Tratamiento quirúrgico simultáneo de terceros y cuartos molares impactados: A propósito de un caso / Surgical simultaneous treatment of impacted third and fourth molars: Clinical case

Introducción: El diente supernumerario o hiperodoncia es una alteración infrecuente, caracterizada por el aumento en el número de dientes de un individuo y cuya etiología, en la actualidad, continúa siendo controvertida. Esta anormalidad presenta una mayor prevalencia por el sexo femenino y su localización más habitual es a nivel del maxilar, preferentemente en la línea media. Objetivos: El presente trabajo describe el tratamiento quirúrgico simultáneo de los terceros y cuartos molares impactados, así como el protocolo diagnóstico necesario para la realización del mismo. Caso Clínico: Presentamos el caso de una paciente mujer de 48 años que acude al Servicio de Cirugía e Implantología Bucofacial del hospital Virgen de la Paloma, remitida por su odontólogo habitual. Tras la realización de un estudio radiológico, a través de una radiografía panorámica, se evidenció la presencia de distomolares inferiores bilaterales impactados junto a los terceros molares y su relación con el nervio dentario inferior determinó la realización de un estudio tomográfico. Una vez informada la paciente y habiendo obtenido el consentimiento informado se procedió a la extracción quirúrgica simultánea de los cuatro molares inferiores. Conclusiones: El tratamiento de los molares supernumerarios debería realizarse lo antes posible, con la finalidad de evitar el desplazamiento y la alteración de la erupción de dientes permanentes (AU)

Introduction: supernumerary teeth or hiperodontia are infrequent alterations characterized by a higher number of tooth, and, to date, with a controversial ethiology. This abnormality presents a higher prevalence in women, and its preferent location is maxilar, near the midline. Objectives: The present paper describes the simultaneous surgical treatment of third and fourth impacted molars, as well as its necessary diagnostic protocol. Clinical case: We present a 48 year-old woman that comes into the Surgery and Implantology Service of the Virgen de la Paloma hospital, sent by her usual dentist. After performing a radiologic study, through panoramic radiograph, it was evidenced the presence of bilateral mandibular impacted distomolars next to third molars, which relation to the inferior dental nerve was determined by a tomographic study. Once informed, and having obtained the informed consent, the simultaneous extraction of the four inferior molars was done. Conclusions: The treatment of supernumerary molars should be performed as soon as possible, with the purpose of avoiding displacement and eruption of permanent teeth (AU)

Anestesia hemilabial por quiste dentígero. A propósito de un caso / Hemilabial anesthesia caused by dentigerous cyst. A case report

Los quistes dentígeros son frecuentes y aparecen en relación a un diente retenido. Al ser el tercer molar inferior el diente que sufre retención más comúnmente, la localización es mandibular en el 70 % de los casos y normalmente son asintomáticos. Se presenta un caso de una paciente de 63 años de edad que acude a la consulta con anestesia hemilabial derecha, a la que, tras el estudio radiológico donde se observaron lesiones compatibles con quiste dentígero, se le realizaron la extracción de los terceros molares inferiores junto con la quistectomía. Se hace una revisión de la literatura para conocer los aspectos más importantes de estos quistes como etiología, clínica y tratamiento más adecuado, así como de los métodos diagnósticos y opciones terapéuticas para trastornos del nervio dentario inferior (AU)

The dentigerous cysts are common and they appear associated with impacted teeth. Being the lower third molar the tooth that suffers retention more commonly, the location is mandibular in 70 % of cases and they are usually asymptomatic. A case of a 63 year old woman who came to the dental office with right mandibular anesthesia is reported. Radiographic evaluation revealed lesions compatible with dentigerous cyst so the extraction of third molars and cystectomy were performed. The literature is reviewed to know the most important features of these cysts such as etiology, clinical symptoms and most appropriate treatment as well as diagnostic methods and treatment alternatives for disorders of the inferior alveolar nerve (AU)

Fibroma osificante: a propósito de un caso. Revisión de la literatura / Ossifying fibroma: report of a case. Review of the literatura

Introducción: El fibroma osificante forma parte del grupo de las lesiones fibro-óseas. Son benignas y su característica fundamental es la sustitución de hueso normal por tejido que contiene colágeno, fibroblastos y cantidades variables de tejido mineralizado. Se presenta habitualmente en mujeres, entre la tercera y cuarta décadas de la vida. Suele producirse en la mandíbula y puede provocar tumefacción de la zona y rizólisis de los dientes adyacentes. El tratamiento consiste en la enucleación completa de la lesión. Caso clínico: Paciente varón de 30 años, acude al servicio de cirugía bucal y maxilofacial del hospital Virgen de la Paloma, tras haber estado previamente en urgencias por inflamación y tumefacción de la región mandibular izquierda de un año de evolución. En las pruebas radiológicas se observó en dicha zona una lesión radiolúcida con un halo esclerótico alrededor. El diagnóstico definitivo tras la exéresis quirúrgica de la lesión fue de fibroma osificante. Discusión: El fibroma osificantees una lesión fibro-ósea de naturaleza benigna, aunque puede provocar deformidad, desplazamiento y rizólisis de los dientes adyacentes. Por sus diferentes patrones radiográficos y al ser habitualmente unilocular existe un amplio número de lesiones con las que se debe hacer un diagnóstico diferencial, aunque en casos de lesiones múltiples, muchos se deban a alteraciones hormonales como la hipercalcemia asociada al hiperparatiroidismo. Conclusión: El correcto manejo hace imprescindible realizar un diagnóstico diferencial con otras entidades debido a los diferentes tratamientos que cada patología requiere (AU)

Introduction: Ossifying fibroma is part of the group of fibro-osseus lesions. They are benign, but its essential feature is the replacement of regular bone tissue with collagen, fibroblasts and varying amounts of mineralized tissue. It usually occurs in women between third and fourth decades of life. It normally affects the jaw and can cause swelling in the area and rhizolysis of adjacent teeth. Treatment is based in a complete enucleation of the lesion. Case report: A 30 year old man comes to the oral and maxillofacial service after having previously been in the emergency service because of inflammation and swelling of the left mandibular region of a year of evolution. Radiological evidences show a radiolucent lesion with a sclerotic halo around. Final diagnosis after surgical excision was ossifying fibroma. Discussion: Ossifying fibroma is a fibro-osseus benign lesion, but it can cause deformity, displacement and rhizolysisof nearby teeth. For different radiographic patterns and being usually unilocular there is a large number of injuries that should be taken into account for a differential diagnosis; although in cases of multiple lesions, many are due to hormonal abnormalities such as hypercalcemia associated with hyperparathyroidism. Conclusion: The proper management is essential to make a differential diagnosis with other entities due to the different treatments that each condition requires (AU)

Meta-analytic study on the frequency and treatmentof oral antral communications

Objective: To determine the optimum surgical treatment for oral antral communications (OAC) and to understandthe main post-operative complications.Study Design: Meta-analytical, observational and retrospective study of 1,072 cases of OAC obtained from aliterature review of 15 articles.Results: OAC occur slightly more often in men and during the fourth decade of life. Its primary etiological factoris dental extraction, most often affecting the third molar. The most common treatment has been the use of Bichat’sfat pad grafts, whereas the technique with the highest percentage of complications has been the use of the palatalrotation flap. The most frequent complication has been the fistulization of the OAC.Conclusions: Early diagnosis of OAC and its treatment within 48 hours of evolution are fundamental in order toproperly resolve this pathology. The use of Bichat’s fat pad grafts is a simple technique that offers excellent vascularizationand results (AU)

Aplicaciones del láser en Implantología: alternativas al tratamiento convencional / Laser applications in implantology: convencional treatment alternatives

Los avances de la tecnología láser han promovido el interés de los profesionales hacia nuevas aplicaciones en diferentes áreas como es el caso de la Implantología. El láser se ha propuesto fundamentalmente para realizar descubrimientos de implantes sumergidos, eliminación de hiperplasias gingivales, así como para la posible esterilización de los implantes en las enfermedades periimplantarias. El propósito de este trabajo es realizar una revisión sobre los estudios publicados en esta línea, intentando aclarar los aspectos más controvertidos del tema (AU)

Laser technology advancements have promoted professionals interest to new applications in different areas like implantology. Laser has been used principally in second-stage , gingival hyperplasic elimination and attempted sterilization in periimplantary diseases. The purpose of this work is an overview of literature publications in this line, trying to clarify the controversy aspects (AU)