Desarrollo de una máscara de bajo costo para prevenir la propagación de aerosoles en endoscopia endonasal en la base del cráneo durante la pandemia del COVID-19 / Development of a low-price mask to prevent spread of aerosols during endoscopic endonasal spread of aerosols during endoscopic endonasal skull base surgery in the COVID-19 pandemicskull base surgery in the COVID-19 pandemicArtículo de investigación ISSN: 0121-7372 • ISSN electrónico: 2462-991X

Objetivo: desarrollar una máscara que sea reutilizable, esterilizable, fácil de usar y económica para reducir los riesgos de transmisión del COVID-19 durante los procedimientos endoscópicos endonasales. Métodos: modelo diseñado en Autodesk Fusion 360 y Meshmixer, construido con ácido poliláctico (PLA) utilizando una impresora 3D (PRUSA IK3 MK3s, Praga, República Checa) en el laboratorio de Anatomía de la Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. Se ajustaron tres orificios a la mascarilla, uno para el tubo endotraqueal, otro más grande en el medio para la instrumentación quirúrgica que permite la adaptación de una membrana translúcida estéril y el superior para adaptar la punta de la succión y generar un ambiente de presión negativa dentro de la máscara. Se utilizó un colchón de silicona y tres puntos para sujetar tiras y crear un ajuste a la cabeza durante largos períodos sin causar lesiones en la piel. Se realizaron diferentes pruebas, incluida la verificación con luz ultravioleta de la propagación de la fluoresceína después de la perforación ósea, la esterilización química y por calor de la máscara, y la succión de los aerosoles producidos al fumar un cigarrillo electrónico. Ambiente: laboratorio experimental. Resultados: las pruebas demostraron una reducción del efecto aerosol y de la dispersión de las gotas cuando se usa la máscara ventilada. Se consiguió una excelente maniobrabilidad y libertad. Sin embargo, fue limitado en términos de visualización durante la entrada nasal de los instrumentos al cráneo. Conclusiones: los resultados preliminares muestran que esta máscara ventilada permite una barrera quirúrgica para disminuir la transmisión del SARS-COV-2 durante los procedimientos endoscópicos endonasales.

Objective: to develop a reusable, sterilizable, easy- to-use and low-price mask to reduce the risks of COVID-19 transmission during endonasal endoscopic procedures. Methods: a model designed using Autodesk Fusion 360 and Meshier software, made from polylactic acid (PLA) in a 3D printer (PRUSA IK3 MK3s, Prague, Czech Republic) at the anatomy laboratory of Universidad de los Andes, Bogotá, Colombia. It features three ports, one to allow passage of intubation tubing, a larger middle port for surgical tool insertion, which allows fitting a sterile translucent membrane, and an upper port for the suction tube tip to create a negative pressure environment inside the mask. A silicone cushion and three ties secure the mask to the head for long periods of time without skin injuries. Various tests were completed, ultraviolet light verification of fluorescein propagation after bone drilling, chemical and vapor sterilization, and aerosols filtration using smoke produced by an electronic cigarette. Setting: an experimental laboratory. Results: Tests showed the mask decreased aerosol effect and droplet dispersion, and allowed for excellent maneuverability and freedom. However, the mask was limited in terms of visualization during nasal approaches to the skull. Conclusions: preliminary results show that this ventilated mask allows for a surgical barrier for reducing SARS-COV-2 transmission during endonasal endoscopic procedures.

Investigation of CdTe, GaAs, Se and Si as Sensor Materials for Mammography.

Despite the benefits of mammography investigations, some studies have shown that X-ray exposure from the mammography screening itself can statistically cause breast cancer in a small fraction of women. Therefore, a dose reduction in mammography is desirable. At the same time, there is a demand for a higher spatial resolution in mammographic imaging. The most promising way to achieve these goals is the use of advanced photon-processing semiconductor X-ray detectors with optimum sensor materials. This study addresses the investigation of the optimum semiconductor sensor material for mammography in combination with the photon-processing detector Medipix3RX. The influence of K-shell fluorescence from the sensor material on the achievable contrast-to-noise ratio is investigated, as well as the attenuation efficiency. The three different sensor materials, CdTe, GaAs, and Si are studied, showing advances of CdTe-sensors for mammography. Furthermore, a comparison of the contrast-to-noise ratio between a clinical Se-detector and Medipix3RX detectors with Si- and CdTe-sensors is shown using a self-produced mammography phantom that is based on real human tissue.

Corrosion inhibitors: design, performance, and computer simulations.

The development of a methodology to predict the performance of a corrosion inhibitor (CI) using specific types of modeled and experimental surfaces and their subsequent estimation is presented. For previously reported imidazoline CIs, the theoretical partition coefficients and molecular volumes were calculated, providing a guide for molecular engineering of new imidazolines. The new CIs, N-[2-(2-alkyl-4,5-dihydroimidazol-1-yl)ethyl]alkylamides and N-[2-(2-alkyloylaminoethylamino)ethyl]alkylamides, were designed, prepared, and their theoretical partition coefficients and molecular volumes calculated. These indexes were correlated between tested and prototype CIs to select the best ones for the corrosion inhibition tests. The inhibition efficiencies were measured through potentiodynamic polarization curves (PPC), linear polarization resistance (LPR), and weight loss measurements (WLM) for SAE-1010 and SAE-1018 steels. The leading molecules were 1-(2-decylaminoethyl)-2-decylimidazoline and 1-(2-dodecylaminoethyl)-2-dodecylimidazoline with WLM efficiencies (steel 1010), of 62.8 and 78.9%, respectively. The efficiencies for the PPC/LPR tests (steel 1018) were 97 and 94%. To understand the mechanism of action of CIs, a simple model is suggested for the growth of self-assembled monolayers of CIs on a crystalline substrate. This model takes into account the amphiphilic nature of the inhibitor molecule on the adsorption process. Despite the simplicity of the model, the Monte Carlo simulations reproduce qualitatively many of the experimentally observed features involved in the formation of monolayers and provide a tentative explanation for the mechanism of corrosion inhibition.

Evaluación bioética de trabajos de investigación en seres humanos publicados en América Latina y el Caribe / Biothical evaluation of research involving human subjects published in Latin America and the Caribbean

La mención explícita de requisitos bioéticos en publicaciones biomédicas que involucran seres humanos y la incorporación de criterios éticos en la evaluación de trabajos científicos fueron investigadas en una muestra de revistas de la Región de América Latina y el Caribe. Mediante un criterio de selección basado en indexación en bases MEDLINE y LILACS, obtención de texto completo y de instrucciones a los autores, entre otros, se identificó 41 revistas científicas, siendo revisados 625 artículos. Los resultados varían según se trate de ensayos conmedicamentos (177 artículos) o estudios clínicos de diagnóstico o tratamiento no farmacológico (448), existiendo mayor preocupación de los investigadores en el primer caso (49 por ciento señala consentimiento informado y 46 por ciento revisión por comité de ética) que en el segundo (32 por ciento indica obtener consentimiento y 27 por ciento revisión por comité). Además, se aprecia mayor cumplimiento de disposicioneséticas en los ensayos clínicos fase II y III que en los fase IV. El análisis de las instrucciones a los autores, demuestra que en las revistas revisadas la mayor preocupación de los editores se refiere al consentimientoinformado en las revistas indexadas en MEDLINE (50 por ciento pide ese requisito) y la aprobación por comité de ética en las indexadas en LILACS (en 43 por ciento se solicita). En general, el cumplimiento explícito de requisitos éticos llega como máximo al 50 por ciento y no hay referencias éticas en cerca del 45 por ciento de las publicaciones.

Experiencias de atención de salud en Chile / Health care experiences in Chile

El documento contiene información del: 1. Análisis estructural, organizacional y de gestión; 2. Análisis crítico de los sistemas de salud en Chile; 3. Organización, estructura y gestión del sistema público de salud; 4. Principios rectores de un programa de atención de salud en Chile; 5. Visión política y social; 6. Modelo de atención de salud en Chile; 7. Diagnóstico del modelo de atención actual; 8. Modelo de atención propuesto actualmente para Chile

Atención del deficiente mental profundo: análisis organizacional y operativo / Care of the mentally retarded: organizational and operative analysis

Las características peculiares que presenta el sujeto con deficiencia mental en rango profundo hacen necesaria la creación de una infraestructura especialmente diseñada para su atención; que por una parte se aproxima al concepto de hospital, pero por otra se asemeja a las condiciones encontradas en un hogar. Dadas las múltiples limitantes orgánicas que presenta, a las que se asocia una situación de irregularidad social en la mayoría, se propone para ellos un sistema cerrado, de internado continuo, con la creación de un hábitat acorde a sus necesidades y con el apoyo constante de un equipo humano que logre abordar en forma multidisciplinaria las alteraciones que presenta. Se muestra la labor desarrollada en esta área en los últimos 4 años por la Corporación de Ayuda al Niño Limitado, COANIL, con la creación de 2 Unidades Asistenciales para deficienctes mentales severos y profundos. Ambos Centros atienden a un total de 235 casos de ambos sexos, todos ellos con un coeficiente intelectual inferior a 40%. Las principales alteraciones concomitantes son: epilepsia (61%), parálisis cerebral (55%) y trastornos de la conducta (25%). Se destaca la labor de equipo realizada, la cual está enfocada particularnmente a 3 áreas: satisfacción de las necesidades básicas, estabilización de patologías asociadas y estimulación psicomotriz lobar. Junto a esto se enfatiza la importancia de la implementación física de los locales, con ausencia de barreras arquitectónicas, espacios amplios y luminosos y elementos de apoyo principalmente en el aspecto salud. Finalmente, se plantea la necesidad de orientar recursos a nivel estatal que permitan brindar atención a un mayor número de casos de estas características, ya que las alternativas que en la actualidad se ofrecen a este grupo de personas es absolutamente insuficiente para absorber la demanda existente