Estudios de adecuación de la práctica clínica a la evidencia científica en la bronquiolitis: diagnóstico, tratamiento y prevención . Réplica

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Bronquiolitis aguda en pacientes hospitalizados / Acute bronquiolitis in hospitalized patients

Objetivo. Conocer el manejo de los pacientes con bronquiolitis aguda en nuestro Centro. Material y método. Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 121 pacientes ingresados en nuestro Centro desde octubre de 2002 hasta marzo de 2003 con diagnóstico al alta de bronquiolitis. Resultados. Hubo un predominio de menores de 6 meses (85 por ciento). Los principales motivos de ingreso fueron el distrés respiratorio moderado-grave y la imposibilidad de asegurar una hidratación adecuada. Un 47 por ciento fueron catalogados como pacientes de alto riesgo. El 97 por ciento de los pacientes monitorizados presentaban una llamativa repercusión oximétrica. Los tests diagnósticos más frecuentemente solicitados fueron la radiografía de tórax (95 por ciento), el hemograma (86 por ciento), gasometría (75,2 por ciento) y detección del VRS (62,8 por ciento). ). Los tratamientos administrados fueron principalmente salbutamol (80 por ciento), corticoides (77,7 por ciento), anticolinérgicos (62,8 por ciento) o adrenalina nebulizada (29,7 por ciento), generalmente combinados entre ellos. La estancia hospitalaria osciló entre 1 y 23 días (mediana 6). Un 10 por ciento precisaron ingreso en UCI. La mortalidad fue del 0,8 por ciento. Conclusiones. La bronquiolitis es una enfermedad potencialmente grave. La pulsioximetría y el score de Downes son una ayuda fundamental para indicación de ingreso. Actualmente es necesario unificar criterios diagnósticos y terapéuticos para establecer protocolos de actuación, tanto en urgencias como en pacientes hospitalizados (AU)