RESUMO
Objective. Several antibodies have proven to be useful in autoimmune diseases, as markers for diagnosis, prognosis or clinical manifestations. Our objective was to evaluate the diagnosis and manifestations associated for antibodies anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La at a referral hospital in Spain. Methods. We retrospectively analyzed the antigenic specificities of the consecutive samples submitted to the Immunology Unit for antinuclear antibody screening between 2002 and 2012. We included patients with more than one positive sample for some of the autoantibodies anti-Ro52, anti-Ro60 or anti-La. We also reviewed diagnosis, clinical and laboratory features. As dependent variable we evaluated possible combinations of anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. Results. 322 patients, 91% females, were studied (age 44.3±15.51 years). The most frequent diagnosis was Sjögren's syndrome (40.06%) and systemic lupus erythematosus (SLE) (36.6%). The most prevalent pattern by indirect immunofluorescence was the fine speckled (69.9%). Anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ combination was positively associated with fine speckled pattern (p: 0.001) and negatively with homogeneous (p: 0.016) and cytoplasmic pattern (p: 0.002). Isolated anti-Ro52+ was negatively associated with fine speckled pattern (p<0.001) and positively with the cytoplasmic one (p<0.001). The main positive associations with clinical symptoms were xerostomia and xerophthalmia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p<0.001), oral ulcers with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.002) and alopecia with anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.003). Negative associations were xerophthalmia and photosensitivity with anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Laboratory positive associations were hypergammaglobulinemia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p: 0.003), and hypocomplementemia with anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.003). Leucopenia was negatively associated with anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Conclusion. Our study found significant relationships between clinical and laboratory manifestations with different patterns of antibodies to anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. The combination of antibodies might be clinically useful due to prognostic and therapeutic implications (AU)
Objetivo. Varios anticuerpos han demostrado ser útiles en enfermedades autoinmunes, como marcadores de diagnóstico, pronóstico o manifestaciones clínicas. Nuestro objetivo fue evaluar el diagnóstico y las manifestaciones asociadas a anticuerpos anti-Ro52, anti-Ro60 y anti-La en un hospital de referencia en España. Métodos. Se analizaron retrospectivamente las especificidades antigénicas de todas las muestras consecutivas solicitadas a la Unidad de Inmunología para la detección de anticuerpos antinucleares entre 2002 y 2012. Se incluyeron pacientes con más de una muestra positiva para algunos de los autoanticuerpos anti-Ro52, anti-Ro60 o anti-La, y se revisaron sus características diagnósticas, clínicas y de laboratorio. Como variable dependiente se evaluaron las combinaciones de anti-Ro52, anti-Ro60 y anti-La. Resultados. 322 pacientes, 91% mujeres, fueron estudiados (edad 44.3±15.51 años). El diagnóstico más frecuente fue el síndrome de Sjögren (40.06%), y el lupus eritematoso sistémico (LES) (36.6%). El patrón por inmunofluorescencia indirecta más prevalente fue el moteado fino (69.9%). La combinación Anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ se asoció positivamente con el patrón moteado fino (p: 0.001) y negativamente con el homogéneo (p: 0.016) y el citoplasmático (p: 0.002). Anti-Ro52+ aislado se asoció negativamente con el patrón moteado fino (p<0.001) y positivamente con el citoplasmático (p<0.001). La principal asociación con síntomas clínicos fue de xerostomía y xeroftalmia con anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p<0.001), úlceras orales con anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.002) y alopecia con anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La−. Asociaciones negativas fueron xeroftalmia y fotosensibilidad con anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Asociaciones positivas de laboratorio fueron hipergammaglobulinemia con anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p: 0.003) e hipocomplementemia con anti-Ro52−/anti-Ro60+/anti-La− (p: 0.003). Leucopenia se asoció negativamente con anti-Ro52+/anti-Ro60−/anti-La− (p: 0.003). Conclusión. Nuestro estudio encontró una relación significativa entre las manifestaciones clínicas y de laboratorio con diferentes patrones de anticuerpos anti-Ro52, anti-Ro60 y anti-La. La combinación de anticuerpos podría ser clínicamente útil, debido a implicaciones pronósticas y terapéuticas (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Autoimunes/diagnóstico , Autoanticorpos/administração & dosagem , Autoanticorpos/análise , Xerostomia/complicações , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/instrumentação , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/métodos , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo , Transtornos de Fotossensibilidade/diagnósticoRESUMO
OBJECTIVE: Several antibodies have proven to be useful in autoimmune diseases, as markers for diagnosis, prognosis or clinical manifestations. Our objective was to evaluate the diagnosis and manifestations associated for antibodies anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La at a referral hospital in Spain. METHODS: We retrospectively analyzed the antigenic specificities of the consecutive samples submitted to the Immunology Unit for antinuclear antibody screening between 2002 and 2012. We included patients with more than one positive sample for some of the autoantibodies anti-Ro52, anti-Ro60 or anti-La. We also reviewed diagnosis, clinical and laboratory features. As dependent variable we evaluated possible combinations of anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. RESULTS: 322 patients, 91% females, were studied (age 44.3±15.51 years). The most frequent diagnosis was Sjögren's syndrome (40.06%) and systemic lupus erythematosus (SLE) (36.6%). The most prevalent pattern by indirect immunofluorescence was the fine speckled (69.9%). Anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ combination was positively associated with fine speckled pattern (p: 0.001) and negatively with homogeneous (p: 0.016) and cytoplasmic pattern (p: 0.002). Isolated anti-Ro52+ was negatively associated with fine speckled pattern (p<0.001) and positively with the cytoplasmic one (p<0.001). The main positive associations with clinical symptoms were xerostomia and xerophthalmia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p<0.001), oral ulcers with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La- (p: 0.002) and alopecia with anti-Ro52-/anti-Ro60+/anti-La- (p: 0.003). Negative associations were xerophthalmia and photosensitivity with anti-Ro52+/anti-Ro60-/anti-La- (p: 0.003). Laboratory positive associations were hypergammaglobulinemia with anti-Ro52+/anti-Ro60+/anti-La+ (p: 0.003), and hypocomplementemia with anti-Ro52-/anti-Ro60+/anti-La- (p: 0.003). Leucopenia was negatively associated with anti-Ro52+/anti-Ro60-/anti-La- (p: 0.003). CONCLUSION: Our study found significant relationships between clinical and laboratory manifestations with different patterns of antibodies to anti-Ro52, anti-Ro60 and anti-La. The combination of antibodies might be clinically useful due to prognostic and therapeutic implications.
Assuntos
Anticorpos Antinucleares/sangue , Autoantígenos/imunologia , Doenças Autoimunes/diagnóstico , RNA Citoplasmático Pequeno/imunologia , Doenças Reumáticas/diagnóstico , Ribonucleoproteínas/imunologia , Adulto , Idoso , Doenças Autoimunes/sangue , Doenças Autoimunes/imunologia , Biomarcadores/sangue , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Doenças Reumáticas/sangue , Doenças Reumáticas/imunologia , Espanha , Centros de Atenção Terciária , Antígeno SS-BRESUMO
Dentro de las manifestaciones extraintestinales de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), el pioderma gangrenoso (PG) plantea con frecuencia dificultades terapéuticas. Describimos 2 casos de PG asociados a enfermedad inflamatoria intestinal, con buena respuesta al tratamiento con infliximab (AU)
Among the extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease (IBD), pyoderma gangrenosum (PG) often poses a therapeutic challenge. We describe two cases of PG associated with inflammatory bowel disease, who responded to treatment with Infliximab (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pioderma Gangrenoso/complicações , Pioderma Gangrenoso/diagnóstico , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Doenças Inflamatórias Intestinais/complicações , Doenças Inflamatórias Intestinais/diagnóstico , Doença de Crohn/complicações , Úlcera Cutânea/complicações , Úlcera Cutânea/tratamento farmacológico , Pioderma Gangrenoso/fisiopatologia , Doenças Inflamatórias Intestinais/fisiopatologia , Doenças Inflamatórias Intestinais , Colonoscopia , Nutrição Parenteral/métodos , Nutrição ParenteralRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Artrite Infecciosa/complicações , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Infecções por Fusobacterium/complicações , Fusobacterium nucleatum/isolamento & purificação , Cefotaxima/uso terapêutico , Cloxacilina/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/fisiopatologia , Artrite Infecciosa , Dor Abdominal/complicações , Dor Abdominal/etiologia , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , /métodosAssuntos
Artrite Infecciosa/etiologia , Infecções por Fusobacterium/microbiologia , Fusobacterium nucleatum , Articulação do Joelho/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/diagnóstico , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Artrite Infecciosa/microbiologia , Artrite Infecciosa/cirurgia , Cefotaxima/uso terapêutico , Criança , Cloxacilina/uso terapêutico , Desbridamento , Drenagem , Fêmur/diagnóstico por imagem , Infecções por Fusobacterium/diagnóstico , Infecções por Fusobacterium/tratamento farmacológico , Infecções por Fusobacterium/cirurgia , Humanos , Imunocompetência , Articulação do Joelho/diagnóstico por imagem , Articulação do Joelho/patologia , Articulação do Joelho/cirurgia , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Sinusite Maxilar/complicações , Sinusite Maxilar/tratamento farmacológico , Metronidazol/uso terapêutico , Osteólise/etiologia , Osteólise/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Among the extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease (IBD), pyoderma gangrenosum (PG) often poses a therapeutic challenge. We describe two cases of PG associated with inflammatory bowel disease, who responded to treatment with Infliximab.
Assuntos
Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Antirreumáticos/uso terapêutico , Doença de Crohn/complicações , Pioderma Gangrenoso/etiologia , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma/radioterapia , Adenocarcinoma/cirurgia , Adulto , Terapia Combinada , Doença de Crohn/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Antígeno HLA-B27/análise , Humanos , Infliximab , Úlcera da Perna/tratamento farmacológico , Úlcera da Perna/etiologia , Úlcera da Perna/cirurgia , Masculino , Mesalamina/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Próstata/complicações , Neoplasias da Próstata/radioterapia , Neoplasias da Próstata/cirurgia , Pioderma Gangrenoso/tratamento farmacológico , Fístula Retal/etiologia , Transplante de Pele , Úlcera Cutânea/tratamento farmacológico , Úlcera Cutânea/etiologia , Espondilite Anquilosante/complicaçõesRESUMO
El síndrome de la fibromialgia (FM) es un trastorno de dolor crónico cuya etiología se desconoce. Tradicionalmente se ha señalado la alta incidencia de psicopatología en los pacientes fibromiálgicos. No obstante existe controversia acerca del tipo de psicopatología predominante (algunos estudios apuntan que los cuadros depresivos se dan con mayor frecuencia en la FM que en otros cuadros de dolor crónico, mientras que otros autores no encuentran diferencias) y a su significación (psicopatología como reacción de estrés ante el dolor crónico o parte del mismo mecanismo fisiopatológico). El presente trabajo revisa la literatura al respecto e incluye los datos preliminares de un proyecto en marcha de colaboración entre las secciones de Reumatología y Psiquiatría del Hospital de Jerez (Cádiz) del Servicio Andaluz de Salud, que tiene como objetivo el estudio de los aspectos psicopatológicos de los cuadros reumáticos cronificados entre los que la FM tiene una importante incidencia asistencial. Los resultados apuntan a una relación entre ansiedad y fibromialgia en detrimento de la relevancia de la depresión (AU)