Executive functioning among female pathological gambling and bulimia nervosa patients: preliminary findings.

Shared vulnerabilities have been described across disorders of impulse control, including pathological gambling (PG) and bulimia nervosa (BN). Our aim was to compare the executive functioning of PG and BN females in order to confirm their similarity at a neurocognitive level. A total of 15 BN females, 15 PG females, and 15 healthy control (HC) females were administered the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) and the Stroop Color and Word Test. Analysis of covariance adjusted for age and education was conducted to compare groups. PG showed the greatest impairment, that is, the highest percentage of WCST perseverative errors (p = .023), the lowest percentage of conceptual-level responses (p = .034), and the highest number of total trials administered (p = .021), while BN showed the highest percentage of WCST nonperseverative errors (p = .003). Both BN and PG females demonstrated executive dysfunction relative to HCs but different specific correlates (i.e., greater vulnerability to distraction in BN, but more cognitive inflexibility in PG).

Aminograma plasmático en lactantes intervenidos de una cardiopatía congénita compleja / Plasma aminogram in infants operated on complex congenital heart disease

La morbilidad postoperatoria de las cardiopatías congénitas intervenidas en edades tempranas sigue siendo elevada. A ello contribuyen tanto la malnutrición preoperatoria como las repercusiones de la respuesta sistémica a la agresión, incluyendo la circulación extracorpórea. Se ha estudiado poco el metabolismo proteico en estos lactantes y niños pequeños y su repercusión sobre resultados clínicos. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la Cirugía sobre el aminograma plasmático de lactantes intervenidos precozmente de una cardiopatía congénita compleja. Pacientes y métodos: Se recogieron de forma prospectiva los datos antropométricos y analíticos de 55 niños < 3 años sometidos a cirugía cardíaca electiva el día de la intervención y los días +1 (n = 53), +3 (n = 39) y +7 (n = 19). Los datos se presentan como media y desviación estándar. La comparación entre variables a lo largo del tiempo se realizó con un análisis de la varianza de una cola para muestras repetidas. Se consideró como estadísticamente significativo cuando p < 0,05. Resultados: La edad media en el momento de la cirugía fue de 5,5 ± 7,2 meses (rango 3 días a 3 años). La puntuación z para el peso antes de la cirugía fue de -1,24 ± 1,14 y para la longitud de -0,73 ± 1,53. Presentaban hipoprealbuminemia en el día 0 el 86,7% de los pacientes. Todos los valores de aminoácidos en plasma se encontraban como media dentro del rango de los valores normales. La evolución del aminograma mostró una disminución generalizada respecto al valor previa a la cirugía en el día +1 (p < 0,005) que permanecía disminuido en el día +3 para isoleucina, alanina, arginina, glicina, treonina y glutamina (p < 0,005) y sólo para glutamina en el día +7. Conclusiones: 1. El aminograma plasmático en lactantes con cardiopatía congénita se encontraba en rango de normalidad antes de la cirugía con independencia del estado nutricional. 2. Tras la cirugía se observa un descenso significativo de las concentraciones plasmáticas de la mayoría de los aminoácidos con tendencia a la normalización posterior, más lenta para algunos de los aminoácidos ramificados pero, sobre todo, para la glutamina. 3. La significación clínica de estos hallazgos merece un estudio más detallado (AU)

Post-surgical morbidity of congenital heart disease operated at early ages still is high. Both pre-surgical malnourishment and the repercussions of the systemic response to the aggression, including extracorporeal circulation contribute to it. The metabolism of proteins has been little studied in these infants and toddlers, as well as its repercussion on clinical outcomes. The aim of this study was to assess the effect of the surgery on the plasma aminogram of infants early operated for complex congenital heart disease. Patients and methods: We prospectively gathered the anthropometrical and analytical data of 55 children < 3 years of age submitted to elective heart surgery at the day of intervention and at days +1 (n = 53), +3 (n = 39), and +7 (n = 19). The data are presented as mean and standard deviation. The comparison between the variables through time was done by one-tailed analysis of variance for repeated samples. It was considered to be statistically significant with a p value < 0.05. Results: Mean age at the time of surgery was 5.5 ± 7.2 months (range 3 days-3 years). The z score for weight before the surgery was -1.24 ± 1.14 and for height -0.73 ± 1.53. 86.7% of the patients had hypo-prealbuminemia at day 0. The average plasma levels for all the amino acids were within the normal ranges. The evolution of the aminogram showed a general decrease as compared to the levels prior to surgery at day +1 (p < 0.005), which were kept low at +3 for isoleucine, alanine, arginine, glycine, threonine and glutamine (p < 0.005) and only for glutamine at day +7. Conclusions: 1. The plasma aminogram in infants with congenital heart disease was within the normal range before the surgery, irrespective of the nutritional status. 2. After the surgery, a significant decrease is observed for plasma levels of most of the amino acids, with a trend towards normalization, which is slower for certain branched amino acids, particularly for glutamine. 3. The clinical significance of these findings deserves further studies (AU)

Estado nutricional de lactantes afectados por una cardiopatía congénita compleja antes de la cirugía / Nutritional status prior to surgery of infants with congenital heart disease

Es una opinión común que los niños con cardiopatía congénita presentan una elevada tasa de desnutrición. La desnutrición se asociaba tradicionalmente a un peor pronóstico. En los últimos 15 años hemos asistido a una revolución permanente y progresiva en el tratamiento de este grupo de pacientes, basada fundamentalmente en una cirugía precoz, que ha llevado a mejorar la morbimortalidad incluso en las cardiopatías congénitas más complejas. A la luz de estos importantes cambios hemos analizado la situación nutricional de estos niños en el momento de someterse a la cirugía. Pacientes y métodos: Se recogieron de forma prospectiva los datos antropométricos (peso, longitud, perímetro cefálico, pliegue tricipital y circumferencia braquial) y analíticos (albúmina, prealbúmina, proteína ligadora de retinol [RBP]) en 55 niños menores de 3 años sometidos a cirugía cardíaca electiva, en el día previo a la intervención quirúrgica. Los datos se compararon con los de la población de referencia (puntuación Z para los datos antropométricos). Resultados: De los 55 pacientes, 31 eran niños y 24 niñas. La edad media fue de 5,5 meses, con unrango de entre 3 días y 3 años. Diez pacientes estaban diagnosticados de coartación de aorta, 8 de tetralogía de Fallot, 7 de transposición de grandes vasos, 6 de comunicaciones intraventriculares, 6 de atresias pulmonares, 4 de síndromes de ventrículo izquierdo hipoplásico y 14 de otras cardiopatías. La puntuación Z para el peso fue de –1,24+/-1,14, la longitud de –0,73+/-1,53, la circunferencia del brazo de –0,80 +/- 1,57 y la medida del pliegue tricipial de –0,77 +/- 1,23. Presentaban desnutrición moderada o grave el 50% de los niños estudiados, hipoalbuminemia el 36,7%, prealbúmina <20 mg/dL el 86,7%, y RBP < 2,8mh/dL el 84,8%. Conclusiones: A pesar de la precocidad de la intervención quirúrgica, un 50% de los niños presentaron desnutrición energético-proteica en el momento de la cirugía, más notoria cuanto más tardía fue la intervención. Estas cifras son superiores al 80% cuando, además de los datos antropométricos, se consideran los valores de las proteínas de vida media corta

Infants with congenital Herat disease (CHD) are frequently undermourished. Malnutrition is traditionally associated with a poorer prognosis. Recent medical progress has made it possible to successfully repair nearly all CHD in the first months of life, with the subsequent improvement in morbidity and mortality rates. In the light of these important changes, we have undertaken a prospective study to determine the nutritional status of infants at the time of surgery. Patients and methods: The following data from 55 infants (31 boys and 24 girsl) under three years of age were recorded on the day before elective cardiac surgery: weight, height, head circumference, triceps skinfold thickness, mid-arm circumference, albumin, prealbumin, and retinal binding protein (RBP). Anthorpometric measurements were compared with the reference ranges of age-matches infants using the Z-score method. Results: The mean age at the time of surgery was 5.5 months (range, 3 days to 6 months). The diagnoses were: aortic coarction (n=10); tetratlogy of Fallot (n=8); transposition of great arteries (n=7); ventricular septal defects (n=6), pulmonary atresia (n=6), hypoplastic left ventricular syndrome (n=4) and other CHD (n=14). The Z-score for weight was –1,24+/-1,14; for height, -0,73+/-1,53; for mid arm circumference, -0,80+/-1,57; and for triceps skin fold thickness, -0,77+/-1,23. Moderate to severe undernutrition was present in 50% of the infants and 36,7% of the patients presented serum albumin <3,5 g/dL; 86,7%, prealbumin <20 mg/dL; and 84,8% RBP <2,8 mg/dL. Conclusions: Despite early surgical repair, 50% of the infants were undermourished at the moment of surgery. The later the surgical repair, the more severe undernutrition. If we consider both anthropometric variables and biochemical markers, the rate of malnutrition can reach 80%

Enfermedades de transmisión sexual y su influencia en un grupo de adolescente

Se realizó un pesquizaje en 195 estudiantes del preuniversitario "Osvaldo Herrera" de Santa Clara, Villa Clara, entre 1992-1993, en el cual se aplicó a los estudiantes de los diferentes grados del centro con la finalidadad de investigar tres enfermedades de transmisión sexual: sífilis, hepatitis B y SIDA. El estudio se realizó mediante las técnicas habituales para conocer la repercución de esta enfermedades en los escolares que la padecieron, desde los ángulos biológico, psicológico y social. Se aplicaron entrevistas, pruebas psicológicas y encuestas, tanto a los alumnos como a sus padres. Fueron encontrados 17 casos, de ellos 13 presentaron sífilis y 4 hepatitis B. No se hallaron estudiantes con SIDA. La ansiedad y la depresión fueron los síntomas más frecuentes encontrados con posterioridad al conocimiento de la enfermedad, con lo cual se demostró que estas enfermedades repercuten en el comportamiento biopsicosocial del adolescente. La comunicación padre-hijo resultó favorable

[Hemodynamic study in meningococcal septic shock]. / Estudio hemodinámico en el shock séptico meningocócico.

We analyzed 8 cases of meningococcal septic shock diagnosed in a three year period. The age varied from 20 months to 10 years (mean: 4.8 years). Two patients died. Every child was monitored with a Swan-Ganz catheter 5 F or 7F, placed on by puncture of internal jugular or subclavicular veins. Of this hemodynamic study, we can conclude that in septic shock, there is a myocardial depression, that persist for several days, and improves with dopamine and dobutamine. In addition to this, in sepsis exists a pulmonary hypertension that makes worse the prognosis.

Trastornos del sueño en edad pediátrica / Sleep disorders in childhood

Se realiza un estudio de 99 pacientes con trastornos del sueño en el Departamento de Salud Mental del Hospital Pediátrico Provincial Docente " Jose Luis Miranda" de Santa Clara en el año 1984. Se encuentra que el mayor porciento de las muestras presentaban sonambulismo, seguido de los terrores nocturnos. Los antecedentes de daño orgánico, antecedentes patológicos familiares, ambiente familiar inadecuado y trastornos psiquiátricos, alcanzan cifras significativas. El estudio electroencefalográfico resultó de gran valor en el diagnóstico de patología asociada en estos trastornos. Se infiere la importancia del adecuado manejo por parte del facultativo, a este tipo de paciente