Presumptive outbreak of food-borne disease among employees working for a company in the southeastern coastal region of Brazil / Provável surto de toxinfecção alimentar em funcionários de uma empresa no litoral da região sudeste do Brasil

This paper reports a presumptive outbreak of food-borne disease occurred in September 2009 to 10 employees working for a company in Guarujá, São Paulo, Brazil. The food-supplying company was requested to send the suspected food, fruit juice and water samples in order to be investigated at Instituto Adolfo Lutz Regional Laboratory of Santos. The collected foods samples were analyzed by means of conventional methods, following the Compendium of Methods for Microbiological Examination of Foods (2001) and the guidelines of the Standard Methods (2005). The results were analyzed according to the Brazilian Ministry of Health legislation ANVISA RDC 12/2001 and Decree 518/2004. The coliform group bacteria were isolated from the water samples, and fecal coliforms were isolated from lettuce and cheese salad served at the firm restaurant (N.M.P. 1,1x103/g). No coagulase-positive Staphylococcus, Bacillus cereus, Salmonella spp. and sulfite reductor Clostridium were detected. By associating the results based on laboratory findings to the gastroenteritis symptoms in employees, there may be presumed that an outbreak of food-borne disease has occurred. The municipal health surveillance service has not been notified by the food company, which is mandatory according to the legislation in effect. The present report evidences the remarkable task performed by a Public Health laboratory elucidating

Foi descrito um provável surto de toxinfecção alimentar em 10 funcionários de uma empresa do município do Guarujá, Estado de São Paulo, em setembro de 2009. A empresa produtora das refeições encaminhou ao Setor de Microbiologia Alimentar do Instituto Adolfo Lutz (IAL) - Laboratório Regional de Santos as amostras dos alimentos, suco e água servidas no almoço dos empregados de uma empresa cliente. As amostras foram analisadas seguindo-se a metodologia descrita no Compendium of Methods for the Microbiological Examination of Foods (2001) e Standard Methods (2005); os resultados foram comparados de acordo com os padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001 da ANVISA e pela Portaria nº 518/2004 do Ministério da Saúde. Os coliformes totais foram detectados na amostra de água e os coliformes termotolerantes foram identificados na amostra de salada de alface com queijo servida no restaurante (N.M.P. 1,1x103/g). Não foram isolados Staphylococcus coagulase positiva, Bacillus cereus, Salmonella spp. e tampouco clostrídios sulfito-redutores. Os resultados das análises microbiológicas associados aos sintomas de gastroenterites em funcionários sugerem a ocorrência de surto de toxinfecção alimentar. O presente relato mostra a importância do trabalho do Laboratório de Saúde Pública na elucidação de doenças transmitidas por alimentos.

Quality of water from spouts located in Santos and São Vicente municipalities, São Paulo state, Brazil / Qualidade da água de bicas localizadas nos municípios de Santos e São Vicente, Estado de São Paulo, Brasil

The water coming from spouts is not usually treated, and requires special concern from health authorities. This study evaluated the quality of drinking water collected from spouts located in Santos and São Vicente municipalities, SP, Brazil. In 2008, 31 water samples were collected, and the total and thermotolerant coliforms, chloride, free residual chlorine (in treated water), apparent color, hardness, iron, nitrate, nitrite, odor, pH, total dissolved solids, sulfate and turbidity were assessed. During the sample collection, a water user and/or a person who lives nearby the spout were requested to answer a prepared questionnaire, explaining that it was for scientific research purpose. Of 31 analyzed samples, six only were in compliance with the Decree518/2004 of the Brazilian Ministry of Health. The presence of fecal coliform in 13 samples was detected. Nitrate was unsatisfactory in 14, pH in 12, and one sample was inadequate on apparent color. Some persons did not agree in answering the questionnaire, as they were afraid of the spout could be closed off, and arguing that the water from spout is better than that treated one. A constant monitoring of water from spout by the Municipal Sanitary Surveillance should be a worthwhile action, and also to establish a campaign among the users to elucidate the misconception on this cultural issue about the quality of spout water.

A água oriunda das bicas geralmente não é tratada e requer atenção especial das autoridades sanitárias. Neste estudo foi avaliada a qualidade da água das bicas localizadas nos municípios de Santos e São Vicente, Estado de São Paulo. Em 2008, foram coletadas 31 amostras e foram analisadas quanto à presença de coliformes totais e termotolerantes, além das seguintes características físico-químicas cloreto, cloro residual livre (nas águas tratadas), cor aparente, dureza, ferro, nitrato, nitrito, odor, pH, sólidos totais dissolvidos, sulfato e turbidez. Durante a coleta das amostras, foi aplicado um questionário ao usuário ou morador das proximidades da bica e esclarecido que não se tratava de fiscalização. Das 31 amostras analisadas, apenas seis foram aprovadas, de acordo com a Portaria 518/2004 do Ministério da Saúde. Foi detectada a presença de coliformes fecais em 13 amostras. O nitrato foi insatisfatório em 14 amostras, o pH em 12e a cor aparente em uma amostra. Houve resistência de algumas pessoas em responder ao questionário, temerosos pelo fechamento das bicas e alegando que esse tipo de água ser melhor do que a tratada. O monitoramento constante da água de bicas pelas vigilâncias sanitárias municipais será de grande valia, bem como o estabelecimento de campanha entre os usuários para desmistificar essa questão cultural sobrea qualidade de água proveniente de bica.

Food-borne infection outbreak among the employees of an engineering and construction company in Cubatão, São Paulo/Brazil / Surto de toxinfecção alimentar em funcionários de uma empreiteira da construção civil no município de Cubatão, São Paulo/Brasil

In December 2007, an outbreak of food-borne infection was described in 54 employees of an engineering and construction company on duty an oil refinery in Cubatão, SP, Brazil. The main symptoms presented were vomiting, diarrhea, abdominal pain, fever and headache. The municipal health surveillance services collected the food samples served in the day after the outbreak and also the water samples from catering firm and from refinery dining room, and sent them to Instituto Adolfo Lutz in Santos. The samples were analyzed by the conventional methods, following the Compendium APHA (2001) and the Standard Methods (2005) guidelines. The results were analyzed according with Brazilian Ministry of Health legislation ANVISARDC 12/2001 and Decree 518/2004. Coliforms bacteria group were isolated from water samples, and faecal coliforms (N.M.P. 28/g) were isolated from roast meat meal served at the company dining room. Coagulase positive Staphylococcus, Bacillus cereus, Salmonella spp and sulfite reductor Clostridium were not found. In January of 2008, the municipal health surveillance services returned to the establishments involved, and collected the food samples resulted negative for bacteria. A joint-work of municipal health surveillance service and public health laboratory has been relevant to deal with epidemiological and sanitary surveillance matters.

Foi notificado, em dezembro de 2007, um surto de toxinfecção alimentar em 54 funcionários de uma empreiteira da construção civil a serviço em uma refinaria do município de Cubatão, SP. Sintomas de diarréia, cólica abdominal, náuseas, mal estar, cefaléia, vômitos, tontura e febre foram observados. A Vigilância Sanitária Municipal coletou amostras de alimentos preparados no dia seguinte da notificação e de águas utilizadas na empresa produtora de alimentos e no restaurante da empreiteira. As amostras foram analisadas segundo a metodologia descrita no Compendium APHA (2001) e Standard Methods (2005); os resultados foram comparados aos padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001e pela Portaria nº 518/2004. Coliformes totais foram observados nas amostras de água da empresa e do restaurante; coliformes termotolerantes foram identificados na amostra de carne assada servida no restaurante da empresa (N.M.P. 28/g). Staphylococcus coagulase positiva, Bacillus cereus, Salmonella spp e clostrídios sulfito-redutores não foram detectados. Em janeiro de 2008, a Vigilância Sanitária colheu nos estabelecimentos envolvidos amostras de alimentos, as quais encontravam-se dentro dos padrões microbiológicos estabelecidos pela Resolução RDC nº 12/2001. Este relato mostra a importância do trabalho em conjunto entre os serviços de saúde municipais e o laboratório de saúde públic

Evaluation of the microbiological analyses in foods from the Baixada Santista involved in foodborne diseases, São Paulo, Brazil, during 2000 2006 / Análises microbiológicas de alimentos processados na Baixada Santista, envolvidos em doenças transmitidas por alimentos, no período de 2000 2006

The Instituto Adolfo Lutz - Laboratory Regional of Santos analyzed food samples sent by the municipal health surveillance services of counties belong to the Baixada Santista area, with suspect of foodborne diseases from January of 2000 to June of 2006. Different types of foods were analyzed such as chicken and pork preparations, rice, beans, chicken, mashed potatoes, heart of palm preparations, raw sausage and pork leg, raw salted pie, candies (cake, mousse, mixes for cakes); fermented milks, pasteurized milk UHT, juices. Conventional methods were used, as recommended by Compendium of Methods for Microbiological Examination of Foods APHA, 1992 and by the Brazilian Ministry of Health legislation ANVISA RDC / 12, 2001. Of the 26 analyzed food samples, 18 (69,2%) were in accordance with the sanitary legislation and 8 (30,7%) were condened because of the presence of Salmonella sp isolated from a mousse with cream and chocolate cake; Staphylococcus aureus isolated from raw and cooked chicken products; faecal coliforms were isolated from chicken and heart of palm preparations, raw chicken and soggy chicken.

O Instituto Adolfo Lutz - Laboratório Regional de Santos analisou amostras de alimentos coletadas pelas Vigilâncias Sanitárias Municipais da Baixada Santista, envolvidos em casos de doenças transmitidas por alimentos (DTAs), no período de janeiro de 2000 a junho de 2006. Foram analisados diferentes tipos de alimentos na forma de pratos prontos para consumo: coxinha de frango, arroz cozido, feijão cozido, frango, purê de batata, almôndega ao molho, recheios (calabresa, frango, palmito); embutidos (salsicha, lingüiça defumada); salgado cru; doces (bolo, mousse, mistura para bolos); bebidas (láctea, leite UHT, xaropinho, suco). A preparação das amostras para análise e as determinações analíticas foram realizadas segundo o Compendium of Methods for Microbiological Examination of Foods (APHA, 1992) e a RDC nº 12 de 2001 ANVISA, respectivamente. Das 26 amostras de alimentos analisadas, 18 (69,2%) estavam de acordo com a legislação vigente e 8 (30,7%) foram condenadas devido a presença de Salmonella sp isolada de mousse de clara de ovos e de bolo de chocolate; Staphylococcus aureus isolado de coxinhas de frango frita e crua; coliformes fecais isolados de recheios de frango e palmito, frango cru e frango ensopado.