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Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Exposição Ocupacional/prevenção & controle , Patógenos Transmitidos pelo Sangue , Educação Continuada , Auxiliares de Emergência , Soropositividade para HIV , Humanos , Medição de RiscoRESUMO
Gastrointestinal hemorrhage may result from an upper or a lower source. It may present in many different ways; however, prehospital management is similar regardless of cause. It's imperative to recognize that a seemingly stable GI bleed can become hemodynamically unstable at any time. The prehospital provider, therefore, should understand the pathophysiology, signs, symptoms and therapeutic interventions for patients with GI bleeds to be better prepared to manage any such emergency when it arises.
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Serviços Médicos de Emergência/métodos , Tratamento de Emergência/métodos , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Adolescente , Idoso , Diagnóstico Diferencial , Educação Continuada , Auxiliares de Emergência/educação , Serviço Hospitalar de Emergência , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Review of emergency department pain management practices demonstrates pain treatment inconsistency and inadequacy that extends across all demographic groups. This inconsistency and inadequacy appears to stem from a multitude of potentially remediable practical and attitudinal barriers that include (1) a lack of educational emphasis on pain management practices in nursing and medical school curricula and postgraduate training programs; (2) inadequate or nonexistent clinical quality management programs that evaluate pain management; (3) a paucity of rigorous studies of populations with special needs that improve pain management in the emergency department, particularly in geriatric and pediatric patients; (4) clinicians' attitudes toward opioid analgesics that result in inappropriate diagnosis of drug-seeking behavior and inappropriate concern about addiction, even in patients who have obvious acutely painful conditions and request pain relief; (5) inappropriate concerns about the safety of opioids compared with nonsteroidal anti-inflammatory drugs that result in their underuse (opiophobia); (6) unappreciated cultural and sex differences in pain reporting by patients and interpretation of pain reporting by providers; and (7) bias and disbelief of pain reporting according to racial and ethnic stereotyping. This article reviews the literature that describes the prevalence and roots of oligoanalgesia in emergency medicine. It also discusses the regulatory efforts to address the problem and their effect on attitudes within the legal community.
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Analgésicos/uso terapêutico , Atitude do Pessoal de Saúde , Medicina de Emergência , Dor/tratamento farmacológico , Padrões de Prática Médica , Dor Abdominal/diagnóstico , Dor Abdominal/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Adulto , Idoso , Analgesia/psicologia , Analgésicos/efeitos adversos , Criança , Pré-Escolar , Doença Crônica , Controle de Medicamentos e Entorpecentes , Medicina de Emergência/educação , Feminino , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido , Masculino , Competência Mental , Dor/etnologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/psicologia , Estados UnidosAssuntos
Deficiência de Biotinidase/diagnóstico , Candidíase/complicações , Herpes Simples/complicações , Sepse/etiologia , Choque Séptico/etiologia , Acidose/etiologia , Ascite/etiologia , Deficiência de Biotinidase/complicações , Deficiência de Biotinidase/genética , Pré-Escolar , Consanguinidade , Emergências , Humanos , Síndromes de Imunodeficiência/etiologia , Masculino , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Derrame Pleural/etiologia , Choque Séptico/diagnósticoAssuntos
Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Intoxicação por Monóxido de Carbono/terapia , Serviços Médicos de Emergência/normas , Intoxicação por Monóxido de Carbono/fisiopatologia , Educação Continuada , Auxiliares de Emergência/educação , Tratamento de Emergência , Humanos , Oxigenoterapia Hiperbárica , Exame Físico , Estados UnidosRESUMO
The etiologies of anaphylaxis are numerous. The presentation of an anaphylactic reaction may range from a minor skin rash to cardiovascular collapse, making the diagnosis vexing for healthcare providers. Recognition of the signs of an anaphylactic reaction can save lives. Prehospital providers must have a solid understanding of the pathophysiology of anaphylaxis, be able to recognize the signs of anaphylaxis and know the therapies used in the management of anaphylaxis.
