Cuidados de la matrona en la versión cefálica externa / Midwife care in external cephalic version

La versión cefálica externa (VCE) es una maniobra obstétrica que intenta convertir una presentación fetal podálica o transversa en cefálica, más favorable de cara al parto. La matrona, como parte del equipo multidisciplinar, está presente durante el proceso de su realización, aplicando los cuidados necesarios para una atención integral de la mujer gestante. El objetivo de este artículo es presentar el caso clínico de una mujer embarazada durante el procedimiento de VCE. Se elabora el plan de cuidados enfermeros basado en las necesidades básicas de Virginia Henderson y guiado por la taxonomía NANDA-NIC-NOC, donde se identifican tres diagnósticos de Enfermería, que serán la base de la realización de este proceso enfermero: temor, dolor agudo y riesgo de alteración de la díada materno/fetal. La aplicación de este plan de cuidados supuso una mejora en la atención a la mujer y en la organización del trabajo

External cephalic version (ECV) is an obstetric manoeuvre intended to change a breech or transversal fetal presentation into cephalic, more favourable in terms of delivery. The midwife, as a member of the multidisciplinary team, will be present during this procedure, implementing any necessary measures for a comprehensive care of the pregnant woman. The objective of this article is to present the clinical case of a pregnant woman during the ECV procedure. The nursing care plan is prepared on the basis of Virginia Henderson’s basic needs, and guided by the NANDA-NIC-NOC taxonomy, where three nursing diagnoses will be identified as the basis for conducting this nursing process: fear, acute pain and risk of alteration of the maternal/fetal dyad. The application of this healthcare plan represented an improvement in women care and work organization

Influencia de la edad materna avanzada en la incidencia de cesárea / The influence of advanced maternal age upo the incidence of C-sections

OBJETIVO: describir la incidencia de cesárea en el Hospital Universitario de Burgos (HUBU) de 2004 a 2014; así como explorar la influencia de la edad materna avanzada, teniendo en cuenta dos edades de corte (35 y 40 años), en dicha incidencia. MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo (2004-2014) sobre los 24.521 partos realizados en el HUBU. Se utilizó el registro informatizado de partos. La variable principal del estudio fue la cesárea, y la variable independiente, la edad de la mujer, teniendo en cuenta dos edades de corte (mayores de 40 vs. iguales o menores de 40 años; mayores de 35 vs. iguales o menores de 35 años). Se utilizó prueba z para el contraste de hipótesis; se calcularon intervalos de confianza (IC) al 95% de seguridad. RESULTADOS: se contó una población de 24.426 partos. La diferencia de incidencia de cesárea entre mayores de 40 e igual o menor de 40 años fue de un 11% (IC 95%: 8%-14%; p< 0,001) a favor de una mayor incidencia en la mayores de 40. Atendiendo a la edad de corte de 35 años, esta diferencia fue de un 5% (IC 95%: 3,8%-6,2%; p< 0,001), y en la misma dirección anteriormente señalada. La incidencia acumulada global de cesárea fue del 22,5% (IC 95%: 21,98%-23,02%). CONCLUSIÓN: existen diferencias en la incidencia de cesárea en función de la edad, independientemente del corte de edad a los 35 o a los 40 años, y con una mayor incidencia en las más mayores. Cabe preguntarse el efecto de las técnicas de reproducción asistida y el posible aumento de cesáreas electivas

OBJECTIVE: to describe the incidence of C-sections at the Hospital Universitario de Burgos (HUBU) from 2004 to 2014; as well as to explore the influence of advanced maternal age, considering two cut-off ages (35 and 40 years) for said incidence. MATERIAL AND METHODS: a descriptive longitudinal retrospective study (2004-2014) on the 24,521 labours conducted at the HUBU. The computerized record of labours was used. The primary variable of the study was C-section, and the independent variable was maternal age, considering two cut-off ages (>40-year-old vs. is less than or equal to40 year-old; >35-year old vs. is less than or equal to35-year-old). The z-test was used for hypothesis contrast, and a 95% confidence interval (CI) was estimated. RESULTS: the study included a population of 24,426 labours. The difference in the incidence of C-sections between >40-year old and is less than or equal to40-year-old was 11% (CI 95%: 8%-14%; p< 0.001), showing a higher incidence in >40-year-old women. Regarding the cut-off age of 35 years, the difference was 5% (CI 95%: 3.8%-6.2%; p< 0.001), and in the same direction previously mentioned. There was an overall cumulative incidence of C-sections of 22.5% (CI 95%: 21.98%-23.02%). CONCLUSION: there are differences in the incidence of C-sections based on age, regardless of the cut-off age of 35 or 40 years, showing a higher incidence in older mothers. It is worth considering the effect of assisted reproduction techniques, and the potential increase in elective C-sections