[Influence of the use of oral contraceptives as risk factors for human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia]. / Influencia del uso de anticonceptivos orales como factores de riesgo para infección por virus del papiloma humano y neoplasia intraepitelial cervical.

OBJECTIVE: To study the influence of oral contraception use as risk factor for human papillomavirus infection (HPV) and progression to cervical intraepithelial neoplasia (CIN). MATERIALS AND METHODS: A prospective, transversal and comparative study of 84 female patients in reproductive age that had used oral contraception for more than three years as birth control method and who had CIN mild (CIN I), moderate (CIN II) or severe (CIN III) associated or not to HPV infection documented by colposcopy, pathology and cytology was done. 84 cases and 60 controls submitted to a directed interrogation were studied. Differences among groups were determined by linear regression, multivariance and logistic regression tests, p <0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Average age for cases and controls was 37.5 and 36.2 years, respectively. The 70% of patients started their active sexual life in the second decade of their life. The most frequent age was 18 and 19 years. 50.6% of these patients had more than one sexual partner, two in average. 67.8% of cases had HPV infection and applying the multivariance analysis: sexual partners (p < 0.05), age at first pregnancy (p < 0.05) and oral contraception use (p < 0.05) were considered statistically significant. According to the CIN grade, the HPV presence was found as highly statistically significant (p < 0.001). Oral contraception use was found as risk factor for HPV infection by logistic regression (p = 0.0242); OR = 3.2714; CI = 1.1670-9.1702. As for the CIN degree, HPV presence was found as highly significant (p = 0.0001); OR = 2.4158; CI = 1.7150-3.4028. CONCLUSION: A high incidence of HPV was found in our study. This is an important risk factor during cellular transformation, so the use of oral contraception as birth control method could accelerate the viral oncogenes expression present in HPV cellular genome. It is highly recommended to discard HPV infection before prescribing oral contraception as birth control method.

Factores de riesgo y su correlación con algunos mercadores tumorales en la incidencia de cáncer mamario en pacientes pre y postmenopáusicas / Risk factors and its correlation with some tumoral markers in breast cancer incidence in pre and postmenopausic patients

Entre enero y noviembre de 1992, 48 mujeres con desórdenes benignos de la mama, se estudiaron y compararon con 152 pacientes con enfermedad maligna. Se midió el contenido de Fosfatasa alcalina (FAC) en el suero de estas pacientes premenopáusicas y postmenopáusicas. A todas ellas se los realizó historia clínica que incluyó peso, talla e índice de masa corporal (IMC) (peso/talla²). Las pacientes se agruparon de acuerdo al tipo de lesión mamaria, encontrándose que la FAC presentaba valores frecuentemente más altos en pacientes con enfermedad maligna, que en aquéllas con desórdenes benignos. El estado biológico de esta enzima, relata probablemente la actividad en estos tejidos a través de fibroadenoma hasta adenocarcinoma, en donde presenta mayor actividad. Los valores de FAC (= 90 UI/L), IMC, estado menstrual y tipo histológico, se compararon, encontrándose una correlación significativa entre estos parámetros

Niveles del grupo de receptores (RE, RPg) como factor pronóstico de la terapia endócrina en pacientes pre y posmenopáusicas con carcinoma mamario ductal y lobulillar infiltrante en etapa clínica III / Receptors (RE, RPg) level as a prognosis factor of endocrine therapy in pre and postmenopausal patients with breast, ductal and lobulillar infiltrative cancer clinical stage III

Se estudió el contenido del grupo de receptores (RE+, RPg+) en tumores de pacientes premenopáusicas y posmenopáusicas con carcinoma mamario del tipo ductal y lobulillar infiltrante, en etapa clínica III y clasificación histológica, pobremente diferenciado. Se correlacionaron los niveles de (RE+, RPg+) con la respuesta al tratamiento con tamoxifén, después de cinco años de su administración. Las pacientes premenopáusicas y posmenopáusicas con carcinoma ductal infiltrante, mostraron valores del grupo (RE+, RPg+) de 52 ñ 8,53 ñ 11 fmol/mg prot y 111 ñ 2,36 ñ 7 fmol/mg prot respectivamente. Con respecto al carcinoma lobulillar infiltrante, los valores de (RE+, RPg+) hallados en las pacientes premenopáusicas fueron 109 ñ 28,46 ñ 12 fmol/mg, prot, mientras que para las pacientes posmenopáusicas los valores de (RE+, RPg+) fueron 287 ñ 60,66 ñ 18 fmol/mg prot. El tumor fue considerardo (RE+, RPg+) cuando la unión específica a este grupo de receptores fue mayor a 10 fmol/mg prot. En ambos tipos de tumores los valores de (RE+) fueron significativamente diferentes entre las pacientes pre y posmenopáusicas, mientras que los valores de (RPg+) fueron significativamente diferentes únicamente en mujeres postmenopáusicas. Después de cinco años de tratamiento con tamoxifeno, el análisis de supervivencia global de las pacientes con carcinoma ductal y lobullilar infiltrante mostró que existe una correlación muy estrecha entre los niveles de (RE+, RPg+) y su respuesta al tratamiento endócrino

Receptores a estradiol y progesterona para la elección de la terapia endocrina en pacientes con mastopatía fibroquística / Estradiol and progesterone receptors to elect endocrine therapy in patients with fibrocytic mastopathy

Se estudió el contenido de receptores a estradiol y progesterona en el tejido mamario de pacientes con mastopatía fíbroquística (MFQ). Se formaron 4 grupos diferentes de acuerdo al tipo de receptor que se encontró: (R-E+, R-Pg+); (R-E+, R-Pg-); (R-E-, R-Pg-).El 7 por ciento de las MQF fueron positivos para ambos receptores, mientras que el 75 por ciento fueron negativos tanto para el receptor a estraqdiol como para el de progesterona. El 10 por ciento presentan el (R-E+) y el 80 por ciento fueron (R-Pg+). El número de unión específica encontrada en este tipo de patología considerados "Receptor positivo" de este estudio, estuvieron en el rango de 6.1-80 fmol/mg. de proteína. receptor negativo se consideró cuando la unión específica fue menos de 6 fmol/mg. de proteínas. No se encontró correlación significativa entre la concentración de estos receptores y la edad de la paciente. Con los datos así obtenidos, se discute la presencia y tipo de estos receptores como criterio para ampliar el campo de acción para la elección de la teraía endócrina en este tipo de enfermedad benigna de la mama.

Colesterol y fosfolípidos en el plasma seminal humano antes y después de vasectomía / Cholesterol and phospholipids in seminal plasma before and after vasectomy

Antes y a los 2 y 6 meses después de practicada la vasectomía se evaluaron las alteraciones que pudieran presentar las glándulas del aparato genital masculino en su fisiología y capacidad secretora, mediante el análisis químico de los constituyentes del plasma seminal (colesterol libre, colesterol esterificado y fosfolípidos). El resultado de este análisis químico, indica que la relación de la concentración del colesterol libre con respecto al colesterol esterificado, permanece constante a los seis meses de practicada la vasectomía, no así la concentración de fosfolípidos, la cual disminuye a partir de los dos meses de realizado este procedimiento quirúrgico. Estos hallazgos indican de una manera indirecta las alteraciones en la capacidad secretora que pudieran tener las glándulas genitales debido a este método de anticoncepción masculina.

Métodos inmunoenzimático para medir progesterona mediante anticuerpos marcados con fosfatasa alcalina: estudio comparativo con el radioinmunoanálisis / An inmunoenzymatic method for measuring progesterone with alcaline phosphatase marked antibodies: comparative study with radioinmunoanalysis

Se describe un método inmunoenzimométrico competitivo de fase sólida de gran sensibilidad para cuantificar progesterona en picosgramos en sangre o saliva, utilizando un sistema que requiere dos antisueros antiprogesterona, uno inmovilizado en lals paredes de tubos de polipropileno y el otro en forma conjugada con la fosfata alcalina. Las muestras de suero o saliva se incuban con ambos anticuerpos durante dos horas a 37C; los tubos se lavan y se determinaa la cantidad de conjugado incorporado a la progesterona unida al tubo a través de la actividad enzimática presente meidante el uso de p-nitrofenil fosfato como substrato. el método se basa en la reacción de competencia que se establece entre los dos anticuerpos para unir el antígeno que existe en el líquido biológico analizado, al mismo tiempo el exceso de conjugado (Ab-Enz) que queda sin reaccionar se incorpara a la fase sólida con base en su capacidad para reconocer la progesterona que se ha unido con el primer anticuerpo, de tal manera que la actividad enzimática en el tubo, resulta inversamente proporcional a la concentración de progesterona en la muestra que se analiza. Para la estandarización del método se ánalizaron los siguientes factores: 1) el efecto de la concentración de glutaraldehido que se usa en la conjugación sobre la actividad enzimática y la inmunorreactividad del conjugado resultande, 2) su purificación mediante una filtración en gel, y 3) la titulación para establecer las condiciones óptimas para el análisis. Se encontró que este inmunoensayo tiene una extraordinaria rapidez, es de bajo costo, posee una elevada sensibilidad (10,25 pg) con una adecuada recuperación (92%). La precisión es aceptable aunque inferior a la que se obtiene con el radioinmunoanális (RIA); sin embargo en ambos procedimientos, la especificidad depende de los antisueros que se utilizan...