Resultados y reacciones adversas en pacientes tratados con Heberprot-P® en la comunidad / Results and adverse reactions observed in patients treated with Heberprot-P in the community setting

Introducción: La diabetes mellitus es considerada una epidemia en estos momentos a nivel mundial. Al aumentar la prevalencia de esta enfermedad aumenta la de pie diabético con sus respectivas lesiones. Objetivos: Determinar los resultados y reacciones adversas en pacientes tratados Heberprot-P® en la comunidad. Método: Estudio prospectivo en 17 pacientes con distintas lesiones de pie diabético atendidos en un área de salud entre enero de 2012 y abril de 2013. A todos se les aplicó, de forma ambulatoria, Heberprot-P® (factor de crecimiento epidérmico recombinante humano) hasta la granulación total de las lesiones. Resultados: El 52,94 por ciento de los pacientes tenían pie diabético grado 4 según la clasificación de Wagner. El 100 por ciento de los enfermos mostraron resultados satisfactorios. Las reacciones adversas se presentaron en seis ocasiones y en tres pacientes. Conclusiones: Se alcanzaron buenos resultados con el uso del Heberprot-P® considerados por las pocas reacciones adversas y la ausencia de amputación sobre todo en los pacientes diabéticos con úlceras del pie grado 4 de Wagner. El Heberprot-P® constituye un medicamento a tener en cuenta en la curación de las úlceras del pie diabético con la ventaja de que puede utilizarse de forma ambulatoria(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is currently considered as an epidemic worldwide. With the rise of the prevalence of this disease, that of the diabetic foot with its different lesions increases too. Objectives: To determine the results and the adverse reactions in patients treated with Heberprot-P® in the community setting. Method: Prospective study of 17 patients with various diabetic foot lesions, who were seen in a health area from January 2012 to April 2013. They all received an outpatient treatment with Heberprot-P® (human recombinant epidermal growth factor) until complete granulation of lesions. Results: In the group, 52.94 percent of patients had grade 4 diabetic feet according to Wagner´s classification scale. All the treated patients showed satisfactory results and adverse reactions occurred six times in three patients. Conclusions: Good results are achieved with the use of Heberprot-P® due to few adverse reactions and absence of amputation, mainly in diabetics with grade 4-foot ulcers in Wagner´s classification scale. This is a drug to be taken into consideration for curing diabetic foot ulcers since it can also be used in outpatient treatment(AU)

Resultados y reacciones adversas en pacientes tratados con Heberprot-P® en la comunidad / Results and adverse reactions observed in patients treated with Heberprot-P in the community setting

Introducción: La diabetes mellitus es considerada una epidemia en estos momentos a nivel mundial. Al aumentar la prevalencia de esta enfermedad aumenta la de pie diabético con sus respectivas lesiones.Objetivos: Determinar los resultados y reacciones adversas en pacientes tratados Heberprot-P® en la comunidad.Método: Estudio prospectivo en 17 pacientes con distintas lesiones de pie diabético atendidos en un área de salud entre enero de 2012 y abril de 2013. A todos se les aplicó, de forma ambulatoria, Heberprot-P® (factor de crecimiento epidérmico recombinante humano) hasta la granulación total de las lesiones.Resultados: El 52,94 por ciento de los pacientes tenían pie diabético grado 4 según la clasificación de Wagner. El 100 por ciento de los enfermos mostraron resultados satisfactorios. Las reacciones adversas se presentaron en seis ocasiones y en tres pacientes.Conclusiones: Se alcanzaron buenos resultados con el uso del Heberprot-P® considerados por las pocas reacciones adversas y la ausencia de amputación sobre todo en los pacientes diabéticos con úlceras del pie grado 4 de Wagner. El Heberprot-P® constituye un medicamento a tener en cuenta en la curación de las úlceras del pie diabético con la ventaja de que puede utilizarse de forma ambulatoria(AU)

Introduction: Diabetes mellitus is currently considered as an epidemic worldwide. With the rise of the prevalence of this disease, that of the diabetic foot with its different lesions increases too.Objectives: To determine the results and the adverse reactions in patients treated with Heberprot-P® in the community setting.Method: Prospective study of 17 patients with various diabetic foot lesions, who were seen in a health area from January 2012 to April 2013. They all received an outpatient treatment with Heberprot-P® (human recombinant epidermal growth factor) until complete granulation of lesions.Results: In the group, 52.94 percent of patients had grade 4 diabetic feet according to Wagner´s classification scale. All the treated patients showed satisfactory results and adverse reactions occurred six times in three patients.Conclusions: Good results are achieved with the use of Heberprot-P® due to few adverse reactions and absence of amputation, mainly in diabetics with grade 4-foot ulcers in Wagner´s classification scale. This is a drug to be taken into consideration for curing diabetic foot ulcers since it can also be used in outpatient treatment(AU)

Tratamiento con Heberprot-P en Ciego de Ávila / The use of Heberprot-P treatment in Ciego de Avila province

Se realiza un estudio en el Servicio de Angiología del Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila durante 2 años donde se aplica el Heberprot-P intralesional a los enfermos diabéticos con úlceras grados III y IV de la clasificación de Wagner y se dan a conocer los resultados obtenidos; más del 80 por ciento de estos enfermos tuvieron buenos resultados, entre ellos se destacaron los enfermos con pie diabético isquémico, pertenecientes al grado IV de la clasificación de Wagner. La lesión que más se presentó fue en los dedos, las reacciones adversas fueron pocas y de menor importancia, los enfermos de la séptima década fueron los más frecuentemente afectados. Se emiten conclusiones preliminares y se revisa la literatura al respecto(AU)

A study of the use of Heberprot-P was conducted for two years at the Angiology Service of Dr Antonio Luaces Iraola hospital in Ciego de Avila province, in which this drug was administered into the lesion of diabetic patients with grade III and IV ulcers according to Wagner's classification. The obtained results were presented. Over 80 percent of patients reached good results, particularly the patients with grade IV ischemic diabetic foot according to Wagner's classification. The lesion was mostly found in the toes; few minor adverse reactions were observed and the 70 years-old patients were the most affected by these lesions. Preliminary conclusions were given and a literature review on this topic was made(AU)

Factores asociados a la úlcera plantar: segunda parte / Associated factors to the plantar ulcers: second part

Objetivos. Dar a conocer otros factores asociados a la úlcera plantar. Desarrollo. Se realiza una revisión bibliográfica de otros factores asociados a la úlcera plantar, por su importancia y la forma de actuar en su participación en la formación de la úlcera, que ayudan a que se desencadene la úlcera y que es bueno conocer. Conclusiones. Se realiza una revisión bibliográfica amplia de otros factores desencadenantes de la úlcera plantar.

Objetives. To give to know another factors associated to the plantar ulcers. Development. We are carried out a biliographical revision of the another factors associated to it ulcerates her to plant, for their importance and the form of acting in their participation in the formation of it ulcerates her. That contribute in the formation of it ulcerates her and that it is good to know. Conclusions. We are carried out a wide bibliographical revision of the another factors associated to the formation of plantar ulcers.

Factores asociados a la úlcera plantar. Segunda Parte / Associated factors to the plantar ulcers. Second part

Objetivos. Dar a conocer otros factores asociados a la úlcera plantar. Desarrollo. Se realiza una revisión bibliográfica de otros factores asociados a la úlcera plantar, por su importancia y la forma de actuar en su participación en la formación de la úlcera, que ayudan a que se desencadene la úlcera y que es bueno conocer. Conclusiones. Se realiza una revisión bibliográfica amplia de otros factores desencadenantes de la úlcera plantar. (AU)

Factores asociados a la úlcera plantar. Primera parte / Associated factors to the plantar ulcers. First part

Objetivos: Dar a conocer los distintos factores asociados a la úlcera plantar. Desarrollo: Se realiza una revisión bibliográfica de los distintos factores asociados a la úlcera plantar, por su importancia y la forma de actuar en su participación en la formación de la úlcera. Se destaca el factor básico inicial (hiperglicemia), como el principal factor y se hace hincapié el los factores desencadenantes, tanto intrínseco como extrínseco, así como otros factores desencadenantes que aportan su granito en la formación de la úlcera y que es bueno conocer. Conclusiones: Se realiza una revisión bibliográfica amplia de los factores asociados a la formación de la úlcera plantar, por orden de importancia y de participación en la úlcera. (AU)

Factores asociados a la úlcera plantar: primera parte / Associated factors to the plantar ulcers: first part

Objetivos: Dar a conocer los distintos factores asociados a la úlcera plantar. Desarrollo: Se realiza una revisión bibliográfica de los distintos factores asociados a la úlcera plantar, por su importancia y la forma de actuar en su participación en la formación de la úlcera. Se destaca el factor básico inicial (hiperglicemia), como el principal factor y se hace hincapié el los factores desencadenantes, tanto intrínseco como extrínseco, así como otros factores desencadenantes que aportan su granito en la formación de la úlcera y que es bueno conocer. Conclusiones: Se realiza una revisión bibliográfica amplia de los factores asociados a la formación de la úlcera plantar, por orden de importancia y de participación en la úlcera.

Objetives: To give to know the different factors associated to the plantar ulcers. Development. We are carried out a bibliographical revision of the different factors associated to it plantar ulcers, for their importance and the form of acting in their participation in the formation of it ulcerates her. We stands out the factor basic initial (hiperglicemia), as the main factor and stress the is made the factors desencadenants that contribute and help in the formation of it ulcerates her and that it is good to know. Conclusions. We are carried out a wide bibliographical revision of the factors associated to the formation of it plantar ulcers, for order of importance and of participation in it ulcerates her.

Macroangiopatía diabética y hábito de fumar / Diabetic macroangiopathy and smoking habit

FUNDAMENTO: El hábito de fumar es uno de los fundamentales factores de riesgo de la enfermedad aterosclerótica que al asociarse a pacientes con diabetes mellitus conlleva a múltiples complicaciones y es el factor de riesgo además que puede eliminarse con mayor rapidez y facilidad. MÉTODO: Se realiza un estudio transversal analítico en dos áreas de salud del Municipio Ciego de Ávila atendido por el médico de la familia desde marzo del 2000 hasta marzo del 2002 tomando todos los diabéticos de consultorios escogidos al azar analizando fundamentalmente si eran fumadores o no y presencia o no de Macroangiopatía. Se realizan pruebas estadísticas al respecto. RESULTADOS: Se encontró una relación altamente significativa entre el hábito de fumar y presencia de Macroangiopatía en los diabéticos estudiados donde el 70,83 porciento de fumadores y ex fumadores presentaban oclusión en sus arterias. Encontramos mayor prevalencia del tabaquismo en hombres que en mujeres; un mayor número de mujeres diabéticas que hombres y la diabetes tipo II predominó en nuestro estudio. Constatamos que a mayor edad mayor presencia de Macroangiopatía sobre todo en pacientes de más de 60 años y el consumir tabaco fue más perjudicial en nuestro estudio que el cigarro ya que el 100 potciento de los primeros presentaban oclusión en sus arterias. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos justifican la necesidad de medidas coordinadas de lucha antitabáquica y demuestran lo perjudicial que resulta este nocivo hábito en pacientes afectos por diabetes mellitus.

Macroangiopatía diabética y hábito de fumar / Diabetic macroangiopathy and smoking habit

FUNDAMENTO: El hábito de fumar es uno de los fundamentales factores de riesgo de la enfermedad aterosclerótica que al asociarse a pacientes con diabetes mellitus conlleva a múltiples complicaciones y es el factor de riesgo además que puede eliminarse con mayor rapidez y facilidad. MÉTODO: Se realiza un estudio transversal analítico en dos áreas de salud del Municipio Ciego de Ávila atendido por el médico de la familia desde marzo del 2000 hasta marzo del 2002 tomando todos los diabéticos de consultorios escogidos al azar analizando fundamentalmente si eran fumadores o no y presencia o no de Macroangiopatía. Se realizan pruebas estadísticas al respecto. RESULTADOS: Se encontró una relación altamente significativa entre el hábito de fumar y presencia de Macroangiopatía en los diabéticos estudiados donde el 70,83 porciento de fumadores y ex fumadores presentaban oclusión en sus arterias. Encontramos mayor prevalencia del tabaquismo en hombres que en mujeres; un mayor número de mujeres diabéticas que hombres y la diabetes tipo II predominó en nuestro estudio. Constatamos que a mayor edad mayor presencia de Macroangiopatía sobre todo en pacientes de más de 60 años y el consumir tabaco fue más perjudicial en nuestro estudio que el cigarro ya que el 100 potciento de los primeros presentaban oclusión en sus arterias. CONCLUSIÓN: Los resultados obtenidos justifican la necesidad de medidas coordinadas de lucha antitabáquica y demuestran lo perjudicial que resulta este nocivo hábito en pacientes afectos por diabetes mellitus(AU)

Mal perforante plantar: tratamiento quirúrgico / Plantar mal perforant: surgical treatment

Revisar las técnicas quirúrgicas realizadas en el mal perforante plantar y valorar los resultados de las mismas. Se realizó una investigación bibliográfica de las distintas técnicas quirúrgicas, que se realizan en el mal perforante plantar. Estas técnicas se agrupan, en la forma de actuar en relación a la úlcera, directas cuando se actúa sobre la úlcera o sobre tejidos vecinos e indirectas cuando no se actúa sobre la úlcera, ni sobre tejidos vecinos, pero se actúa para curar la úlcera. Se comparan los resultados de las técnicas quirúrgicas más utilizadas, observando las variables de tiempo de curación y porciento de recidivas. Se concluye que las técnicas que provocan pseudoartrosis, son las que mejor resultado logran, como la ostectomía, artroplastia y osteotomía(AU)

Exámenes complementarios en las úlceras plantares / Complementary test in plants ulcer

Revisar los distintos exámenes complementarios, que se realizan en la úlcera plantar. Se realiza una revisión bibliográfica de los complementarios posibles a utilizar más conocidos en la literatura, para explorar sensibilidad, presión de pico plantar, determinar si hay sepsis o no, posibilidades de toma ósea, al igual que conocer la situación de los músculos del pie, en pacientes portadores de úlcera plantar. Se realiza una revisión sobre complementarios a usar en los pacientes portadores de mal perforante plantar, destacando los distintos instrumentos y equipos utilizados como complementarios(AU)

Epidemiología, cuadro clínico y examen físico de las úlceras plantares / Epidemiology, clinical picture and physical exam of plantar ulcers

Se realiza una revisión bibliográfica de la frecuencia, cuadro clínico y examen físico a realizar en las úlceras plantares. Desarrollo: Se realiza una revisión donde se destaca la prevalencia de las úlceras perforantes plantares, en distintos lugares del mundo, resaltando que la padecen el 15 porciento de todos los diabéticos, así como las manifestaciones clínicas que se presentan en estos enfermos. Se destaca como realizar el examen físico en estos pacientes para determinar las áreas de úlcera o los lugares plantares con posibilidades que estas aparezcan. Conclusiones: Se realiza una revisión de la frecuencia de úlceras plantares, cuadro clínico, así como el examen físico a llevar a cabo(AU)

Neuropatía diabética: etiopatogenia y clasificación / Diabetic neuropathy: etiology, pathogenesis and classification

Se hace una revisión, de la etiopatogenia, clasificación, cuadro clínico y tratamiento de esta enfermedad. Desarrollo: Se realiza una revisión bibliográfica de la epidemiología destacando su frecuencia en diabéticos y la etiopatogenia avalada por varias teorías, tanto metabólicas, como vasculares, además de las más modernas de crecimiento neural. Se discute la clasificación actual de las neuropatías periféricas y la sintomatología de las mismas de acuerdo a las fibras que afecta. Conclusiones: Se realiza una revisión de la neuropatía diabética, su epidemiología, su etiopatogenia, clasificación, y cuadro clínico. Se destaca la importancia de esta enfermedad en el desarrollo de las ulceras plantares

Neuropatía diabética: etiopatogenia y clasificación / Diabetic neuropathy: etiology, pathogenesis and classification

Se hace una revisión, de la etiopatogenia, clasificación, cuadro clínico y tratamiento de esta enfermedad. Desarrollo: Se realiza una revisión bibliográfica de la epidemiología destacando su frecuencia en diabéticos y la etiopatogenia avalada por varias teorías, tanto metabólicas, como vasculares, además de las más modernas de crecimiento neural. Se discute la clasificación actual de las neuropatías periféricas y la sintomatología de las mismas de acuerdo a las fibras que afecta. Conclusiones: Se realiza una revisión de la neuropatía diabética, su epidemiología, su etiopatogenia, clasificación, y cuadro clínico. Se destaca la importancia de esta enfermedad en el desarrollo de las ulceras plantares(AU)

Neuropatía diabética: tratamiento / Diabetic pneumopathy: treatment

Objetivos: Dar a conocer los tratamientos utilizados en el momento actual. Desarrollo: Se realiza una revisión bibliográfica de los distintos tratamientos empleados en la neuropatía diabética, desde el tratamiento preventivo, a nuestro modo de ver el más importante, hasta el tratamiento médico, donde se hace incapié en tratar cada uno de los problemas que presenta cada fibra, y se dan a conocer los distintos tratamientos quirúrgicos, y lo que hay de nuevo en el momento actual en el tratamiento de esta enfermedad. Se dan a conocer además tratamientos de medicina interna. Conclusiones: Se realiza una revisión bibliográfica amplia del tratamiento preventivo, médico y quirúrgico de la neuropatía diabética(AU)