RESUMO
AIMS: To study the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of Biermer's disease in the hematology service of campus teaching hospital of Lomé. METHOD: This retrospective study was conducted in the laboratory service of the University Hospital campus in which there is a unit of clinical hematology. This study took place over a period of twelve years and has identified 13 patients (5 men, 8women). Patients were selected on the basis of clinical, paraclinical (blood cells count, bone marrow, dosage of vitamin B12 and the intrinsic factor antibody) and the therapeutic test. RESULTS: The mean age was 53 years ranging from 32 to 68 years. There was a female predominance with a sex ratio of 0.6. Clinically, there was conjonctival palor and asthenia (92% each) followed by paresthesia (62%). The blood cell count essentially showed profound anemia (7g/dl on average), macrocytic (84,6%), normocytic (15,3%), bicytopenia (61,5%) and pancytopenia (23% ). In all patients, the bone marrow study showed megaloblasts, the dosage of the vitamin showed a collapse of vitamin B12 (76,9%), and intrinsic factor antibody was positive (92,3%). The fibroscopy showed atrophic gastritis (76,9%), intestinal metaplasia (69,2%) and an absence of Helicobacter pylori. The evolution was favorable with parenteral B12 vitamin therapy for all patients. CONCLUSION: We recommend looking for iron deficiency during the follow-up and gastric biopsy even if no macroscopic lesions are found.
OBJECTIF: Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la maladie de Biermer dans le service d'hématologie du CHU Campus de Lomé. MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée dans l'unité d'hématologie clinique du service des laboratoires du CHU Campus de Lomé. Cette étude s'est déroulée sur une période de douze ans et a permis de recenser 13 patients (5 hommes et 8 femmes). Les patients ont été retenus sur la base des arguments cliniques, paracliniques (hémogramme, myélogramme, dosage de la vitamine B12 et la recherche des anticorps anti-facteur intrinsèque) et le test thérapeutique. RÉSULTATS: L'âge moyen des patients était de 53 ans avec des extrêmes de 32 et 68 ans. Il y avait une prédominance féminine avec une sex-ratio de 0,6. Le tableau clinique était dominé par la pâleur conjonctivale et l'asthénie (92%) suivies de la paresthésie (62%). L'hémogramme avait montré essentiellement une anémie profonde (7g/dl en moyenne) macrocytaire (84,6%), normocytaire (15,3%), une bicytopénie (61,5%) et une pancytopénie (23%). Chez tous les patients, le myélogramme montrait des mégaloblastes, le dosage vitaminique montrait un effondrement de la vitaminémie B12 (76,9%), et l'anticorps anti-facteur intrinsèque était positif (92,3%). La fibroscopie digestive haute associée à l'examen anatomo-pathologique avait montré une gastrite atrophique (76,9%), une métaplasie intestinale (69,2%) et une absence d'hélicobacter pylori. L'évolution a été favorable sous vitaminothérapie B12 par voie parentérale chez l'ensemble des patients. CONCLUSION: Nous recommandons la recherche d'une carence martiale au cours de l'évolution et la biopsie gastrique même en l'absence de lésion macroscopique à la fibroscopie digestive haute.
