Primer caso de síndrome de Rapunzel en Cuba / First case of Rapunzel syndrome in Cuba

El síndrome de Rapunzel es una infrecuente forma de presentación del tricobezoar. Se comunica el primer caso de este síndrome en Cuba y el número 15 descrito en la literatura. Se aporta material gráfico que ilustra la presentación (AU)

Perfil de sensibilización a neumoalergenos en niños con asma y rinoconjuntivitis en una zona de salud de Asturias / Profile of sensitization to pneumoallergens in children with asthma and rhinoconjunctivitis in a health care area of Asturias

Objetivos: Describir el perfil de sensibilización a neumoalergenos en niños con asma y/o rinoconjuntivitis alérgica. Material y métodos: Estudio de prevalencia de base poblacional. Se incluyeron todos los niños de 4 a 13 con algún registro en su historia clínica en los últimos cuatro años de una Zona de Salud de Asturias. Para cada niño se investigó: presencia de diagnóstico de asma, de rinoconjuntivitis alérgica, tipo de estudio alérgico realizado y resultado del mismo. Punto de corte: 1 de enero del 2003.Resultados: La población de estudio fue de 452 niños (53 por ciento varones). El 19,02 por ciento presentaban asma alérgica y/o rinoconjuntivitis. Dos de cada tres eran varones. El 17,69 por ciento cumplió criterios de asma (un 11,28 por ciento alérgica y un 5,3 por ciento no alérgica). El 15,48 por ciento tenía rinoconjuntivitis. De entre los alérgicos el 40,7 por ciento presentaban asma y rinoconjuntivitis, el 40,7 por ciento sólo rinoconjuntivitis y el 18,6 por ciento sólo asma. El alergeno más prevalente fue el ácaro (88,7 por ciento), seguido de gramíneas (50 por ciento), perro (16,25 por ciento), Alternaria (12,5 por ciento), gato (10 por ciento) y cucarachas (10 por ciento). Los niños con rinoconjuntivitis (sola o asociada a asma) tenían más sensibilización a gramíneas y más polisensibilizaciones que los que sólo tenían asma. La sensibilización a ácaros fue alta ya desde los 4 años de vida y la de gramíneas ascendente desde los 5-6 años. Conclusiones: 1) La mayor parte de los niños con asma alérgica presentan a la vez rinoconjuntivitis. 2) Dos de cada tres alérgicos son varones. 3) El ácaro es el alergeno más prevalente en todos los grupos de edad. 4) Las gramíneas siguen un patrón ascendente según la edad (AU)

Asma bronquial. Correspondencia entre dos clasificaciones según su gravedad

Se realiza una investigación de tipo descriptiva en cinco Consultorios Médicos de Familia pertenecientes al Policlínico “Capitán Roberto Fleites”, en Santa Clara, Cuba, durante el período de enero a diciembre de 1999. Se toman para el estudio a 41 pacientes asmáticos con edades comprendidas entre 5 y 14 años. Primero se clasifica a estos pacientes or los parámetros de Kraeppelin, según la frecuencia e intensidad de las crisis en el año precedente y después esos mismos pacientes son clasificados teniendo en cuenta, además del patrón clínico, la medición del Flujo Espiratorio Pico (FEP), haciéndose una comparación de los resultados de ambas clasificaciones para establecer el grado de concordanciaentre ambas. Un 36,6 por ciento de los pacientes presentaron un FEP obstructivo. El porcentaje de concordancia fue del 70,8 por ciento. A pesar de esas diferencias, no podemos señalar estadísticamente que no existe concordancia en nuestra casuística. Se propone el uso de la Clasificación clínico-funcional en la evaluación del paciente asmático siempre que se disponga de los medios necesarios y aumentar la disponibilidad y uso de los medidores manuales de FEP en Atención Primaria(AU)

Evolución clínica de niños asmáticos graves incorporados al área terapéutica de natación / Clinical course of the effect of inhaled nitric oxide during the first week of treatment

Se realizó un estudio prospectivo en un grupo de 75 niños asmáticos graves, incorporados al área terapéutica de natación, ubicada en la piscina 'Mártires de Barbados', en el período comprendido entre septiembre de 1997 y junio de 1999, con el objetivo de determinar el estado evolutivo de los mismos. A estos pacientes se les realizó una terapéutica natural, dirigida por un equipo multidisciplinario y basada fundamentalmente en las medidas educativas acerca de la enfermedad, la práctica de ejercicios respiratorios y la natación. El 80 por ciento de los pacientes se encontraban en edades comprendidas entre seis y nueve años. Al inicio del tratamiento el 100 por ciento de los pacientes presentaban 10 o más crisis al año. Y a los dos años en el área, ascendió a un 96 por ciento el número de pacientes que presentó una evolución satisfactoria con marcada reducción del número de ingresos. También al cabo de los dos años de tratamiento logran disminuir las dosis de fármacos el 57,3 por ciento de los pacientes, mientras que el 38,7 por ciento del total permanecían con terapéuticas farmacológicas. Consideramos que un tratamiento donde se combinen las medidas preventivas, los ejercicios respiratorios y la práctica de la natación es fundamental en el manejo integral del niño asmático severo (AU)

Anemia y edemas como forma de presentación de la fibrosis quística / Anemia and edemas as a presentation form of cystic fibrosis

Presentamos un paciente de 2 meses de edad diagnosticado de Fibrosis Quística. Los signos clínicos de presentación fueron anemia y edemas. El diagnóstico se sospechó al asociarse a estos signos un cuadro de dificultad respiratoria. Comentamos la fisiopatología de estos trastornos y la importancia de realizar la determinación de electrolitos en sudor en pacientes con la referida sintomatología (AU)

Tratamiento integral controlado del niño asmático en un área de salud / Control integrated treatment of the asthmatic child in a health care area

Se realizó un estudio de intervención en el municipio Ranchuelo durante 1997, para evaluar los resultados del tratamiento integral controlado realizado a 57 niños asmáticos a través de un grupo terapéutico formado por: pediatra, acupunturista, fisioterapeuta y médico general integral; se llevó control sistemático del cumplimiento de las actividades, además como parte del tratamiento se desarrolló un programa educativo con los padres y niños asmáticos. Se logró incrementar progresivamente los valores del flujo pico hasta llegar al final del tratamiento a un valor medio de 268,33 L/min, la intervención educativa con la familia modificó positivamente el conocimiento de los padres sobre la conducta ante la crisis y su participación en la elaboración y ejecución del plan integral de tratamiento de su niño; el control sistemático y periódico del tratamiento realizado determinó la evolución favorable de la enfermedad en el 91,2 por ciento de los niños. Se recomienda desarrollar trabajos de intervención similares que ayuden a resolver nuestros problemas de salud (AU)

Ingresos y fallecimientos en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (1998) / Admisisons and deaths in a Pediatric Intensive Care Unit (1998)

Se realizó un estudio descriptivo basado en los hallazgos obtenidos en niños ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Pediátrico Universitario "José Luis Miranda" de Santa Clara, Villa Clara, Cuba, durante el año 1998.Se recogieron datos referentes a edad, sexo, estado nutricional, estado de salud previo, enfermedad que determinó su ingreso en la UCIP, parámetros alterados y causa del posible fallecimiento. Se hospitalizaron un total de 309 pacientes predominando los que tenían 12 meses o menos de edad. Más de la mitad tenían historia de salud anterior. La mayoría egresó vivo y dentro de los fallecidos varios presentaron antecedentes de enfermedad previa. Las causas más frecuentes de ingreso fueron las sepsis, bronconeumonías, meningoencefalitis bacteriana y estatus convulsivo. El diagnóstico principal en los fallecidos fue la sepsis generalizada. Dentro de los fallecidos se pudo constatar un porcentaje importante de pacientes clasificados como nutricionalmente desnutridos. Los parámetros más frecuentemente alterados fueron el PaO2/FiO2, la frecuencia respiratoria y la frecuencia cardiaca. Estos resultados son similares a los encontrados en la literatura revisada (AU)

Tratamiento integral controlado del niño asmático en un área de salud

Se realizó un estudio de intervenciónen el municipio Ranchuelo durante 1997, para evaluar los resultados del tratamiento integral controlado realizado a 57 niños asmáticos a través de un grupo terapéutico formado por: pediatra, acupunturista, fisoterapeuta y médico general integral; se llevó control sistemático del cumplimiento de las actividades, además como parte del tratamiento se desarrollo un programa educativo con los padres de niños asmáticos. Se logró incrementar progresivamente los valores del flujo pico hasta llegar al final del tratamiento a un valor medio de 268,33 L/min, la intervención educativa con la familia modificó positivamente el conocimiento de los padres sobre la conducta ante la crisis y su participación en la elaboración y ejecución de un plan integral de tratamiento de su niño; el control sistemático y periódico del tratamiento realizado determinó la evolución favorable de la enfermedad en el 91,2 por ciento de los niños. Se recomienda desarrollar trabajos de intervención similares que ayuden a esolver nuestros problemas de salud

Evolución clínica de niños asmáticos graves incorporados al área terapéutica de natación

Se realizó un estudio prospectivo en un grupo de 75 niños asmáticos graves, incorporados al área terapéutica de natación, ubicada en la piscina "Martires de Barbados", en el período comprendido entre septiembre de 1997 y junio de 1999, con el objetivo de determinar el estado evolutivo de los mismos. A estos pacientes se les realizó una terapéutica natural, dirigida por un equipo multidisciplinario y basadas fundamentalmente en las medidas educativas scerca de la enfermedad, la prácticas de ejercicios respiratorios y la natación. El 80 por ciento de los pacientes se encontraban en edades comprendidas entre seis y nueve años. Al inicio del tratamiento el 100 por ciento de los pacientes presentaban 10 o0 más crisis al año. Y a los dos años en el área, ascendió a un 96 por ciento el número de pacientes que presentó una evolución satisfactoria con marcada reducción del número de ingreso. También al cabo de los años de tratamiento logran disminuir las dosis de fármacos el 57,3 por ciento de los pacientes, mientras que el 38,7 por ciento del total permanecían con terapéuticas farmacológicas. Consideramos que un tratamiento donde se combinen las medidas preventivas, los ejercicios respiratorios y la práctica de natación es fundamental en el manejo integral del niño asmático severo

Obesidad. Importancia del pliegue submandibular en su valoración

Se realizó un estudio de 120 niños, procedentes de tres escuelas de la ciudad de Santa Clara (Cuba). Se llevaron a cabo mediacioneas antropómetricas que comprendieron el peso, talla, pliegue del biceps, tríceps, subescapular, supraíliaco, submandibular, perímetro de cintura y branquial, así como se calcularon el índice de masa corporal y la suma de 4 pliegues, El mayor número de obeso se detecto mediante elo pliegue submandibular (6,6 por ciento), seguido por el pliegue tricipital (3,3 por ciento) y luego la suma de pliegues y el perimetro braquial (ambos 2,5 por ciento). Se comenta acerca de la importancia del pliegue submandibular en el estudio del paciente obeso

Tratamiento integral controlado del niño asmatico en un área de salud

Se realizó un estudio de intervención en el municipio Ranchuelo durante 1997, para evaluar los resultados del tratamiento integral controlado realizado a 57 niños asmáticos a través de un grupo terapéutico formado pro: pediatra, acupunturista, fisioterapeuta y médico general integral; se llevo control sistemático del cumplimiento de las actividades, además como parte del tratamiento se desarrolló un programa educativo con los padres y niños asmáticos. Se logró incrementar progresivamente los valores del flujo pico hasta llegar al final del tratamiento a un valor medio de 283,33 L/min, la intervención educativa con la familia modificó positivamente el conocimiento de los padres sobre la conducta ante las crisis y su participación en la elaboración y ejecución del plan integral de tratamiento de su niño; el control sistemático y periódico del tratamiento realizado determinó la evolución favorable de la enfermedad en el 91,2 de los niños. Se recomienda desarrollar trabajos de intervención similares que ayuden a resolver nuestros problemas de salud.