Shock eléctrico asociado a fractura de falange media del dedo medio de mano izquierda / Electric Shock associated to fracture of half phalange of the half finger of hand left

Lesiones por shock eléctrico son descritas en la literatura determinando lesiones locales y sistémicas. Lesiones esqueléticas como luxaciones y fracturas son infrecuentes en nuestras emergencias; aparentemente asociadas a contracciones tetánicas de la musculatura circundante. Describimos un paciente femenino, 43 años, ingresado a la emergencia posterior a sufrir choque eléctrico con electrodoméstico (nevera), refiere sitio de entrada en cara volar de los últimos cuatro dedos de mano izquierda, con exposición aproximada de 30 segundos, se interrumpe desconectando electrodoméstico, niega perdida de conciencia y traumatismo directo e indirecto en miembros. Niega antecedentes importantes. Signos vitales normales, sin signos de traumatismo corporal, posterior al ingreso refiere molestia para la flexo-extensión de mano izquierda, presentando dolor a la palpación profunda sobre la Falange Media del dedo medio. La Radiografía Postero-Anterior evidencia fractura espiroidea no desplazado desde apífisis distal hasta diáfisis de Falange medial del dedo medio de la mano izquierda. Es inmovilizada con férula digital, observada durante 24 horas y egresada previo descarte de lesiones sistémicas importantes. Estas fracturas son de fácil diagnóstico cuando comprometen articulaciones y huesos grandes pero nunca olvidar las fracturas de huesos y articulaciones pequeñas ante una clínica leve.

Lesión tumoral músculo-esquelética de evolución rápida: a propósito de un caso / Lesion skeletal tumoral muscle of quick evolution: a purpose of a case

El Fibrosarcoma es un tumor maligno de partes blandas primario o secundario a lesiones benignas pre-existentes, pueden ser endostal o parostal, comprende aproximadamente el 6.2 por ciento de los tumores primarios del hueso, predomimante en hombres, entre la 3era y 6ta década de vida, tiene predilección por el fémur, húmero, tibia y pelvis. Se describe paciente masculino de 25 años de edad quien inicia enfermedad en noviembre 2002 con aumento de volumen progresivo y dolor en rodilla derecha, acompañandose de limitación funcional; consulta en mayo 2003 con clínica exacerbada iniciándose su estudio.

Short- and long-term efficacy of hexadecylphosphocholine against established Leishmania infantum infection in BALB/c mice.

In the immunocompetent host, visceral leishmaniasis (VL) is a fatal disease if untreated. In immunosuppressed patients, VL is an opportunistic infection for which there is no effective treatment for relapses. Here we report on the long-term activity of orally administered hexadecylphosphocholine (HDPC) against established Leishmania infantum infection in BALB/c mice. HDPC is a synthetic phospholipid with antiproliferative properties that has been extensively studied for its cancerostatic activity. Its short-term leishmanicidal effects in mice recently infected with viscerotropic Leishmania species have been previously reported. First, we show that 5 days of oral therapy with HDPC (20 mg/kg of body weight/day) led to amastigote suppression in the liver and the spleen of 94 and 78%, respectively (versus 85 and 55% suppression by meglumine antimonate in the liver and spleen, respectively), in mice infected 6 weeks before treatment and examined 3 days after the end of treatment. These results demonstrate the short-term efficacy of HDPC against an established Leishmania infection. Next, the long-term efficacy of HDPC was examined. In HDPC-treated mice both the hepatic and splenic amastigote loads were significantly reduced (at least 89%) 10, 31, and 52 days after the end of the treatment. In the treated mice, the increase of the splenic load was significantly slower than that in the untreated mice, demonstrating that the HDPC-exerted inhibition of Leishmania growth persisted for at least 7 to 8 weeks. Orally administered HDPC--the safe doses and side effects of which are at least partially known--appears to be a promising candidate for the treatment of VL.