Uroguanylin: a new actor in the energy balance movie.

Uroguanylin (UGN) is a potential target in the fight against obesity. The mature protein is released after enzymatic cleavage from its natural precursor, proUGN. UGN is mostly produced in the gut, and its production is regulated by nutritional status. However, UGN is also produced in other tissues such as the kidneys. In the past, UGN has been widely studied as a natriuretic peptide owing to its involvement in several different pathologies such as heart failure, cancer and gastrointestinal diseases. However, recent studies have suggested that UGN also acts as a regulator of body weight homeostasis because it modulates both food intake and energy expenditure. This ultimately results in a decrease in body weight. This action is mediated by the sympathetic nervous system. Future studies should be directed at the potential effects of UGN agonists in regulating body weight in human obesity.

La endodoncia en los pacientes mayores / Endodontics in older patients

La endodoncia en el paciente geriátrico es un procedimiento cada vez más habitual en la clínica odontológica. Debemos, dadas las características médicas y dentales de muchos de estos pacientes mayores, planificar correctamente los procesos instrumentales y prever las posibles dificultades que puedan surgir motivadas por conductos estrechos, cámaras pulpares calcificadas etc. En la instrumentación de estos dientes, someteremos a los instrumentos a alto estrés por torsión, motivado por la amplia superficie de contacto entre el instrumento y las paredes, por lo que será totalmente necesario la realización de una preinstrumentación rotatoria y consideramos que es una buena opción el uso del movimiento recíproco. La preparación de los conductos debe dejar un remanente dentinario suficiente, mantenimiento del foramen apical y conicidad progresiva que facilita la administración de irrigantes a lo largo de la longitud de los conductos y las fuerzas de condensación para la obturación. Como irrigantes utilizamos, de forma general, el hipoclorito de sodio al 5% a lo largo de toda la fase instrumental; y una combinación del hipoclorito con un quelante durante la irrigación preobturación que activaremos con algún dispositivo ultrasónico o de aspiración apical negativa. La obturación la realizaremos con sistemas termoplásticos que nos aportan el mejor sellado tridimensional del sistema de conductos (AU)

Endodontics in geriatric patients is an increasingly common procedure in the dental clinic. Medical and dental characteristics of these patients makes us properly plan our procedures to anticipate possible difficulties as narrow ducts, calcifications etc. Our procedures should provide for the possible difficulties that may arise cause by narrow ducts, calcified pulp chambers, etc. During the instrumentation of these teeth, we submit a high stress of torsion to our instruments, motivated by the wide surface of contact between the instrument and the walls. For these reason, it will be absolutely necessary to make a rotary preinstrumentation, then, for the final instrumentation, we must consider the alternating rotation as a good option. The canal preparation should leave one sufficient dentin remnant, maintenance of the apical foramen and the proper taper to facilitate the administration of irrigants along the length of the ducts and the forces of condensation for obturation. Asirrigants we use, in general, sodium hypochlorite 5% throughout the entire instrumental phase; and a combination of hypochlorite with a chelat or for irrigation preobturation, in this phase we will activate with any ultrasonic device or with apical negative pressure. We will make the obturation with thermoplastic systems that provide us a completely three-dimensional sealing of the root canal system (AU)

Fusión-Geminación. Retratamiento endodóncico de ambos incisivos centrales fusionados / Fusion-Germination. Retreatment root canal both upper central incisors fused

La fusión y la geminación son anomalías dentarias por unión, catalogadas por otros autores como anomalías de forma, de etiopatogenia no muy clara, que ocasionan frecuentemente problemas estéticos, cariosos y periodontales, exigiendo en ocasiones un proceder terapéutico multidisciplinar. Presentamos un caso clínico de retratamiento endodóncico de ambos incisivos centrales superiores fusionados, donde la existencia de raíces muy cortas dificultó aún más el tratamiento de conductos, ya de por sí complejo en este tipo de anomalías (AU)