Valoración nutricional de enfermería de los pacientes tratados con hemodiálisis en un centro periférico / Nutritional assessment of patients undergoing dialysis treatment in a peripheral clinic

El objetivo del estudio fue el describir el estado nutricional de nuestros pacientes y analizar algunos factores de riesgo de malnutrición. La muestra de estudio la constituyeron 47 pacientes. Los datos registrados fueron: medidas antropométricas, marcadores nutricionales bioquímicos, otros parámetros clínicos, datos demográficos y factores de riesgos. Los pacientes presentaron una desnutrición calórica leve, un estado proteico normal y un compartimiento graso normal según los valores medios del pliegue subescapular, la circunferencia braquial y el índice de Quetelet. Los marcadores bioquímicos reflejaron malnutrición excepto el colesterol y la dosis de diálisis. A excepción de la tasa de generación de urea, todos los parámetros clínicos estaban dentro de la normalidad. Respecto a los factores de riesgo, destacó el alto porcentaje de pacientes con procesos infecciosos previos al estudio. Destacaron las correlaciones significativas entre las medidas antropométricas, el tiempo en hemodiálisis y la tasa de catabolismo proteico, el índice de Quetelet con la edad y la correlación inversa entre la circunferencia braquial y la dosis de diálisis. La albúmina no tuvo ninguna correlación. Entre las conclusiones destacamos: la malnutrición calórica es más frecuente y antecede a la proteica según las medidas antropométricas. El factor de riesgo más influyente en la malnutrición fueron las infecciones. Los pacientes más jóvenes tendían más a la desnutrición. Nuestros pacientes acumulaban grasa con la edad y la albúmina resultó ser un marcador poco específico del estado nutricional (AU)

Parámetros antropométricos más idóneos para valorar el estado nutricional de los pacientes con insuficiencia renal crónica, tratados con hemodiálisis en los centros periféricos / Suitable anthropometric parameters to assess nutrition in patients with IRC undergoing hemodialysis in peripheral centres

La malnutrición calórico-proteica es un problema muy frecuente en los pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis. La enfermería tiene aquí un papel muy importante en la detección e información para mejorar el estado nutricional de estos pacientes. El objetivo principal de nuestro estudio ha sido valorar mediante la antropometría el estado nutricional de los pacientes tratados en nuestro centro, así como, establecer cuáles son los parámetros antropométricos más idóneos para ser usados por el personal de enfermería de los centros periféricos de hemodiálisis. La población estudiada fue de 53 pacientes, con edad media de 52 +15 años, 34 varones y 19 mujeres. Los datos antropométricos utilizados fueron: a) valoración del estado nutricional calórico b) valoración del estado nutricional proteico; c) valoración del estado nutricional global. Metodología: elegimos como parámetros antropométricos de referencia para valorar el estado nutricional calórico el porcentaje de grasa corporal, y para el proteico la circunferencia muscular del brazo. A continuación, se valoró el estado de nutrición según éstos parámetros, así como, con cada uno de los restantes parámetros antropométricos calóricos y proteicos. Posteriormente se valoró el estado global de nutrición mediante los parámetros nutricionales globales. Resultados: a) la suma de los dos pliegues cutáneos tuvo la mejor correlación con el porcentaje de grasa corporal; b) individualmente, fueron el pliegue del tríceps y el subescapular, los que se correlacionaron mejor con el porcentaje de grasa corporal; c) presentaron correlación significativa con la circunferencia muscular del brazo, tanto la circunferencia braquial, como el área muscular del brazo; d) el índice de masa corporal fue el parámetro de nutrición global que mejor se correlacionó con los parámetros antropométricos de referencia. Se concluyó que los parámetros antropométricos más idóneos para valorar el estado nutricional calórico y proteico de los pacientes tratados en los centros periféricos de hemodiálisis fueron: el pliegue cutáneo subescapular y la circunferencia del brazo, por excluir del estudio a un menor número de pacientes, y no aumentar en exceso la carga de trabajo del personal de enfermería de dichos centros. El estado nutricional global debe valorarse mediante el índice de masa corporal, pues además de ser el más fácil de obtener, fue el parámetro que mejor se correlacionó con los dos anteriores y con los parámetros antropométricos de referencia (AU)

Protein-caloric malnutrition is a frequent problem in patients with chronic renal insufficiency undergoing dialysis treatment. Nurses have an important role in detecting nutritional problems in these patients The main objective of our study has been to assess the nutritional status of the patients treated in our centre by means of anthropometrics in order to establish the most suitable anthropometric parameters to be used by nurses in peripheral centres of haemodialysis. The group studied was made up of 52 patients with an average age of 52 ± 15 years, 34 men and 19 women. The anthropometric data used were a) assessment of the calorific nutritional status b) assessment of the protein nutritional status; c) assessment of the global nutritional status. Methodology: as anthropometric parameters to assess the calorific nutritional status we chose the percentage of body fat, and for the protein status, the circumference of the arm muscle. The nutritional status was assessed according to these parameters for each of the remaining calorific and protein anthropometric parameters. Later the global nutritional status was assessed. Results: a) two skin folds together had the best correlation with the percentage of body fat; b) individually, it was the fold of the triceps and subscapular which correlated best with the percentage of body fat; c) there was a significant correlation of the circumference of the arm muscle, not only with the circumference of the arm but also with the muscular area of the arm; d) the index of body weight was the parameter of global nutrition which best correlated with the anthropometric parameters of reference. It was concluded that the anthropometric parameters most suitable to assess the calorific and protein nutritional status of patients treated in peripheral centres of haemodialysis were: the subscapular skin fold and the circumference of the arm, in order to exclude from the study a small number of patients and not excessively increase the workload of nursing personnel. The global nutritional status should be assessed using the index of body weight, which, in addition to being the easiest to obtain, was the parameter which best correlated with the two previously mentioned and with the anthropometric parameters of reference (AU)