Nuevos enfoques terapéuticos frente a la tuberculosis multirresistente / New therapeutics possibilities against MDRTB

Objetivos: Investigar el fenómeno de la multirresistencia a la tuberculosis, y posibles alternativas terapéuticas. Procedimientos básicos empleados: Se realiza mediante un estudio prospectivo. Toda cepa de M. tuberculosis identificada es estudiada in vitro, en cuanto a la resistencia a drogas esenciales, segunda línea y tercera línea, así como nuevos fármacos. Se lleva acabo un estudio epidemiológico de los factores de riesgo presentes en los pacientes con tuberculosis multirresistente. Hallazgos principales: Los factores relacionados con la MDRTB, en nuestro estudio, han sido: edad, contactos previos con TB, enfermedad tuberculosa anterior, uso de drogas intravenoso y situación laboral/ingresos. Con relación a la resistencia a fármacos de primera línea, un 87,5 por ciento de las cepas han sido sensibles a estos antimicrobianos, y resistentes el 12,5 por ciento restante. El porcentaje de multirresistencia ha sido del 5,8 por ciento. De los fármacos de segunda y tercera línea empleados en tuberculosis han mostrado mayor resistencia la rifabutina, la rifapentina, ciprofloxacina y ofloxacina. Los nuevos fármacos ensayados, moxifloxacina y linezolid, han mostrado excelentes resultados. Las asociaciones con mayor actividad in vitro han sido: isoniacida, rifapentina, ofloxacina e isoniacida, rifapentina, clofacimina (AU)

[Mediterranean boutonneuse fever as a cause of arthritis and false-positive serology for Borrelia burgdorferi]. / Fiebre botonosa mediterránea como causa de artritis y serología falsamente positiva para Borrelia burgdorferi.

Arthritis is a rare clinical manifestation of Mediterranean boutonneuse [correction of Botonous] Fever (MBF). We present the case of a female patient with MBF who was admitted with an acute monoarthritis with inflammatory fluid and, besides, had a false-positive serology to Borrelia burgdorferi, which we have not found published before. In the scientific literature reviewed we only found 12 cases of MBF and arthritis. We discuss its probable pathogenic mechanism and underline the scarce importance which has been given to this manifestation in the large MBF series.