Sensitivity and specificity of body mass index and main risk factors for cardiovascular disease in middle-income urban participants in Guanajuato, Mexico.

Introduction: Introduction: several studies have questioned body mass index (BMI) as an accurate diagnostic tool for obesity and therefore a predictor of cardiovascular risk. But BMI is widely used currently. Objective: we analyzed the sensitivity and specificity of BMI and compared cardiovascular risk factors in middle-income urban participants in Guanajuato, Mexico, at different ages. Design: an analytical and cross-sectional study was carried out in 385 apparently healthy subjects, stratified by age ranges (20 to 59 years old). A high global CVD risk was obtained with the Framingham risk score (Framingham Risk Score > 20 %). The odds ratio was used to assess the association between high global CVD risk and the dietetic and anthropometric variables. Sensitivity, specificity, and correlation statistical analyses were carried out between BMI and other anthropometric variables with high cardiovascular risk, and this was integrated to derive recommendations to improve risk factor detection (p < 0.05 and power of 80 %). Results: a high global CVD risk was found in 4 % of the sample. BMI ≥ 30 kg/m2 had a sensitivity of 77 % for the detection of high cardiovascular risk; waist circumference ≥ 90 cm (men) or ≥ 80 cm (women) and body fat percentage ≥ 2 5% (men) or ≥ 35 % (women) had a sensitivity of 100 %. BMI showed a significant association with high global CVD risk (OR = 6.1; 95 % CI, 1.6-22.6, p < 0.01), but was not able to predict high global CVD risk in at least 30 % of the cases. There was not significative difference by age group for waist circumference, body fat percentage, total cholesterol, and low-density lipoprotein. Regarding the comparison of dietary intake of the stratified population by age group, intake of cholesterol, added sugars, fiber, sodium were highest in the 20 years group. Conclusions: a higher intake of cholesterol, simple sugars, and sodium was observed in the 20-year-old age group. The use of BMI with waist circumference and percentage of body fat used together allow a better assessment of cardiovascular risk. We need to integrate this new recommendation to increase early detection of main risk factors for cardiovascular disease.

Introducción: Introducción: diversos estudios han cuestionado el índice de masa corporal (IMC) como herramienta diagnóstica certera de la obesidad y por tanto predictor de riesgo cardiovascular. Pero el IMC es ampliamente utilizado actualmente. Objetivo: se analizó la sensibilidad y especificidad del IMC y se compararon factores de riesgo cardiovascular en participantes de diferentes edades de zonas urbanas de ingresos medios en Guanajuato, México. Diseño: se realizó un estudio analítico y transversal en 385 participantes, aparentemente sanos, estratificados por rangos de edad (20 a 59 años). El riesgo de CVD global alto se obtuvo con la puntuación de riesgo de Framingham (puntuación de riesgo de Framingham > 20 %). Se calculó la odds ratio para evaluar la asociación entre el alto riesgo global de ECV y las variables dietéticas y antropométricas. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad, especificidad y correlación entre el IMC y otras variables antropométricas con el alto riesgo cardiovascular, y se integró para derivar recomendaciones para mejorar la detección de factores de riesgo (p < 0,05 y potencia del 80 %). Resultados: se encontró un alto riesgo global de ECV en el 4 % de la muestra. El IMC ≥ 30 kg/m2 tuvo una sensibilidad del 77 % para la detección del alto riesgo cardiovascular; la circunferencia de la cintura ≥ 90 cm (hombre) o ≥ 80 cm (mujer) y el porcentaje de grasa corporal ≥ 25 % (hombre) o ≥ 35 % (mujer) tuvo una sensibilidad del 100 %. El IMC mostró una asociación significativa con un alto riesgo global de ECV (OR = 6,1; IC 95 % 1,6-22,6; p < 0,01) pero no fue capaz de predecir un alto riesgo global de ECV en al menos el 30 % de los casos. No hubo diferencia significativa por grupo de edad para circunferencia de cintura, porcentaje de grasa corporal, colesterol total y lipoproteínas de baja densidad. Con respecto a la comparación de la ingesta dietética de la población estratificada por grupos de edad, la ingesta de colesterol, azúcares añadidos y sodio fue mayor en el grupo de 20 años. Conclusiones: se observó una mayor ingesta de colesterol, azúcares simples y sodio en el grupo de edad de 20 años. El uso del IMC con la circunferencia de la cintura y el porcentaje de grasa corporal utilizados conjuntamente permiten lograr una mejor evaluación del riesgo cardiovascular. Necesitamos contar con herramientas para aumentar la detección temprana de los principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Sensitivity and specificity of body mass index and main risk factors for cardiovascular disease in middle-income urban participants in Guanajuato, Mexico / Sensibilidad y especificidad del índice de masa corporal y principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en participantes de zona urbana de ingresos medios en Guanajuato, México

Introduction: several studies have questioned body mass index (BMI) as an accurate diagnostic tool for obesity and therefore a predictor of cardiovascular risk. But BMI is widely used currently. Objective: we analyzed the sensitivity and specificity of BMI and compared cardiovascular risk factors in middle-income urban participants in Guanajuato, Mexico, at different ages. Design: an analytical and cross-sectional study was carried out in 385 apparently healthy subjects, stratified by age ranges (20 to 59 years old). A high global CVD risk was obtained with the Framingham risk score (Framingham Risk Score > 20 %). The odds ratio was used to assess the association between high global CVD risk and the dietetic and anthropometric variables. Sensitivity, specificity, and correlation statistical analyses were carried out between BMI and other anthropometric variables with high cardiovascular risk, and this was integrated to derive recommendations to improve risk factor detection (p < 0.05 and power of 80 %). (AU)

Introducción: diversos estudios han cuestionado el índice de masa corporal (IMC) como herramienta diagnóstica certera de la obesidad y por tanto predictor de riesgo cardiovascular. Pero el IMC es ampliamente utilizado actualmente. Objetivo: se analizó la sensibilidad y especificidad del IMC y se compararon factores de riesgo cardiovascular en participantes de diferentes edades de zonas urbanas de ingresos medios en Guanajuato, México. Diseño: se realizó un estudio analítico y transversal en 385 participantes, aparentemente sanos, estratificados por rangos de edad (20 a 59 años). El alto riesgo global de ECV se obtuvo con la puntuación de riesgo de Framingham (puntuación de riesgo de Framingham > 20 %). Se calculó la odds ratio para evaluar la asociación entre el alto riesgo global de ECV y las variables dietéticas y antropométricas. Se realizó un análisis estadístico de sensibilidad, especificidad y correlación entre el IMC y otras variables antropométricas con el alto riesgo cardiovascular, y se integró para derivar recomendaciones para mejorar la detección de factores de riesgo (p < 0,05 y potencia del 80 %). (AU)

Inseguridad alimentaria y su asociación con la obesidad y los riesgos cardiometabólicos en mujeres mexicanas / Food insecurity and its association with obesity and cardiometabolic risks in Mexican women

OBJETIVO: realizar una revisión de la principal evidencia científica que asocie la inseguridad alimentaria con una mayor frecuencia de obesidad y riesgos cardiometabólicos en mujeres mexicanas. DISEÑO: revisión sistemática. Fuentes de datos: MEDLINE, Embase, CINAHL Plus, Web of Science, CAB Abstracts y PAIS Index. Selección de estudios: artículos que reunieran los criterios de calidad de las revistas e integraran la situación de inseguridad alimentaria y salud, en los que se viera la situación de vulnerabilidad en las estadísticas actuales de enfermedades y riesgos cardiometabólicos asociados con la situación de inseguridad alimentaria en mujeres y sus hogares. Extracción de datos: relevancia y calidad de los resultados respecto a la seguridad alimentaria, la presencia de sobrepeso y obesidad, e indicadores socioambientales en las mujeres. RESULTADOS: los hogares encabezados por mujeres presentaron mayor riesgo de tener algún grado de inseguridad alimentaria o carencia alimentaria, asociándose esta con la presencia de obesidad y sobrepeso (RR = 1,28 a 2,97; IC 95 %: 1,08-1,44 a 1,52-6,14) así como con el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas como la diabetes mellitus (siendo el embarazo, como antecedente, un factor de riesgo para desarrollar diabetes e hipertensión), presentar partos prematuros, tener menor estatura en la etapa adulta, una deficiencia de micronutrimentos como el hierro y de vitaminas antioxidantes. CONCLUSIONES: la evidencia encontrada muestra una asociación de la inseguridad alimentaria encontrada en las mujeres y sus hogares con una mayor probabilidad de presentar sobrepeso y obesidad, así como el desarrollo de una enfermedad de índole cardiometabólica (diabetes, hipertensión), además de anemia y deficiencia de vitaminas

OBJECTIVE: we conducted a systematic review of the main scientific evidence that associates food insecurity with a higher frequency of obesity and cardiometabolic risks in Mexican women. DESIGN: a systematic review. Data sources: MEDLINE, Embase, CINAHL Plus, Web of Science, CAB Abstracts and PAIS Index. Selection criteria: articles that met the journal quality criteria and integrated food status with health insecurity, in which the situation of vulnerability in the current statistics for cardiometabolic diseases and risks that are associated with food insecurity was shown in women and their homes. Data analysis: relevance and quality of the results regarding food security, the presence of overweight and obesity, and socio-environmental indicators in women. RESULTS: households headed by women who are at higher risk of having some degree of food insecurity or food assistance associated with the presence of obesity and overweight (RR = 1.28 to 2.97; 95 % CI: 1.08-1.44 to 1.52-6.14) as well as the development of cardiometabolic diseases such as diabetes mellitus (with a history of pregnancy as risk factor for developing diabetes and hypertension) presenting premature labor, shorter stature in the adult stage, a deficiency in micronutrients such as iron and antioxidant vitamins. CONCLUSION: the evidence found shows an association of food insecurity as found in women and their homes with a greater risk of being overweight and obese, as well as the development of a cardiometabolic disease (diabetes, hypertension), in addition to anemia and vitamin deficiency

[Food insecurity and its association with obesity and cardiometabolic risks in Mexican women]. / Inseguridad alimentaria y su asociación con la obesidad y los riesgos cardiometabólicos en mujeres mexicanas.

INTRODUCTION: Objective: we conducted a systematic review of the main scientific evidence that associates food insecurity with a higher frequency of obesity and cardiometabolic risks in Mexican women. Design: a systematic review. Data sources: MEDLINE, Embase, CINAHL Plus, Web of Science, CAB Abstracts and PAIS Index. Selection criteria: articles that met the journal quality criteria and integrated food status with health insecurity, in which the situation of vulnerability in the current statistics for cardiometabolic diseases and risks that are associated with food insecurity was shown in women and their homes. Data analysis: relevance and quality of the results regarding food security, the presence of overweight and obesity, and socio-environmental indicators in women. Results: households headed by women who are at higher risk of having some degree of food insecurity or food assistance associated with the presence of obesity and overweight (RR = 1.28 to 2.97; 95 % CI: 1.08-1.44 to 1.52-6.14) as well as the development of cardiometabolic diseases such as diabetes mellitus (with a history of pregnancy as risk factor for developing diabetes and hypertension) presenting premature labor, shorter stature in the adult stage, a deficiency in micronutrients such as iron and antioxidant vitamins. Conclusion: the evidence found shows an association of food insecurity as found in women and their homes with a greater risk of being overweight and obese, as well as the development of a cardiometabolic disease (diabetes, hypertension), in addition to anemia and vitamin deficiency.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: realizar una revisión de la principal evidencia científica que asocie la inseguridad alimentaria con una mayor frecuencia de obesidad y riesgos cardiometabólicos en mujeres mexicanas. Diseño: revisión sistemática. Fuentes de datos: MEDLINE, Embase, CINAHL Plus, Web of Science, CAB Abstracts y PAIS Index. Selección de estudios: artículos que reunieran los criterios de calidad de las revistas e integraran la situación de inseguridad alimentaria y salud, en los que se viera la situación de vulnerabilidad en las estadísticas actuales de enfermedades y riesgos cardiometabólicos asociados con la situación de inseguridad alimentaria en mujeres y sus hogares. Extracción de datos: relevancia y calidad de los resultados respecto a la seguridad alimentaria, la presencia de sobrepeso y obesidad, e indicadores socioambientales en las mujeres. Resultados: los hogares encabezados por mujeres presentaron mayor riesgo de tener algún grado de inseguridad alimentaria o carencia alimentaria, asociándose esta con la presencia de obesidad y sobrepeso (RR = 1,28 a 2,97; IC 95 %: 1,08-1,44 a 1,52-6,14) así como con el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas como la diabetes mellitus (siendo el embarazo, como antecedente, un factor de riesgo para desarrollar diabetes e hipertensión), presentar partos prematuros, tener menor estatura en la etapa adulta, una deficiencia de micronutrimentos como el hierro y de vitaminas antioxidantes. Conclusiones: la evidencia encontrada muestra una asociación de la inseguridad alimentaria encontrada en las mujeres y sus hogares con una mayor probabilidad de presentar sobrepeso y obesidad, así como el desarrollo de una enfermedad de índole cardiometabólica (diabetes, hipertensión), además de anemia y deficiencia de vitaminas.