Diagnosing neuroleukemiosis: is there a role for 18F-FDG-PET/CT? / Diagnosticando la neuroleucemiosis: ¿existe un papel para la PET/TC con 18F-FDG?

An imaging case is presented on a patient referred to our department for an 18F-FDG-PET/CT, as a paraneoplastic syndrome was suspected due to his clinical situation. He had a history of acute myeloid leukemia (AML) treated two years earlier, with sustained complete remission to date. 18F-FDG-PET/CT findings revealed hypermetabolism in almost all nerve roots, suggesting meningeal spread, consistent with the subsequent MRI findings. Cerebrospinal fluid (CSF) findings confirmed a leptomeningeal reactivation of AML. Although not many studies have evaluated the role of 18F-FDG-PET/CT in leukemia, it is a noninvasive tool for detecting extramedullary sites of disease and a good imaging alternative for those patients on whom an MRI cannot be performed (AU)

Presentamos el caso de un paciente remitido a nuestro servicio para la realización de una PET/TC con 18F-FDG por sospecha clínica de un síndrome paraneoplásico Entre sus antecedentes destacaba el de una leucemia mieloide aguda tratada 2 años antes y en remisión completa en los controles sucesivos. La PET/TC con 18F-FDG mostró hipermetabolismo en prácticamente todas las raíces nerviosas, apuntando a enfermedad meníngea diseminada, en concordancia con los hallazgos de la RM realizada posteriormente. El análisis del líquido cefalorraquídeo confirmó una reactivación leptomeníngea de la leucemia mieloide aguda. A pesar de los pocos estudios existentes sobre el papel de la PET/TC con 18F-FDG en la leucemia, es una herramienta no invasiva para localizar recidivas extramedulares de la enfermedad y una buena técnica de imagen alternativa para aquellos pacientes a los que no se les puede realizar una RM (AU)

Enfermedades reumatológicas en la columna vertebral: diagnóstico radiológico / Rheumatic diseases of the spine: imaging diagnosis

La afectación raquídea es frecuente tanto en las espondiloartritis como en la artritis reumatoide, la cual afecta selectivamente al segmento cervical. La afectación reumatoide de la columna cervical presenta unas manifestaciones radiológicas típicas, fundamentalmente en forma de varios tipos de patrones de inestabilidad articular atloaxoidea. La resonancia magnética (RM) es la técnica de elección para evaluar la posible repercusión mielorradicular de la inestabilidad atloaxoidea en los pacientes con artritis reumatoide, así como para evaluar parámetros indicativos de inflamación activa, como el edema óseo y la sinovitis. La afectación axial es característica en las espondiloartritis y presenta unas manifestaciones radiográficas distintivas, que reflejan fenómenos destructivos y reparativos. El uso de la RM ha cambiado la concepción de la espondiloartritis al conseguir detectar de manera directa los cambios inflamatorios propios de la enfermedad, permitiendo establecer un diagnóstico precoz cuando las radiografías son normales (espondiloartritis axial no radiográfica), evaluar el pronóstico de la enfermedad y contribuir a la planificación del tratamiento (AU)

Spinal involvement is common both in the spondyloarthritides and in rheumatoid arthritis, in which the cervical segment is selectively affected. Rheumatoid involvement of the cervical spine has characteristic radiologic manifestations, fundamentally different patterns of atlantoaxial instability. Magnetic resonance imaging (MRI) is the technique of choice for evaluating the possible repercussions of atlantoaxial instability on the spinal cord and/or nerve roots in patients with rheumatoid arthritis as well as for evaluating parameters indicative of active inflammation, such as bone edema and synovitis. Axial involvement is characteristic in the spondyloarthritides and has distinctive manifestations on plain-film X-rays, which reflect destructive and reparative phenomena. The use of MRI has changed the conception of spondyloarthritis because it is able to directly detect the inflammatory changes that form part of the disease, making it possible to establish the diagnosis early in the disease process, when plain-film X-ray findings are normal (non-radiographic axial spondyloarthritis), to assess the prognosis of the disease, and to contribute to treatment planning (AU)

Actividad física y ocio y su relación con el Índice de Ruffier en adolescentes / Physical activity and leisure habits and relation with Ruffier Index in adolescents

El objetivo del estudio fue medir y correlacionar la práctica de actividad física y con el Índice de Ruffier (IR) en adolescentes. A un total de 884 alumnos (edad=16,4±0,8 años) se les midió la actividad física con la Versión modificada del Assessment of Physical Activity Level Questionnaire (APALQ) y se evaluó la capacidad de adaptación al esfuerzo mediante el Test Ruffier. La media del Índice de Ruffier fue 11,1±4,6 y el Índice de actividad física (IAF) 13,8±4,4. Las relaciones entre IAF y el IR, y entre horas de ocio sedentario e IR resultaron ser significativas aunque débiles (r=-0,31; p=0,000). En el IR los chicos presentaron valores superiores (t= -8,78; p= 0,000) a las chicas. También destinan más tiempo a la práctica de AF y estas diferencias fueron significativas en AF reglada y no reglada y en participación en competición (p=0,000), mientras que las chicas destinan más tiempo a actividades sedentarias como leer y estudiar (p=0,000). Es necesario promover la práctica de actividades físico-deportivas, especialmente entre las chicas (AU)

The aim of the study was to assess and correlate physical activity practice and fitness level in adolescents. A total of 884 students (age=16,4±0,8 years) answered the modified version of the 'Assessment of Physical Activity Level Questionnaire (APALQ)' and aerobic capacity was assessed through the Ruffier Test. The mean Ruffier Index (IR) was 11,1±4,6 and the mean Physical Activity Index (IAF) was 13,8±4,4. The relationship between IAF and IR, and between sedentary activities in leisure time and IR, was significant (r=-0,31; p=0,000). although weak. Boys showed higher physical fitness values (t= -8,78; p= 0,000) and spent more time practicing physical activity. These differences were significant for both regulated and not regulated physical activity and for participation in competition (p=0.000). Girls spent more time in sedentary activities like reading and studying (p=0.000). It is necessary to promote physical activity and sport practice, especially among girls (AU)

Calidad de la dieta y su relación con el IMC y el sexo en adolescentes / Diet quality and its relation to sex and BMI in adolescents

El sobrepeso afecta de manera creciente a los adolescentes de los países occidentales. Analizar su incidencia y la relación con los hábitos nutricionales puede convertirse en el primer paso para diseñar estrategias de actuación. Se analizó la calidad de la dieta de 1057adolescentes de la ciudad de Leganés (Madrid, España) a través del índice KIDMED. Se calculó su IMC y se categorizó en normo peso, sobrepeso u obesidad. Existen diferencias significativas entre sexos en los hábitos nutricionales, donde los chicos presentan una nutrición más saludable, así como en la prevalencia de obesidad, siendo ésta mayor en el caso de los chicos. No se ha mostrado relación entre el índice de calidad de la dieta y la composición corporal. Deben diseñarse estrategias de actuación para mejorar la calidad de la dieta en los adolescentes, especialmente en las chicas (AU)

Overweight is an increasing affection among the adolescents in western countries. Analyzing its incidence and the relationship with nutritional habits can become the first step to design action strategies. The quality of the diet of 1057 adolescents from Leganés city (Madrid, Spain) was analyzed through index KIDMED. BMI was calculated and compared with the categorization according to normal weight, overweight or obesity. Significant differences exist between gender in the nutritional habits, where boys display a healthier nutrition, as well as in the obesity prevalence, being major in the case of boys. Relationship between diet quality index and body composition has not been found. Action strategies must be designed to improve the quality of the diet in adolescents, especially in girls (AU)