Construcción de un simulador artesanal para la adquisición de habilidades en cirugía laparoscópica / Construction of a craft simulator for the acquisition of skills in laparoscopic surgery

RESUMEN Fundamento: la habilidad del cirujano no se puede enseñar teóricamente, sino que se adquiere mediante la práctica; en el caso de la cirugía laparoscópica, un simulador sería de mucha utilidad en este sentido. Objetivo: construir un simulador artesanal para la adquisición de habilidades en cirugía laparoscópica. Métodos: investigación de innovación tecnológica, desarrollada en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, de mayo de 2018 al cinco de junio de 2018. Se elaboró un prototipo y se construyó un simulador artesanal de entrenamiento de cirugía laparoscópica con los recursos que se disponían. Se elaboró un conjunto de sistema de tareas (ejercicios de entrenamientos), basado en la evidencia recogida en la literatura y adecuada a nuestro contexto, como opción para complementar el entrenamiento estándar en cirugía laparoscópica. Resultados: se construyó un simulador para el entrenamiento y desarrollo de habilidades en cirugía laparoscópica. Conclusiones: el modelo de entrenamiento construido es una opción válida y razonable para la práctica y adquisición de habilidades laparoscópicas, tanto en hospitales como en el hogar.

ABSTRACT Foundation: the surgeon's ability cannot be taught theoretically, but is acquired through practice; In the case of laparoscopic surgery, a simulator would be very useful in this regard. Objective: to build a craft simulator for the acquisition of skills in laparoscopic surgery. Methods: technological innovation research, developed at the Dr. Gustavo Aldereguía Lima General University Hospital, in Cienfuegos, from May 2018 to June 5, 2018. A prototype was developed and a craft simulator for training laparoscopic surgery was built with the resources that were available. Result: A set of task system (training exercises) was developed, based on the evidence collected in the literature and appropriate to our context, as an option to complement the standard training in laparoscopic surgery. Conclusions: the built training model is a valid and a reasonable option for the practice and acquisition of laparoscopic skills, both in hospitals and at home.

Tumores de mediastino: reporte de 29 pacientes operados / Mediastinal tumors: report of 29 operated patients

Fundamento: La cirugía es la única posibilidad de curación o de supervivencia con calidad de vida, de los pacientes con diagnóstico de tumor o masa mediastinal. Objetivo: Describir los resultados de los procedimientos quirúrgicos en pacientes con diagnóstico de tumor de mediastino. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de 29 pacientes operados tras el diagnóstico de tumor de mediastino, en un período de 17 años (1986-2002). Las variables estudiadas fueron: localización de la tumoración en el mediastino, naturaleza del tumor, diagnóstico histológico y estrategias en cuanto al abordaje quirúrgico. Resultados. Predominaron los tumores benignos (81,8 por ciento) así como la localización en el mediastino anterior. Conclusiones: Los resultados concuerdan, en gran medida, con otros estudios realizados sobre este tema, pero sobre todo en lo referente a la naturaleza y localización de los tumores(AU)

Background: Surgery is the unique possibility of cure of survival with life quality for patients with tumor or mediastinal mass. Objective: To describe the results of surgical procedures in patients with mediastinal tumor. Methods: Descriptive, retrospective study of 29 patients operated after being diagnosed with mediastinal tumor in a period of 17 years (1986-2002). Studied variables were: tumor´s locus in the mediastinum, tumor nature, histological diagnosis and strategies regarding surgical approach. Findings: There was a prevalence of benign tumors (81,8 percent) and the most frequent locus was anterior mediastinum. Conclusions: These findings agree with previous studies, mainly regarding tumors´ locus and nature(AU)

Cirugía torácica asistida por video: experiencias en el Hospital Dr Gustavo Aldereguía Lima / Video assisted thoracic surgery: experiences in Dr Gustavo Aldereguia Lima hospital

Fundamento: La cirugía torácica asistida por video es un proceder cuyas ventajas deben ser reafirmadas a través de estudios que la caractericen y la describan, partiendo de experiencias reales. Objetivo: Comprobar la eficacia de la cirugía asistida por video en el Servicio de Cirugía de mínimo acceso del Hospital Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de 135 pacientes operados mediante cirugía torácica asistida por video, en el hospital universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en un período de 7 años (1998-2005). Las variables del estudio fueron: enfermedad que determinó la intervención, fines de la intervención, complicaciones y estadía posoperatoria. Resultados: Las causas más frecuentes de intervención fueron los neumotórax, tumores pulmonares, derrames pleurales y empiemas. Hubo una alta concordancia entre diagnóstico pre y posoperatorio. Predominaron las operaciones con fines terapéuticos (55 por ciento), con respecto a las de fines diagnósticos. La estadía posoperatoria en el Servicio de Cirugía, fue inferior a los 7 días en la mayoría de los casos. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran que el empleo de esta técnica, aunque ya implementada desde hace varios años, repercute de manera favorable en indicadores de índole social y económica en la provincia(AU)

Background: Video assisted thoracic surgery is an intervention which advantages should be reaffirmed through studies aimed to characterize and describe it, based on real experiences. Objective: To verify the efficacy of this kind of surgery in the department of minimal access surgery in the university hospital Dr Gustavo Aldereguia Lima. Methods: Descriptive, retrospective study of 135 patients operated through video assisted thoracic surgery in the university hospital in Cienfuegos during a period of seven years (1998-2005). The analyzed variables were: disease that determined the intervention, goals, of the intervention, complications and post-operatory period. Results: The most frequent causes of intervention were pneumothorax, pulmonary tumors, pleural effusion and empyema. There was high accordance between pre and pos operatory diagnosis. There was a prevalence of therapeutic surgeries (55 per cent), over diagnostic surgeries. The pos-operatory period in the Surgery Department was less than seven days in most of the cases. Conclusion: The studys results show that the use of this technique has a positive impact on the economic and social indicators of the province(AU)

Cáncer de mama: caracterización durante el decenio 1996-2005 / Breast cancer: a characterization in the decade from 1996-2005

Fundamento: El cáncer de mama constituye un problema de salud en Cuba, ya que es la primera localización y causa de muerte por tumores malignos en el sexo femenino. Esto ha hecho que sea considerado por nuestro Ministerio de Salud Pública como una línea priorizada de investigación. Objetivo: Caracterizar desde el punto de vista clínico patológico el comportamiento del cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos durante 10 años. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo observacional del 100 por ciento de los pacientes operados de cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos durante 10 años (enero de 1996 - diciembre de 2005). Se analizan variables como: sexo, edad, mama afectada, localización topográfica, variante histológica, etapa clínica en el momento del diagnóstico, modalidad de biopsia utilizada, técnicas quirúrgicas aplicadas y municipio de procedencia. Resultados: Las tasas de incidencia en algunos años, son altas con respecto al ámbito nacional. Se observa un predominio de afectación de las pacientes mayores de 50 años y del carcinoma ductal infiltrante como tipo histológico. Conclusiones: El cáncer de mama constituye un real problema de salud en nuestra provincia con tasas de incidencia que van en aumento, así como una mayor detección de casos en grupos etarios no considerados de riesgo(AU)

Background: Breast Cancer constitutes a health problem in Cuba due to it is the first cause and localization of death for malignant tumors in females. This situation has been considered by our health Minister as a number one priority of investigation. Objective: To characterize the behavior of breast cancer from the clinical-pathological point of view in Cienfuegos Province during 10 years. Method: An observational descriptive and prospective study of 100 percent of the surgical operated patients with this entity in the Cienfuegos province during 10 years (from January 1996 to December 2005). Some variable such as sex, age, affected breast, topographic localization, histological variant, clinical stage at the time of diagnosing, modality of the used biopsy, surgical techniques applied, and municipality where the patient lives. Results: The incidence rate in some years is high in regard to the national scope. There is predominance in patients older than 50 years old as there is predominance in the infiltrantive duct carcinoma taking into consideration the histological type. Conclusions: Breast cancer constitutes a real health problem in our province with incidence rates which are increasing, as well as a great detection of cases in groups who were not considered at risk(AU)

Tratamiento quirúrgico del cáncer del tercio medio del esófago / Surgical treatment of cancer of the midthird of the esophagus

Se exponen los resultados obtenidos en 9 pacientes operados de cáncer del tercio medio del esófago en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos, 6 pacientes correspondieron al sexo masculino y 3 al femenino. Como proceder quirúrgico se realizó esofagectomía por vía torácica derecha y laparotomía media con transposición del estómago intratorácico. Se señala el valor de la posición oblicua del paciente en la mesa de operaciones con rotación torácica de 45 grados, así como el valor de la piloroplastia y la yeyunostomía. Se analiza la supervivencia de los pacientes

Tratamiento quirúrgico del cáncer del tercio medio del esófago / Surgical treatment of cancer of the midthird of the esophagus

Se exponen los resultados obtenidos en 9 pacientes operados de cáncer del tercio medio del esófago en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos, 6 pacientes correspondieron al sexo masculino y 3 al femenino. Como proceder quirúrgico se realizó esofagectomía por vía torácica derecha y laparotomía media con transposición del estómago intratorácico. Se señala el valor de la posición oblicua del paciente en la mesa de operaciones con rotación torácica de 45 grados, así como el valor de la piloroplastia y la yeyunostomía. Se analiza la supervivencia de los pacientes

Insulinoma pancreático. presentación de 1 caso / Insulinoma pancreatic: report of a case

Se presenta 1 caso de insulinoma benigno de páncreas, diagnosticado y operado, y que por poca frecuencia informamos. Se hacen consideraciones en relación con dicha entidad y se señala la pancreatectomia parcial como el proceder quirúrgico indicado (AU)

Insulinoma pancreático: presentación de 1 caso / Insulinoma pancreatic: report of a case

Se presenta 1 caso de insulinoma benigno de páncreas, diagnosticado y operado, y que por poca frecuencia informamos. Se hacen consideraciones en relación con dicha entidad y se señala la pancreatectomia parcial como el proceder quirúrgico indicado