A systematic review of worldwide data on tinea capitis: analysis of the last 20 years.

Dermatophyte infections are the most common fungal infections in humans; among them, tinea capitis (TC) - the most contagious fungal infection - is caused by anthropophilic, zoophilic and geophilic dermatophytes. The purpose of this systematic review was to determine the different aetiological variants involved in TC and the overall epidemiology of the causes of this infection in the last two decades. We searched the MEDLINE (PubMed) and Embase databases for articles published from July 2000 to August 2019 using the following search terms: 'Tinea capitis', 'Africa', 'America', 'Asia', 'Europe', 'Oceania', and the names of the countries on each continent. The flow of information through the different phases in this systematic review was depicted using a PRISMA flow diagram, which mapped the number of records identified, included and excluded, and the reasons for exclusion. Our findings indicate that the frequency of different aetiologic agents of TC in the reported studies varied globally, from 0.4-87.7% in Africa, 0.2-74.0% in North America, 0.0-91.2% in Eastern Asia, 0.0-69.0% in Eastern Europe and 2.9-86.4% in Oceania. Microsporum canis is the most frequent reported zoophilic agent worldwide, while Trichophyton violaceum and Trichophyton tonsurans are the predominant anthropophilic agents. Over time, the frequency of these latter fungal infections has increased globally, and these fungi have become the major species globally. Anthropophilic transmission - the most prevalent type of transmission - could be explained by two factors: (i) the socioeconomic status of affected countries and population groups with associated risk factors and (ii) movement of populations importing new causes of infection to areas where they had not been encountered previously. We observed that intercontinental migration and travel; globalization; environmental, climatic and ecological changes; and accelerated evolution of health technologies may influence the observed epidemiological changes and, consequently, contributed to the variations in the global status of TC.

Serum concentrations of acute phase proteins in goats and ewes with naturally acquired Staphylococcus aureus mastitis / Concentração de proteínas de fase aguda em cabras e ovelhas com mastite de ocorrência natural causada por Staphylococcus aureus

Serum protein concentrations, including acute phase proteins (APPs), of goats and ewes with naturally acquired Sthaphylococcus aureus mastitis were determined by means of SDS-PAGE electrophoresis to evaluate the relevance of these APPs as biomarkers of the disease in these species. Fifteen healthy goats and 5 goats with naturally acquired staphylococci mastitis, as well as fifteen healthy ewes and 5 ewes with staphylococci mastitis were submitted to daily blood sampling during 7 days. In goats, an increase of 570%, 125%, 621%, and 279% in serum concentrations of ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin and α1-acid glycoprotein, respectively, was observed. In sheep the increase in serum concentrations of ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin and α1-acid glycoprotein was of 337%, 90%, 461%, and 225%, respectively. Our results indicate that these APPs have considerable potencial as early and sensible biomarkers of mastitis caused by S. aureus in goats and sheep.(AU)

O proteinograma, incluindo proteínas de fase aguda (PFAs), de cabras e ovelhas com mastite de origem natural causada por Staphylococcus aureus, foi determinado por meio de eletroforese em gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) a fim de avaliar a importância destas PFAs como biomarcadores da enfermidade nestas espécies. Amostras de sangue foram colhidas diariamente de cinco cabras e cinco ovelhas com mastite estafilocócica naturalmente adquirida, bem como de quinze cabras e quinzes ovelhas saudáveis durante 6 dias consecutivos. Nas fêmeas caprinas, foi verificado aumento dos teores séricos de ceruloplasmina (570%), fibrinogênio (125%), haptoglobina (621%), e α1-glicoproteína ácida (279%). Nas fêmeas ovinas as concentrações de ceruloplasmina, fibrinogênio, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida elevaram-se em 337%, 90,9%, 461% e 225%, respectivamente. Os resultados permitem inferir que estas PFAs são marcadores sensíveis e precoces de mastite causada por S. aureus em cabras e ovelhas.(AU)

The use of the acute Pd/Pa drop after intracoronary nitroglycerin infusion to rule out significant FFR: CANICA (Can intracoronary nitroglycerin predict fractional flow reserve without adenosine?) multicenter study.

OBJECTIVE: Functional assessment of coronary artery stenosis is performed by measuring the fractional flow reserve (FFR) under hyperemic conditions (Adenosine). However, the use of adenosine portends limitations. OBJECTIVE: We sought to investigate the relationship and correlation between FFR and the Pd/Pa value obtained just after the intracoronary infusion (acute drop) of nitroglycerin (Pd/Pa-NTG) and if this parameter enhances diagnostic accuracy for FFR prediction compared to the resting baseline Pd/Pa. METHODS: We conducted a multicenter study including prospectively patients presenting intermediate coronary artery stenosis (30-70%) evaluated with pressure wire. Resting baseline Pd/Pa, Pd/Pa-NTG and FFR were measured. RESULTS: 283 patients (335 lesions) were included. Resting baseline Pd/Pa value was 0.72 to 1.0 (0.93 ± 0.04), Pd/Pa-NTG was 0.60 to 1.0 (0.87 ± 0.07) and FFR 0.55 to 1.0 (0.83 ± 0.08). The ROC curves for resting baseline Pd/Pa and for Pd/Pa-NTG, using a FFR ≤ 0.80 showed an AUC of 0.88 (95% CI: 0.84-0.92, P < 0.001) and 0.94 (95% CI: 0.92-0.96, P < 0.001) respectively. The optimal cutoff values of resting baseline Pd/Pa and Pd/Pa-NTG for an FFR > 0.80, were >0.96 and >0.88, respectively. These values were present in a 29.8% (n = 100) and a 47.1% (n = 158), of the total lesions. Scatter plots showed a better correlation and agreement points with Pd/Pa-NTG than resting baseline Pd/Pa. The cutoff value of Pd/Pa-NTG > 0.88 showed an excellent NPV (96.2% for FFR > 0.8 and 100% for FFR > 0.75) and sensitivity (95% for FFR > 0.8 and 100% for FFR > 0.75) which were consistently high across all the subgroups analysis. CONCLUSION: The cutoff value of acute Pd/Pa-NTG > 0.88 has a high NPV meaning adenosine-FFR can be avoided in almost half of lesions.

Consultas por mordeduras de perro y seguimiento del animal en el sur de la Ciudad de Salta. Argentina / Consultas Por Mordidas De Cão E Monitoramento Do Animal No Sul Da Cidade De Salta, Argentina / Consultations Due To Dog Bites And Animal Follow Up In The South Of The City Of Salta, Argentina

Se realizó un estudio de corte transversal, descriptivo, sobre las consultas atendidas por guardia de un hospital cabecera de una nueva área operativa del sur de la Ciudad de Salta (Argentina) de la que dependen 26 centros de salud y brinda cobertura a una población aproximada de 200 mil habitantes. Para la misma zona de cobertura se registraron la cantidad de caninos ingresados a la Dirección Municipal de Zoonosis para observación en base a las Planillas de Observaciones de Animales Mordedores, las que se habilitan cuando el denunciante se presenta en las oficinas del organismo con el requisito de presentar la denuncia policial o el certificado médico (del servicio público o privado). La distribución de la edad de los pacientes mordidos es fuertemente asimétrica positiva, lo que confirma que la población pediátrica es las más vulnerable al ataque de animales. Cuando se analizó la relación entre el sexo y los grupos de edad, no se encontró asociación entre estas variables para los grupos etareos de niños y adolescentes, de modo que la edad resultó independiente del sexo del Sánchez D. C.1-3 , Sánchez A. P.2 , Tolaba M.3 , Herrera Verduguez M.2 , Flores C.M2 . 1 Cátedra de Bioestadística. Fac. de Ciencias de la Salud. Consejo de Investigación. Universidad Nacional de Salta. 2 Hospital Papa Francisco. Salta. República Argentina. 3 Cátedra de Salud Pública y Epidemiología. Fac. de Ciencias Agrarias y Veterinarias. Universidad Católica de Salta. Dirección de Zoonosis Municipalidad de Salta. Trabajo recibido: 15 de Abril 2015 Aprobado:10 de Junio 2015 35 Revista de Salud Pública, (XIX) julio 2015 individuo mordido (χ2= 3,15; p=0,6764). En individuos de 20 o más años, las mujeres resultaron significativamente más afectadas que los hombres (χ2= 8,65; p=0,0033). En el periodo de tiempo estudiado, se obtuvo una razón de 1 animal mordedor observado según procedimiento, por cada 7 mordeduras atendidas en el hospital...

A descriptive, cross-sectional study was carried out based on consultations of patients seenin the emergency room of a central hospital in a new operational area in the south of the cityof Salta (Argentina) with 26 health centers reporting to it and offering coverage to about200 thousand inhabitants. For the same coverage area, we registered the number of dogsentered to the Municipal Offi ce of Zoonosis for observation, according to the ObservationCharts of Biter Animals which are enabled when the informer comes to the Offi ce andshows a police report or medical certifi cate (from public or private sector).Age distribution of bitten patients is strongly asymmetric-positive, which confi rms thatpediatric population is more vulnerable to animal attacks. When the relation betweensex and age groups was analyzed, no association was found between these variables forgroups of children and adolescents; so age was independent of the sex of the bitten person(χ2= 3.15; p=0.6764). In groups age 20 and older, women were signifi cantly more affectedthan men (χ2= 8.65; p=0.0033).In the period studied, a rate of 1 biter animal was observed according to the procedure,every 7 bites seen at the hospital...

Realizou-se uma pesquisa de corte transversal-descritivo em casos tratados pela guarda deum hospital principal de uma nova área operacional ao sul da cidade de Salta (Argentina),dos quais dependem 26 centros de saúde e fornece cobertura para uma população estimadade 200.000 habitantes. Para a mesma área de cobertura foi cadastrado o número de cãesadmitidos no Departamento Municipal de Zoonose para observação com base na análisedas Planilhas de Observação de Animais Mordedores, que são habilitadas quando odenunciante apresenta-se nos escritórios da agência com o requisito de apresentar umadenúncia policial ou atestado médico (serviço público ou privado).A distribuição etária dos pacientes mordidos é marcadamente assimétrica positiva,confi rmando que a população pediátrica é a mais vulnerável a ataques de animais. Quandoa relação entre sexo e grupos etários foi analisada, não evidenciou-se associação entreessas variáveis para as faixas etárias de crianças e adolescentes, por isso, a idade foiindependente do sexo do indivíduo mordido (χ2= 3,15; p=0,6764). Em pacientes de 20 oumais anos, as mulheres foram signifi cativamente mais afetadas que os homens (χ2= 8,65;p=0,0033).No período estudado, foi obtida uma proporção de 1 animal mordedor observado segundoo procedimento, para cada 7 mordidas tratadas no hospital...

Manejo seguro de residuos biopatogénicos de pacientes con Ebola. Su comunicación al equipo de salud / Manejo Seguro De Resíduos Biopatogénicos No Tratamento De Pacientes Com Ébola. -Sua Comunicação Para A Equipe De Saúde / Safe Management Of Medical Waste From Patients With Ebola. Communication To The Health Team

Ante el brote de la Enfermedad por Virus Ebola (EVE)suscitado en el continente Africano y la incidencia de casosfuera del área de foco primario, se hace necesario preparary comunicar adecuadamente al equipo de Salud tanto elmanejo clínico del paciente como los procedimientosde trabajo seguro y el manejo de los residuos peligrosos(por su característica infecciosa) que se generan de laatención. Un elemento clave es la capacitación y lacomunicación del riesgo para el equipo de salud. Elobjetivo del presente trabajo es revisar y desarrollaruna serie de recomendaciones para el manejo seguro eintegral de los residuos de la atención de pacientes conEVE, en base a las experiencias mundiales en el tema y acriterios de ingeniería de gestión interna de los residuos de establecimientos de salud. Es propósito también identifi car aspectos de la comunicación delriesgo de manipular estos residuos, para el logro de los estándares seguros que disminuyanel impacto de la enfermedad en el equipo de salud. Los resultados se presentan en dosapartados, uno referido a cómo comunicar y el otro referido a qué comunicar. Respectoa cómo comunicar el riesgo de la manipulación de residuos en el equipo de salud, sedetallaron las etapas de un plan. Respecto a los contenidos se detallaron recomendacionesque pueden tomarse como base de un manual de procedimientos de gestión interna deresiduos Biopatogénicos de establecimientos de salud que abordan casos de EVE...

In the face of the outbreak of Ebola Virus Disease (EVD) that took place in the Africancontinent and the incidence of cases outside the primary focus location, it is necessary toprepare and communicate adequately the health team regarding the clinical managementof the patient as well as safe working procedures and management of hazardous waste (dueto its infectious characteristic) generated from patient care.Training and risk communication are key elements for the health team. The objective of thiswork is to review and develop a series of recommendations for the safe and comprehensivemanagement of waste from patients with EVD, on the basis of world experiences on thetopic and internal criteria for management of medical waste of health institutions.Another objective is to identify aspects regarding the communication of the risk of handlingthis waste, in order to reach safe standards that will reduce the impact of the diseaseon the health team.Results are presented in two sections; one referred to how to communicate and the otherto what to communicate. Regarding how to communicate the risk of handling waste inthe health team, the stages of a plan are detailed. With respect to the content, we presentrecommendations that can be taken as the basis for guidelines about internal managementof medical waste in institutions treating cases of EVD...

Em frente do surto da doença por vírus Ébola (EVE) no continente Africano e a incidênciade casos fora da área de foco primário, é necessário preparar e informar adequadamentea equipe de saúde tanto da gestão clínica do paciente bem como dos procedimentos detrabalho seguro e o manejo dos resíduos perigosos (pela sua natureza infecciosa) geradosdurante os ciudados médicos.Um elemento-chave é a formação e comunicação de risco para a equipe de saúde. O alvodeste trabalho é revisar e desenvolver um conjunto de recomendações para a gestão dos resíduossegura e abrangente de cuidados de pacientes com EVE, com base em experiênciasglobais sobre o assunto e critérios de gestão de resíduos de engenharia interna nos estabelecimentoshospitalares. Objetivo é também identifi car aspectos da comunicação de riscopara lidar com esses resíduos, para atingir os padrões de segurança que reduzam o impactoda doença sobre a equipe de cuidados de saúde. Os resultados são apresentados em duasalíneas,uma delas sobre “como comunicar”, referindo-se a outra a “o que comunicar”. Emrelação com a forma de comunicar o risco de manipulação de resíduos na equipe de saúde,foram detalhados os estágios de um plano. Sobre os conteúdos foram fornecidas diretrizesque podem ser tomadas como base para o manual de procedimentos internos para a gestãode resíduos Biopatogénicos de serviços de saúde que lidam com casos de EVE...

Conventional and Doppler ultrasonography on a goat with gangrenous mastitis / Ultrassonografia convencional e Doppler em cabra com mastite gangrenosa

Objetivou-se descrever os achados clínicos e ultrassonográficos de uma cabra leiteira apresentando mastite gangrenosa. Com a ultrassonografia convencional, observaram-se alterações consistentes com o avanço do quadro clínico, como alterações na ecogenicidade do leite e parênquima mamário. A ultrassonografia Doppler revelou aumento da velocidade de pico sistólico nos três momentos estudados, passando de 15 para 17 e 29cm/s. Houve redução, também, dos valores do índice de resistência, de 0,71 para 0,61 e 0,43. O índice de pulsatividade sofreu redução entre o segundo e o terceiro dia de observação, passando de 0,98 para 0,71. Foi possível estabelecer relação direta entre os achados ultrassonográficos e a gravidade da doença. A ultrassonografia convencional e Doppler podem ser utilizadas para o estudo hemodinâmico do úbere de cabras leiteiras, favorecendo diagnóstico e prognóstico de alterações nesse órgão...

Relación de pesos al nacer con la proc. de la madre en localidades con uso intensivo de agroquimicos / Relationship between low birth weight and the mother’s origin in areas with use of pesticide in the province of Salta

Introducción: numerosas bibliografías relacionandesórdenes reproductivos en población expuesta por razónlaboral o ambiental a agroquímicos. Entre otras, se hanestablecido relaciones con bajo peso al nacer (PN).Objetivo: Analizar comparativamente los pesos al naceren departamentos con uso intensivo de plaguicidas y restode la provincia de Salta.Material y Métodos: Se analizó una serie temporal desde1995 a 2008. Para el año 2010 se analizaron 8588 partosdel Hospital capitalino. Se calcularon medidas descriptivasy pruebas estadísticas con InfoStat v. 2008.Resultados: la procedencia de la madre resultó asociada enforma fuertemente significativa (x2= 63,52; p<0,0001) con losbajos pesos del recién nacido cuando se analizaron todos lospartos del hospital capitalino. El intervalo de confianza parala razón de chances conα=0,05 fue (1,69-2,39), resultandodoble la chance de presentarse bajo PN cuando la madrehabita localidades donde se aplican plaguicidas.Discusión: de la serie de las tasas de recién nacidoscon bajo peso al nacer surge que han sido inferiores enlos departamentos expuestos a plaguicidas que en el restode la provincia, con prevalencias inferiores a 0,08. Puedeinterpretarse como un subregistro de bajos pesos porderivación de los embarazos de riesgo al hospital capitalino.Se debe profundizar el estudio de la carga ambiental de losembarazos de riesgo

Introduction: Literature relates reproductive disorders to population exposed topesticides due to environmental or work reasons. Among others, a relationship to lowbirth weight (LBW) has been established.Objective: To compare and analyze birth weights in areas with intensive use of pesticidesand in the rest of the province.Material and Methods: A temporal series was analyzed between 1995 and 2008. By theyear 2010, 8588 deliveries had been analyzed at the capital hospital. Descriptive measuresand statistical tests were calculated with InfoStat v. 2008.Results: the rate of newborns with low birth weight ranged between 3.5 (1994) and6.5% (1996) in Anta; and between 5.4% (2003) and 7.4% (2007) in Orán. For the restof the province it ranged between 6.4% (1995) and 8.5% (2007). When analyzing theseries, no significant differences in the proportion of low birth weight in exposed areaswere observed when compared to the rest of the province of Salta. However, the mother’sorigin was significantly associated (x2= 63.52; p<0.0001) with low birth rates when alldeliveries were analyzed at the capital hospital. Confidence interval for odds ratio withα=0.05 was (1.69-2.39). There is a double chance of low birth weight when mothers livein areas where pesticides are used.Discussion: from the series of rates of newborns with low birth weight it is seen thatthey have been lower in areas exposed to pesticides than in the rest of the province, withprevalence under 0.08. This can be understood as a sub-record of low weight due toreferral of risk pregnancies to the capital hospital. The study of environmental burden inrisk pregnancies has to continue