[DNA ploidy determination with flow cytometry, Ki-67 index and overexpression of p53 protein in 121 T1 superficial bladder carcinomas. Retrospective studies. Part II: Prognostic value and usefulness in the indication for prophylactic treatment with BCG]. / Determinación de ploidía de ADN mediante citometría de flujo, indice Ki-67 y sobre-expresión de proteína p53 en 121 carcinomas superficiales de vejiga T1. Estudio retrospectivo. 2a Parte: Valor pronóstico y utilidad en la indicación de tratamiento profiláctico con BCG.

OBJECTIVE: Evaluate the utility of Ki-67 label index, p53 expression and flow cytometry-DNA ploidy in the selection of groups to be treated with prophylactic BCG and the prognostic value compared with the classic variables (grade, lymphatic permeation, multiplicity, volume, primary). MATERIAL & METHOD: 121 superficial bladder tumors T1. 10% Cut-off level for Ki-67 and p53. Aneuplody is defined as a tumor with DNA index different of 1 or more than 20% in G2-M phase. 71 (58.7%) received BCG. RESULTS: In uni and multivariate analysis positivity to Ki-67 is correlated with recurrence. Progression is correlated with lymphatic permeation (p .0003), volume (p .016), ploidy (p .022) and positivity to p53 (p .007). In multivariate analysis, volume and positivity to p53 are independent variables. None were of utility to prevent recurrence, but Ki-67 positive or aneuploid treated tumors had less progression (p .025 and p .009 respectively). The p53 negative treated tumors had less progression too. CONCLUSIONS: Only Ki-67 is correlated with tumoral recurrence. P53 and tumor volume are correlated with stage progression. If the results are confirmed with bigger series, the Ki-67 positive and/or aneuploid tumors would obtain benefits of prophylactic treatment with BCG.

Determinación de ploidía de adn mediante citometría de flujo, índice Ki-67 y sobre-expresión de proteína p53 en 121 carcinomas superficiales de vejiga T1. estudio retrospectivo. 2ª parte: valor pronóstico y utilidad en la indicación de tratamiento profiláctico con BCG / Flow cytometry. DNA ploidy, Ki-67 label and overexpression of P53 protein in 121 T1 superficial bladder cancer. Retrospective study. 2nd Part: Prognostic value and utility in the selection of the treatment with prophylactic BCG

OBJETIVO: Valorar la utilidad del índice Ki-67, la expresión de proteína p53 y la ploidía de ADN para seleccionar grupos que se beneficien de terapia profiláctica con BCG y la capacidad pronóstica comparándola con las variables clásicas (grado, permeación linfática, volumen tumoral, multiplicidad, primario). MATERIAL Y MÉTODO: 121 carcinomas vesicales T1. Nivel de corte para Ki-67 y p53 del 10 por ciento. Se considera aneuploide cuando el tumor tiene un índice de ADN distinto de 1 ó más del 20 por ciento de la población en fase G2-M. 71 (58,7 por ciento) recibieron BCG. RESULTADOS: Ninguna de las variables clásicas tiene valor pronóstico para recidiva, y de las tres técnicas utilizadas sólo el ser Ki-67 positivo (p 0.001), confirmándose en el estudio multivariante. Para progresión tumoral alcanzan significación, la permeación linfática (p 0.0003), el volumen tumoral (p .016), la ploidía (p 0.022) y la positividad para p53 (p 0.007), confirmándose en el estudio multivariante el volumen tumoral y la positividad para p53. Ninguna de las variables fue útil para seleccionar grupos que disminuyeran su recidiva tumoral. Sin embargo los tumores aneuploides y/o Ki-67 positivos que recibieron tra-tamiento profiláctico progresaron menos (p 0.009 y p 0.025 respectivamente). Los p53 negativos tratados también progresaron menos (p 0.040).Combinando las variables, sólo los Ki-67 positivo y aneuploides se benefician de tratamiento (p 0.031). CONCLUSIONES: Ki-67 es la única variable que se correlaciona con recidiva tumoral. La progresión a estadio infiltrante se correlaciona con la positividad para p53 y el volumen tumoral. Si los resultados se confirman en series más amplias, los tumores Ki-67 positivos y/o aneuploides se beneficiarían de tratamiento profiláctico con BCG (AU)