RESUMO
É apresentado o caso de um paciente de 70 anos submetido a lobectomia superior direita por carcinoma broncogênico. No pós-operatório imediato evoluiu com opacidade em terço superior do hemitórax direito, a principio interpretada como atelectasia. A ausência de manifestaçöes clínicas e a broncoscopia normal levaram a conduta clínica. Entretanto, evoluiu com manutençäo da imagem radiológica, acompanhada por febre e dispnéia. Nova broncoscopia evidenciou obstruçäo do lobo médio reversível as manobras endoscópicas. Toracotomia confirmou a hipótese diagnóstica de torçäo do lobo médio, que se encontrava abscedado, obrigando a realizaçäo de lobectomia média, sem intercorrências
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Carcinoma Broncogênico/cirurgia , Neoplasias Pulmonares/cirurgia , Pneumonectomia/efeitos adversos , Seguimentos , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
Os autores apresentam sete pacientes com miastenia gravis submetidos a tratamento cirurgico no Servico de Cirurgia Toracica da Faculdade de Medicina de Mogi das Cruzes no periodo 1981-1983. A idade dos pacientes variou de 26 a 62 anos; o sexo feminino, em quatro, e a cor branca, em cinco, amarela, em um, e preta, em um. Cinco dos pacientes apresentavam forma generalizada moderada da doenca; um, generalizada intensa fulminante, e um, forma ocular pura, de acordo com a classificacao proposta por OSSERMAN. O tempo de inicio dos sintomas e a cirurgia variou de quatro meses a seis anos. Cinco pacientes tinham grande limitacao funcional decorrente de fraqueza e insuficiencia respiratoria, enquanto que dois exibiam incapacidade relativas para os afazeres domesticos ou profissionais devido a ptose palpebral bilateral permanente. Todos tomaram anticolinesterasicos no periodo pre-operatorio, sendo que, em tres, foi realizada imunossupressao com 80 a 100mg diarios de prednisona durante 15 a 20 dias. Sao apresentados os dados clinicos, cirurgicos e a evolucao pos-operatoria dos pacientes.