Pefloxacina no tratamento de infecçöes do trato respiratório inferior / Pefloxacin in the treatment of lower respiratory tract infections

Trinta pacientes com quadro de infecçäo de trato respiratório inferior foram tratados com Pefloxacina (400 mg a cada 12 horas EV ou VO) durante um período de 10 dias. Os diagnósticos dos 30 pacientes foram: bronquiectasias infectadas (13), pneumonia (12), empiema pleural (2), abscesso pulmonar, pneumonia aspirativa e bronquite obstrutiva com um caso cada. Além da avaliaçäo clínica e radiológica, todos os pacientes se submeteram a estudo bacteriológico de materiais como sangue, secreçäo brônquica, aspirado brônquico, líquido pleural, para germes aeróbios e anaeróbios. Foram excluídos pacientes com cultura negativa ou cujo germe isolado mostrasse resistência à pefloxacina (método de difusäo em disco de agar). Também näo participaram do ensaio grávidas, casos de pneumopatia por pneumococo ou anaeróbios exclusivamente, bem como pacientes com tuberculose ativa. Os pacientes foram avaliados 72 horas após o início do tratamento e ao seu final. A resposta clínica foi excelente com melhora da dispnéia, tosse, volume/tipo de expectoraçäo, sendo que os pacientes se tornaram afebris desde o 4§ dia. Efeitos colaterais discretos, particularmente relacionados ao aparelho digestivo

Níveis séricos de teofilina e velocidade de administraçäo por vía endovenosa / Serum theophylline levels and intravenous administration velocity

Com o objetivo de avaliar a influência da velocidade de administraçäo de aminofilina por via endovenosa sobre a concentraçäo sanguínea inicial de teofilina, foram avaliados 21 voluntários normais divididos em dois grupos. Grupo I - Dez indivíduos quais foi administrada aminofilina (5,6 mg/kg) diluída em 100ml de soro fisiológico em 20 minutos. Grupo II - Onze voluntários em que a mesma dose foi injetada diluída em 10ml de soro, em cinco minutos. Amostras sanguíneas para dosagem da teofilina sérica foram colhidas imediatamente após a injeçäo (tempo 0) e após 3 e 5 minutos. Os valores médios obtidos nos grupos I e II, foram respectivamente (microng/ml): 0' - 9,70 ñ 2,07 e 33,87 ñ 13,09; 3' - 9,41 ñ 2,45 e 22,39 ñ 8,03; 5' - 8,82 ñ 2,21 e 18.01 ñ 6,02. O nível máximo de teofilinemia no grupo I foi de 13,7 microng/ml e no grupo II 57,1 microng/ml. Somente em dois indivíduos deste grupo os níveis foram inferiores a 20microng/ml no tempo zero. Como a distribuiçäo da teofilina do compartimento vascular para o extravascular é rápida, pode-se assumir que a concentraçäo sanguínea reflita os valores teciduais. Assim a administraçäo endovenosa rápida coloca os pacientes por um curto período sob risco de efeitos colaterais potencialmente graves. Concluímos que a dose de ataque de aminofilina deve ser administrada por via endovenosa em 20 minutos, eliminando-se o perigoso hábito das injeçöes rápidas