RESUMO
INTRODUCCIÓN: La creciente importancia de la onicomicosis, no sólo por el aumento en su frecuencia sino también por el incremento de patógenos emergentes, plantea un reto diagnóstico y terapéutico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio comparativo, abierto, observacional y transversal de pacientes con diagnóstico clínico de onicomicosis y se comparó la utilidad diagnóstica del examen directo con KOH-negro de clorazol y el blanco de calcoflúor, tomando como estándar de oro la biopsia de la porción distal de la lámina ungueal teñida con PAS. RESULTADOS: Se incluyeron 165 pacientes (70% mujeres), el 79,4% fueron positivos para onicomicosis (OSDL 50,9%) en uñas de pies (89%) con 6años de evolución. Se reportó una sensibilidad: KOH-negro de clorazol 90,12% (95% CI: 81,46%-95,63%) vs blanco de calcoflúor 86,42% (95% CI:76,99%-93,01%) y una especificidad de 50% para KOH-negro de clorazol (95% CI: 38,89%-61,11%) vs 60,71% para blanco de calcoflúor (95% CI:49,45%-71,20%). Así mismo, se registró un VPP de 63,48% para KOH-negro de clorazol (95% CI: 53,99%-72,26%) y de 67,96% para blanco de calcoflúor (95% CI: 58,04%-76,81%) y un VPN de 84% (95% CI: 70,88%- 92,81%) y 82,26% (95% CI: 70,46%-90,78%), respectivamente. Comentario: El examen directo con blanco de calcoflúor resulta una buena herramienta diagnóstica debido a que es altamente sensible, requiere de poca experiencia por parte del observador, se realiza mediante un procesamiento sencillo, que consume poco tiempo y es de bajo costo
INTRODUCTION: The growing importance of onychomycosis, not only by the increase in frequency but also by the rise of emerging pathogens poses a diagnostic and therapeutic challenge. MATERIAL AND METHODS: A comparative, open, observational, transversal, which included patients with clinical diagnosis of onychomycosis and compared the diagnostic utility of direct examination of KOH-chlorazol black and calcofluor white, on the gold standard biopsy of the distal portion of the nail plate stained with PAS. RESULTS: We included 165 patients (70% women), 79.4% were positive for onychomycosis (OSDL 50.9%) in toenails (89%) with 6 years of evolution. They reported a sensitivity: KOH-black of chlorazol 90.12% (95% CI: 81.46% -95.63%) vs86.42% calcofluor white (95% CI: 76.99% -93.01%) and aspecificity of 50% KOH-black of chlorazol (95% CI: 38.89% -61.11%) vs 60.71% for calcofluor white (95% CI: 49.45% -71.20%). Also, there was aPPV of 63.48% for chlorazol KOH-black (95% CI: 53.99% -72.26%) and 67.96% for calcofluor white (95% CI: 58.04% -76.81%) and a NPV of 84%(95% CI: 70.88% - 92.81%) and 82.26% (95% CI: 70.46% -90.78%), respectively. Comment: The direct examination with calcofluor white is a good diagnostic tool because it is highly sensitive, requires little expertise on the part of the observer, is performed by simple processing, which consumes little time and is inexpensive
