Estudio retrospectivo sobre la eficacia del moxifloxacino en la rinosinusitis aguda bacteriana comunitaria. Revisión de la literatura / Retrospective study on the efficacy ofmoxifloxacin in community acutebacterial rhinosinusitis. Review of theliterature

INTRODUCCIÓN. En España se estima una incidencia de 1 millón de casos de rinosinusitis aguda (RSA) que se complicarán con infección bacteriana secundaria. La elección del tipo de antibiótico, así como la conveniencia de prescribir tratamiento complementario, sigue siendo objeto de debate en la literatura médica actual. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia clínica del moxifloxacino dentro de la población española en el ámbito de la medicina primaria y comparar los resultados con otros antibióticos utilizados en la práctica médica habitual. MÉTODOS. Se incluyeron un total de 1.047 pacientes adultos con diagnóstico clínico de RSA bacteriana. Todos recibieron tratamiento con moxifloxacino a dosis de 400 mg/día. Los datos clínicos obtenidos fueron registrados dentro de una historia clínica protocolizada. Se evaluó la efectividad clínica del tratamiento con moxifloxacino al cuarto día y a la semana de inicio del tratamiento. RESULTADOS. La duración media del tratamiento fue de 7,13 días. La cefalea fue el síntoma princeps (99,15%), la congestión nasal fue el segundo (90,83%). El 85,96% presentó rinorrea mucopurulenta. La cefalea remitió a la semana de tratamiento en el 94,46% de los pacientes. Al cuarto día la cefalea había desaparecido en el 76,94%. Treinta pacientes (2,87%) presentaron algún acontecimiento adverso con moxifloxacino. CONCLUSIÓN. Comparado con otros antibióticos, moxifloxacino en términos clínicos es tanto o más eficaz que la cefuroxima axetilo y la amoxicilina con ácido clavulánico para la curación de la RSA bacteriana comunitaria, siendo superior al resto en cuanto a la mejoría clínica precoz de la RSA entre el tercer y cuarto día de tratamiento

INTRODUCTION. In Spain, more than one million inhabitants per year have Acute Bacterial Rhinosinusitis (ABR). The use of complementary treatment and the choice of the best antimicrobial agent are subjects of continuous debate in actual literature. This study aimed to evaluate the effectiveness of moxifloxacin in Spanish population in the Primary Medicine practice. METHODS. Clinical diagnosis of ACR was found in 1,047 patients. All of them received moxifloxacin (400 mg/day). Clinical data obtained were recorded by means of a standardized medical history. During the treatment, clinical effectiveness was evaluated at 4 and 7 day. RESULTS. Mean duration of the treatment was 7.13 days. Headache and nasal congestion were the main symptoms (99.15% and 90.83% respectively). Mucopurulent nasal discharge was found in 85.96% of patients. Headache disappeared in 94.46% and 76.94% of patients at 7 and 4 days respectively. Thirty patients (2.87%) had some adverse event during the treatment with moxifloxacin. CONCLUSIONS. Compared to cefuroxime axetile and amoxicillin clavulanic acid, in clinical terms moxifloxacin is more or equally effective than the others, commonly prescribed in primary medicine for ABR. According to the results obtained, moxifloxacin is better than the others in early clinical improvement of specific ABR symptoms

[Sinusitis in immunocompromised patients. A multicenter study]. / Sinusitis en inmunodeprimidos. Un estudio multicéntrico.

This paper evaluates different aspects of sinusitis in patients with a decreased immunological system, such as its prevalence and clinical evolution, its peculiar bacteriology and the altered response to treatment, and the prognosis, especially in patients with AIDS. There seems to be an increased prevalence of sinusitis in these patients, with a relationship between their immunological status and the severity and aggressiveness of the sinusitis. Bacteriological studies reveal the pressure of more aggressive species, such as P. aeruginosa, and specific sinusitis are more frequent, which may explain why the treatment with common antibiotics often remains uneffective. The simultaneous therapy of concomitant infections leads to a higher resistance towards common drugs. A standard treatment is therefore needed. The results of three studies, retrospective and prospective, on HIV-infected patients reveal a high incidence of acute sinusitis with aggressive bacteria.

Diagnóstico y tratamiento antimicrobiano de las sinusitis / Diagnosis and antimicrobial treatment for sinusitis

No disponible

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Sinusitis en inmunodeprimidos. Un estudio multicéntrico / Sinusitis in immunocompromised patients. A multicentric study

El presente trabajo evalúa los aspectos de prevalencia, de la evolución, la bacteriología, la respuesta al tratamiento y el pronóstico de las sinusitis en pacientes inmunodeprimidos, especialmente aquellos afectados por el HIV. Existe una mayor prevalencia de sinusitis entre estos pacientes, observándose una relación entre el estado inmunológico y la mayor gravedad o agresividad de la sinusitis. Los estudios bacteriológicos revelan la aparición de gérmenes más agresivos, entre ellos la Pseudomona aeruginosa, así como un aumento de sinusitis específicas, explicando porqué el tratamiento medicamentoso habitual puede ser refractario. La ingesta de antibióticos por infecciones concomitantes puede conllevar la aparición de resistencias o intolerancias a antibióticos. Ello hace necesaria una estricta protocolización del tratamiento. Los resultados de tres estudios, retrospectivos y prospectivos, en pacientes con SIDA revelan una incidencia clínica alta de sinusitis agudas con presencia de gérmenes de mayor agresividad. Se presenta un protocolo escalonado del tratamiento (AU)

This paper evaluates different aspects of sinusitis in patients with a decreased immunological system, such as its prevalence and clinical evolution, its peculiar bacteriology and the altered response to treatment, and the prognosis, especially in patients with AIDS. There seems to be an increased prevalence of sinusitis in these patients, with a relationship between their immunological status and the severity and aggressiveness of the sinusitis. Bacteriological studies reveal the pressure of more aggressive species, such as P. aeruginosa, and specific sinusitis are more frequent, which may explain why the treatment with common antibiotics often remains uneffective. The simultaneous therapy of concomitant infections leads to a higher resistance towards common drugs. A standard treatment is therefore needed. The results of three studies, retrospective and prospective, on HIV-infected patients reveal a high incidence of acute sinusitis with aggressive bacteria (AU)