[Effect of the graded muscle contraction on the H reflex and long latency reflexes of the thenar and hypothenar muscles to a fixed threshold stimulus]. / Efecto de la contracción muscular graduada en el reflejo H y en los reflejos de larga latencia de los músculos tenares e hipotenares a un estímulo umbral fijo.

INTRODUCTION: To determine the percentage of appearance of the H reflex and long latency reflexes (LLRs) in the thenar and hypothenar muscles of normal subjects to a fixed threshold mixed nerve electrical stimulus and variable degrees of muscle contraction. METHODS: Fifteen subjects aged 21 to 32 years of age without any prior history of central or peripheral neurological diseases volunteered for the study. The stimulation was a constant currrent given at the wrist with the cathode positioned proximally; started at 1 mA and it was gradually increased mA by mA until the M response appeared with the subject relaxed. The intensity of the stimulation was thereafter kept constant. The contraction was an abducting movement of the thumb in the case of the thenar muscle and abduction of the digiti minimi in the case of the hypothenar muscle and was sustained throughout the study. The reflexes were elicited with a repetition rate of 3 Hz, the stimulus was a square pulse of 0.5 ms. We used a low frequency pass filter of 10 Hz and a high frequency pass filter of 10 kHz. The sweep speed was set a 10 ms per division. The responses were averaged 200 times and then smoothed. RESULTS: The mean intensity of the stimulus that evoked the H response, for all subjects, was 7.5 2.8 mA. The mean latency of the H reflex elicited with stimulation of the median nerve was 26 ms 2.03 ms (std. error 0.28, maximum 28.2, minimum 22.0). The mean latency of the H reflex elicited with stimulation of the ulnar nerve was 25.1 ms 1.64 ms (std. error 0.230, maximum 28, minimum 22.3). The difference between the percentage of responses attained under a relaxed condition and with any kind of muscle contraction was highly significant statistically using the Chi square method (p < 0.001). When we compared the percentage of the H responses obtained with slight, moderate, strong contraction, and contraction against resistance, between them, we did no find a significant difference. The LLRs appeared only in the trials with strong contraction. CONCLUSIONS: The H reflexes and the LLRs of the thenar and hypothenar muscle were not obtained with threshold stimulation when these muscles were relaxed. With any degree of muscle contraction the H reflex in these muscles could be obtained in 94 percent of the trials. Maximal contraction and contraction against resistance were the best conditions to elicit long latency responses.

Efecto de la contracción muscular graduadaen el reflejo H y en los reflejos de larga latenciade los músculos tenares e hipotenares a unestímulo umbral fijo / Effect of graded muscle contraction on the H reflex and long latency reflexes of the thenar and hypothenar muscles to a fixed threshold stimulus

Introducción: Determinar el porcentaje de aparición del reflejo H y de los reflejos de larga latencia (RLL) en los músculos tenares e hipotenares de sujetos sanos a un estímulo fijo a un nervio mixto con contracción muscular variable.Métodos: Quince sujetos con edades entre 21 y 32 años sin historia previa de enfermedad del sistema nervioso central periférico se ofrecieron voluntarios para el estudio. El estímulo fue dado en la muñeca con un estimulador de corriente constante con el cátodo posicionado proximalmente. El estímulo se inició a 1 mA y fue gradualmente incrementado mA por mA hasta que la respuesta M apareciese con el sujeto relajado. La intensidad del estímulo se mantuvo después constante a través del estudio. La contracción fue un movimiento isométrico de abducción del pulgar y del quinto dedo y fue mantenida constante durante la estimulación. Las respuestas fueron promediadas 200 veces y alisadas.Resultados: La intensidad promedio del estímulo que evocó el reflejo H en todos los sujetos fue 7,5 ñ 2,9 mA. La latencia promedio del reflejo H del nervio mediano fue 26 ñ 2,03 ms (EE 0.28, máximo 28,2, mínimo 22,0 ms). La latencia promedio del reflejo H estimulando el nervio cubital fue 25,1 ñ 1,64 ms (EE 0,230, máximo 28, mínimo 22,3 ms). Las diferencias en latencia entre estos dos nervios no fue significativa. La latencia no cambió con las diferentes intensidades de la contracción muscular. Con el músculo relajado se obtuvo el reflejo en 6 de las pruebas (6/60, 10 por ciento). En 227 de las 240 pruebas con contracción muscular de cualquier intensidad se obtuvo la respuesta (227/240, 94,5 por ciento). La diferencia fue altamente significativa (p < 0,001). Las respuestas de latencia larga sólo aparecieron con la contracción máxima o máxima contra resistencia.Conclusiones: Los reflejos H y los reflejos de larga latencia de los músculos tenares e hipotenares no fueron obtenidos con los músculos relajados. Con cualquier grado de contracción muscular estos reflejos fueron obtenidos en el 94 por ciento de las pruebas. La contracción muscular máxima y la contracción muscular contra resistencia fueron las condiciones óptimas para obtener las respuestas de larga latencia (AU)