Amiloidosis cardiaca por transtiretina en su variedad senil en varón de 68 años con ascitis / Senile cardiac amyloidosis in 68 years-old male with ascites

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Eritrodermia ictiosiforme congénita ampollosa / No disponible

La eritrodermia ictiosiforme congénita ampollosa (EICA) es una anomalía congénita de la queratinización que se presenta en el momento del nacimiento o poco después del mismo. Entre las características clínicas de esta dermatosis destaca el eritema, la descamación y la aparición de ampollas subcórneas que rápidamente se rompen, dejando áreas erosivas, especialmente en superficies de roce, donde estas lesiones se vuelven vegetantes y pueden sobreinfectarse. Se presenta un caso de EICA en un varón de 8 meses de edad sin antecedentes familiares (AU)

Congenital bullous ichthyosiform erythroderma (CBIE) is a keratinization congenital disorder that appear at the moment of the birth or in first months of life. Clinical features include erythema, desquamation, and subcorneous bulla formation. These bulla quickly break, leaving erosive areas, especially in friction surfaces where these lesions become vegetants and overinfected. A case of CBIE in a male of 8 months old without family antecedents was presented (AU)

Paniculitis eosinofílica: a propósito de uncaso / Eosinophyllic paniculitis: report of a case

La paniculitis eosinofílica se caracteriza por una infiltración prominente de eosinófilos en el tejido celular subcutáneo. Ha sido descrita en pacientes con una gran variedad de cuadros clínicos.Presentamos el caso de una mujer de 40 años de edad con nódulos en el muslo derecho cuya biopsia fue informada de paniculitis eosinofílica (AU)

Psoriasis pustuloso generalizado del embarazo / Generalised pustulous psoriasis of pregnancy

Clásicamente ha existido gran controversia entre el psoriasis pustuloso generalizado del embarazo y el impetigo herpetiforme. Presentamos el caso de una mujer de 34 años que en su segunda gestación desarrolla un cuadro compatible con psoriasis pustuloso generalizado del embarazo. Comentamos su evolución, características diferenciales y las diferentes opciones terapéuticas disponibles (AU)

Evaluación de marcadores bioquímicos cardiacos en el Servicio de Urgencias. Utilidad diagnóstica / Evaluation of heart biochemical markers in the emergency room. Utility in diagnosis

Objetivo. Los marcadores bioquímicos de necrosis miocárdica forman parte de los criterios definidos por la Organización Mundial de la Salud y de los de la Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology para el diagnóstico de IAM. El objetivo de nuestro estudio fue realizar una evaluación de los marcadores bioquímicos de necrosis miocárdica solicitados por el servicio de urgencias de nuestro hospital para valorar su utilidad en el diagnóstico de IAM. Material y métodos. Estudiamos un total de 440 pacientes, 302 varones, y 138 mujeres, que ingresaron en el Servicio de Urgencias durante un mes y a los que se les solicitó determinaciones de marcadores bioquímicos cardíacos (mioglobina, CK-MB masa, troponina I) Resultados. Se realizaron un total de 712 determinaciones: 292 mioglobinas (41,0 por ciento), 109 CK-MB) masa (15,3 por ciento) y 311 cTnI (47,7 por ciento). En los pacientes en que se detectó la CK-MB en rango patológico, la cTnI también presentó concentraciones patológicas. Con respecto a la mioglobina, encontramos un 14,2 por ciento de pacientes con valores normales de mioglobina y concentraciones patólogicas de cTnI, debido a que presentaban infartos evolucionados. Conclusiones. La cTnI es el marcador que presentó una mayor utilidad diagnóstica en nuestro estudio, presentando ventajas con respecto a la CK-MB masa en el diagnóstico de IAM. La mioglobina en los pacientes con insuficiencia renal no tiene utilidad diagnóstica, ya que se encontró elevada en un 100 por ciento de los casos. (AU)

[Is therapy with local infiltrations feasible in primary care consultations?]. / Es factible la terapia con infiltraciones locales en las consultas de atención primaria?

OBJECTIVE: To study the feasibility of local infiltration in primary care consultations. DESIGN: Before-and-after intervention study. SETTING: Two clinics at an urban health centre. PARTICIPANTS: Patients diagnosed with pathology of tender areas and treated with corticosteroid infiltration between May 1997 and May 1998. INTERVENTION: Corticoid infiltration plus local anaesthetic. Weekly check-up. Analysis of the variables: sex, age, diagnosis, time elapsed between indication and start of treatment, subjective assessment of pain before and after treatment (VRS scale), number of infiltrations per patient, side-effects. Evaluation of overall and individual effectiveness. RESULTS: 41 patients were infiltrated. Average age was 58. Most common pathologies were: rotary joint tendinitis (48.7%), anserine bursitis (24.4%), plantar fasciitis (7.3%). Average number of infiltrations per pathology: 1.3. Mean waiting time: 3.5 days. Comparison of pain by means of VRS (range 0-5) before and after treatment used the Wilcoxon test, with a statistically significant difference and p < 0.001 (z = -5.5109). For 35 patients (85.4%), pain was solved very well (values 0 and 1 on the VRS). For 3 patients (7.3%), improvement was moderate; and for 3 (7.3%) there was no improvement. CONCLUSIONS: 1. Treatment with local infiltration of corticosteroids is effective in dealing with pain, and is an alternative to treatment with NSAIDs. 2. It is feasible in primary care, and there are many advantages if the general practitioner employs this therapeutic technique.