RESUMO
Introducción: la fisioterapia del suelo pélvico previa al parto, es una herramienta para la prevención de lesiones perineales de origen obstétrico. Objetivo: estudiar la utilidad de la fisioterapia del suelo pélvico, como el masaje perineal y los ejercicios con el dispositivo Epi-no(R), en las lesiones de origen obstétrico. Material y métodos: se realiza un estudio unicéntrico, nacional, prospectivo, observacional comparativo de tres brazos de 332 pacientes: grupo A (129): pacientes grupo control; grupo B (103): pacientes que realizan ejercicios de masaje perineal; grupo C (100): pacientes que realizan ejercicios con el dispositivo Epi-no(R). Resultados: se demostró que a mayor número de Epi-no(R) alcanzado, menor fue la tasa de episiotomías y mayor la tasa de perinés íntegros, p < 0,001 para ambas. El grupo Epi-no(R) tuvo menor tiempo de expulsivo frente al grupo masaje y grupo control (p = 0,043). Las pacientes del grupo Epi-no(R) tuvieron menor tasa de partos instrumentales (28%), frente al grupo masaje (35,9%) y grupo control (50,4%) (p = 0,002). Se encontraron menores tasas de episiotomías en el grupo Epi-no(R) (37%) frente al grupo de masaje (55,3%) y grupo control (69%), (p < 0,001). También se demostró mayor tasa de perinés íntegros en el grupo Epi-no(R) (32%), frente al grupo masaje (8,7%) y grupo control (2,3%), p < 0,001. No se demostraron diferencias estadísticamente significativas en el peso, perímetro cefálico, test de Apgar ni pH fetal entre los diferentes grupos. Conclusión: se considera de gran eficacia en la preparación al parto, la utilización de dispositivos instrumentales de ayuda al entrenamiento de los músculo pélvicos, como el Epi-no(R). Además, sus efectos se complementan de manera satisfactoria con terapias como el masaje perineal. Los ejercicios con el dispositivo Epi-no(R) tienen beneficios sobre las lesiones del periné como la episiotomía y los desgarros frente al grupo control y grupo masaje perineal (AU)
Introduction: Pelvic floor antenatal physiotherapy is a technique to prevent perineal trauma during childbirth. Objective: To study the efficacy of the perineal massage and Epi-no(R) device to prevent perineal trauma. Material and methods: We performed a comparative single-center, national, prospective, observational study of 332pacientes: group A (129): control group; group B (103): perineal massage group; grupo C (100): Epi-no(R) device group. Results: The study showed a significant reduction in the rate of episiotomies in the Epi-no(R) group (37%) compared to massage group (55.3%) and control group (69%). Higher rate of intact perineum was also shown in the Epi-no(R) group (32%), compared to massage group (8.7%) and control group (2.3%), p < 0.001. Patients from Epi-no(R) group had a significant reduction in the duration of the second stage of labour than patients from perineal massage group and control group. We also found that Epi-no(R) group had lower rates of instrumental deliveries (28%), compared to massage group (35.9%) and control group (50.4%) (p = 0.002). No statistically significant differences in fetal outcomes as fetal APGAR scores and fetal pH, between groups were demonstrated. Conclusion: The Epi-no(R) device device is beneficial in decreasing perineal damage during vaginal delivery. Training with Epi-no(R) device decreases episiotomy rates and increases intact perineum outcomes (AU)
