y NR no fue estadísticamente significativa por lo reducido de la muestra. Actualmente sólo hay un sobreviviente con enfermedad activa, 21 pacientes fallecieron y 4 se perdieron de vista. 20 pacientes recibieron radioterapia, 8 al foco primario, 6 al cerebro, y 6 a la columna vertebral. El efecto tóxico más común fue gastrointestinal en 25/26 (96,15 por ciento); alopecia en 23/26 (88.47 por ciento); no se observó nefro, ni cardiotoxicidad en ningún caso. Las dos muertes por paro cardiaco no fueron atribuidas a cardiotoxicidad.

Biopsia intratorácica percutánea por aspiración / Biopsy intratoracica percutanea for aspiration

Se presenta los resultados de un totaal de 526 biopsias intratorácicas percutáneas por aspiración realizadas en 499 pacientes portadores de lesiones pulmonares y mediastinales durante el lapso transcurrido entre 1954 y 1984, en los cuales se obtuvo diagnóstico positivo en el 79 por ciento de los casos. Se compara la efectividad del procedimiento entre los años 1954-1980 y 1981-1984, habiendo sido ésta de 71.6 por ciento en el primer período y de 85.9 por ciento en el segundo. Dichos resultados son estadísticamente significativos y traducen el mejoramiento de la técnica empleada. Las complicaciones en toda la serie fueron pocas y estuvieron representadas por expectoración hemoptoica (3.6 por ciento), neumotórax (3.2 por ciento), dolor intenso a un meumotórax tadío, progresivo y a tensión no diagnosticado oportunamente. Se discute las indicaciones y contraindicaciones de este procedimiento, haciendo hincapié en el uso de agujas por aspiración de pequeño calibre e insistiendo en que los efectos deletéreos de aquel están en relación con el empleo de agujas gruesas o cortantes. Se concluye que la biopsia intratorácica percutánea por aspiración es un procedimiento rápido, sencillo, efectivo y relativamente seguro para la determinación etiológica de las lesiones intratorácicas, cualquiera que sea su localización, evitando el empleo de otros medios invasivos de diagnóstico en la mayoría de los casos.

A total of 526 intrathoracic percutaneous aspiration biopsies of pulmonary and mediastinal lesions were performed in 499 pacients between 1954 and 1984 with a positive diagnosis of 79 por ciento. Comparing the effectiveness of the procedure from 1954 to 1980 vs 1981 and 1984, it was founded a 71.6 por ciento of positivity in the first period and 85.9 por ciento in the second one. These results are statistically significant and probably due to the improvement of the technic. Bloody sputum was present in 36 por ciento, pneumothorax in 3.2 por ciento and pain in 0.2 por ciento. One patient died after the procedure (0.2 por ciento), maybe due to a tension pneumothorax. Indications and contraindications are mentioned. The use of narrow bore aspiration neddles is suggesteed in order to avoid the deleterious effects of the cutting needles. It is concluded that percutaneous aspiration needle biopsy is a simple, effective and relatively safe method of diagnosis in intrathoracic lesions, no matter where it might be located, avoiding others invasives procedures.