Implante inmediato postextracción en zona de alto compromiso estético utilizando la técnica del "Socket Shield", provisional inmediato y prótesis definitiva con un pilar transepitelial customizado de circonio / Immediate post-extraction implant in a high aesthetic area using "Socket Shield" technique, immediate provisional, and definitive prosthesis with a customized zirconia transepithelial abutment

El objetivo de este trabajo es demostrar la estabilidad de los tejidos que rodean a un implante inmediato tras la realización de una extracción parcial de un diente. La técnica de Socket Shield fue descrita por primera vez por Hürzeler y cols., con la finalidad de preservar el volumen y la posición de los tejidos, así como el nivel original de la cortical vestibular tras la exodoncia, manteniendo un fragmento de la raíz dental a la par que se inserta un implante dental en el mismo alveolo y respetando una distancia entre ambos de uno o dos milímetros y que deberá ser ocupado por el coágulo sanguíneo. A continuación, se expone un caso clínico de una mujer de 42 años de edad que acudió de urgencia por una fractura dental en zona estética. El plan de tratamiento implica la extracción del incisivo central superior derecho y su posterior rehabilitación fija. Se colocó un implante Biohorizons(R) a 40N, 72 ISQ, postextracción y empleando la técnica de Socket-shield con una restauración inmediata temporal no funcional. Transcurridas 16 semanas, se conectó un pilar transepitelial personalizado de circonio y se cementó la corona Emax2. Transcurridos 12 meses de carga funcional, no ha habido complicaciones quirúrgicas ni protésicas. El volumen y la forma original de la cortical vestibular no se han visto clínicamente alteradas, el fragmento radicular se encuentra estable y los tejidos blandos circundantes están en armonía con el pilar transepitelial de circonio, cuya altura de 4 mm aleja la interfase pilar-corona de la interfase pilar-implante en pro de la estabilidad tisular en ese plano. Se ha conseguido estabilizar los tejidos periimplantarios con la técnica Socket Shield y salvaguardar el compromiso estético que implica la pérdida de un incisivo central superior

The objective of this work is to demonstrate the stability of the tissues surrounding an inmediate implant after performing a partial extraction. The Socket Shield technique was described by Hürzeler et all in 2010 with the main goal of preserve the volume and the initial position of the soft-tissues and the buccal plate after the tooth extraction, keeping a piece of the buccal dental root into the alveolar socket at same time of the dental implantation, maintaining a security distance of 1 or 2 millimetres, that should be occupied by the blood cloth. In this Clinical case, a female of 42 years old, with a broken teeth's crown requires dental implant treatment. The planning needs teeth extraction at the upper maxilla and posterior rehabilitation with fixed implant prosthesis. It was inserted a Biohorizons(R) dental implant, using the Socket Shield technique after the partial extraction of the teeth. An immediate provisional prosthesis was connected. 16 weeks later; it was substituted by a customized zirconia abutment to make prosthesis over it. After 12 months of functional load, nonsurgical or prosthesis complications were described. The volume and the original shape of the buccal bone plate do not showed clinical changes, the root piece is stable and the zirconia customized abutment maintains an implant rehabilitation connection far away of the biological width. The Socket Shield technique stabilizes the periimplant tissues and preserves the biological width of the immediate dental implant using a customized zirconia abutment

Estabilización clínica de los tejidos periimplantarios mediante la combinación de la técnica "Socket Shield" y el pilar múltiple PGMU2 / Clinical stabilization of the periimplant tissues with the combination of the socket shield technique and the PGMU2 abutment

La técnica de Socket Shield fue descrita por primera vez por Zuhr y cols., en el año 2010 con la finalidad de preservar el volumen y la posición de los tejidos, así como el nivel original de la cortical vestibular tras la exodoncia, manteniendo un fragmento de la raíz dental a la par que se inserta un implante dental en el mismo alveolo y respetando una distancia entre ambos de uno o dos milímetros y que deberá ser ocupado por el coágulo sanguíneo. Caso clínico de un varón de 79 años de edad, con edentulismo parcial que es diagnosticado para tratamiento implantológico. El plan de tratamiento implica la extracción de dientes remanentes en maxilar superior y su posterior rehabilitación fija. Se colocaron dos implantes Biohorizons(R), uno de ellos postextracción, empleando la técnica de Socket-shield. Transcurridas 12 semanas, se conectó un pilar de cicatrización, 5 semanas después, se sustituyó el tapón por un pilar múltiple tipo Multi-unit(R) para confeccionar la prótesis fija. Transcurridos 12 meses de carga funcional, no habido complicaciones quirúrgicas ni protésicas. El volumen y la forma original de la cortical vestibular no se ha visto clínicamente alterada, el fragmento radicular se encuentra estable y el pilar PGMU2 ha permitido la rehabilitación del implante alejando la conexión de la prótesis del espacio biológico. Se ha conseguido estabilizar los tejidos periimplantarios con la técnica Socket Shield y salvaguardar el espacio biológico del implante inmediato con el pilar múltiple

The Socket Shield technique was described by Zuhr et all in 2010 with the main goal of preserve the volume and the initial position of the soft-tissues and the buccal plate after the tooth extraction, keeping a piece of the buccal dental root into the alveolar socket at same time of the dental implantation, keeping a security distance of 1 or 2 millimetres, that it should be occupied by the blood cloth. In this Clinical case, a male of 79 years old with partial edentulism requires dental implant treatment. The planning needs tooth extractions at the upper maxilla and posterior rehabilitation with fixed implant prosthesis. It was inserted two Biohorizons(R)dental implants, one of theme was after tooth extraction and using the Socket Shield technique. After 12 weeks, it was connected a healing abutment, 5 weeks later, It was substituted by a Multi-unit(R) abutment to make a prosthesis over it. After 12 months of functional load, non-surgical or prosthesis complications were described. The volume and the original shape of the buccal bone plate do not showed clinical changes, the root piece is stable and the PGMU2 abutment maintains an implant rehabilitation connection far away of the biological width. The Socket Shield technique stabilizes the periimplant tissues and preserves the biological width of the immediate dental implant using a Muti-unit(R) abutment

Psicosis y diagnóstico de demencia frontotemporal. A propósito de un caso / Psychosis and frontotemporal dementia diagnosis. A case report

La demencia frontotemporal es una enfermedad neurológica que presenta una amplia gama de manifestaciones clínicas. Entre ellas, las manifestaciones psiquiátricas son, en muchas ocasiones, las que provocan la demanda asistencial y por tanto las que abren la puerta al estudio de la enfermedad. Dependiendo de las estructuras anatómicas afectadas predominan un tipo de síntomas. La sintomatología psicótica, las alteraciones de conducta y los cuadros afectivos pueden formar parte de la sintomatología de estos pacientes. Por ello es preciso un abordaje multidisciplinar, tanto diagnóstico como terapéutico. Además, suponen un reto para los profesionales en el que es preciso filiar las causas de la aparición de nuevos síntomas. En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente de 61 años que presenta como motivo de consulta e ingreso la sintomatología psicótica aguda con aparición de novo, siendo diagnosticada durante el ingreso de demencia frontotemporal (AU)

Frontotemporal dementia is a neurological disease that has a wide range of onset symptoms. Among them, psychiatric manifestations are mainly the more common presentation, and are the ones that need special attention, and these instigate the study of the disease. Depending on the anatomical structures affected, some clinical symptoms dominate over others. Psychosis, behavioural disorders or affective syndromes are some of the presentations that can occur in frontotemporal dementia. This is why it is important to use a multidisciplinary approach to its diagnosis and therapy. Furthermore, it is a challenge for professionals to perform an accurate diagnosis based on the new symptoms. In this article, a clinical case is presented on a 61-year-old woman, who was treated for acute psychosis, and was diagnosed with frontotemporal dementia during the hospital admission (AU)