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Neoplasias Encefálicas/psicologia , Glioma/psicologia , Alucinações/psicologia , Música/psicologia , Neoplasias Encefálicas/fisiopatologia , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Eletroencefalografia , Epilepsia/etiologia , Epilepsia/psicologia , Glioma/fisiopatologia , Glioma/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Lobo Temporal/fisiopatologia , Lobo Temporal/cirurgiaAssuntos
Corpo Caloso/patologia , Hipernatremia/etiologia , Doença de Marchiafava-Bignami/sangue , Doença Aguda , Alcoolismo/complicações , Terapia Combinada , Emergências , Feminino , Hidratação , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Doença de Marchiafava-Bignami/diagnóstico , Doença de Marchiafava-Bignami/reabilitação , Doença de Marchiafava-Bignami/terapia , Metilprednisolona/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Nutrição Parenteral , Tiamina/uso terapêutico , Torcicolo/etiologiaRESUMO
The antiphospholipid syndrome (APS) is defined by the association of high titers of antiphospholipid antibodies (aPLs) with thrombotic events and/or obstetrical problems. APS can be isolated or associated with immune system diseases. Several central nervous system (CNS) manifestations have been reported in APS, but are still not included in the international diagnostic criteria. We present here three cases of APS revealed by CNS manifestations. The first patient had a primary APS with stroke, dementia, epilepsy and the "so-called" Liebman-Sacks disease, a subacute thrombotic non-bacterial valvulopathy. The second one developed a primary APS with a Sneddon syndrome, while the third case is a neurolupus-associated APS with subacute encephalopathy, chorea, stroke, and epilepsy. The pathogenesis of the APS is related to both prothrombotic and immunologic effects of the aPLs. Long-term anticoagulation by low-weight heparin or warfarin is currently recommended in APS. We propose to search the presence of aPLs in any case of young adults' stroke, unexplained dementia, and acquired chorea.
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Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Adulto , Sedimentação Sanguínea , Sistema Nervoso Central/patologia , Imagem de Difusão por Ressonância Magnética , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico , Adulto JovemAssuntos
Tosse/complicações , Enfisema Mediastínico/etiologia , Pneumorraque/etiologia , Dor no Peito/etiologia , Tosse/fisiopatologia , Potenciais Somatossensoriais Evocados , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Enfisema Mediastínico/diagnóstico por imagem , Condução Nervosa , Comunicação não Verbal , Parestesia/etiologia , Pneumorraque/diagnóstico por imagem , Alvéolos Pulmonares/lesões , Ruptura Espontânea , Enfisema Subcutâneo/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adulto JovemRESUMO
We report a patient with a Guillain-Barré syndrome (GBS) revealed by a posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). The PRES is typically associated with bilateral parieto-occipital T2 and FLAIR hyperintense MRI lesions and observed in various etiologic conditions leading to acute arterial hypertension. PRES results from a breakdown of the circulatory autoregulation, many in the posterior cerebral territories. GBS can be considered as an independent risk factor of PRES, due to acute dysautonomia and pain with consecutive arterial hypertension, as well as to cytokine production changing capillary permability. Such patients with PRES-revealed GBS may be treated with intravenous immunoglobulin therapy only after exclusion of any ischemic or hemorrhagic cerebral complications, and after control of the blood pressure and of the encephalopathic signs and symptoms.
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Síndrome de Guillain-Barré/complicações , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior/etiologia , Idoso , Confusão/etiologia , Eletromiografia , Feminino , Gangliosídeos/imunologia , Síndrome de Guillain-Barré/diagnóstico , Síndrome de Guillain-Barré/patologia , Homeostase/fisiologia , Humanos , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Imageamento por Ressonância Magnética , Exame Neurológico , Lobo Occipital/patologia , Dor/etiologia , Lobo Parietal/patologia , Síndrome da Leucoencefalopatia Posterior/patologia , Disautonomias Primárias/etiologiaAssuntos
Doenças do Nervo Abducente/induzido quimicamente , Doenças Cerebelares/induzido quimicamente , Metronidazol/efeitos adversos , Nistagmo Patológico/induzido quimicamente , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/induzido quimicamente , Doenças do Nervo Abducente/complicações , Doenças do Nervo Abducente/diagnóstico por imagem , Acomodação Ocular/efeitos dos fármacos , Acomodação Ocular/fisiologia , Idoso de 80 Anos ou mais , Anti-Infecciosos/efeitos adversos , Doenças Cerebelares/complicações , Doenças Cerebelares/diagnóstico por imagem , Movimentos Oculares/efeitos dos fármacos , Movimentos Oculares/fisiologia , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Nistagmo Patológico/complicações , Nistagmo Patológico/diagnóstico por imagem , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/complicações , Doenças do Sistema Nervoso Periférico/diagnóstico por imagem , Radiografia , Transtornos da Visão/induzido quimicamente , Transtornos da Visão/complicações , Transtornos da Visão/diagnóstico por imagemRESUMO
BACKGROUND: Intravenous thrombolysis (IVT) for stroke seems to be beneficial independent of the underlying etiology. Recent observations raised concern that IVT might cause harm in patients with strokes attributable to small artery occlusion (SAO). OBJECTIVE: The safety of IVT in SAO-patients is addressed in this study. METHODS: We used the Swiss IVT databank to compare outcome and complications of IVT-treated SAO-patients with IVT-treated patients with other etiologies (non-SAO-patients). Main outcome and complication measures were independence (modified Rankin scale