Multi-task longitudinal forecasting with missing values on Alzheimer's disease.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Machine learning techniques typically used in dementia assessment are not able to learn multiple tasks jointly and deal with time-dependent heterogeneous data containing missing values. In this paper, we reformulate SSHIBA, a recently introduced Bayesian multi-view latent variable model, for jointly learning diagnosis, ventricle volume, and ADAS score in dementia on longitudinal data with missing values. METHODS: We propose a novel Bayesian Variational inference framework capable of simultaneously imputing missing values and combining information from several views. This way, we can combine different data views from different time-points in a common latent space and learn the relationships between each time-point, using the semi-supervised formulation to fully exploit the temporal structure of the data and handle missing values. In turn, the model can combine all the available information to simultaneously model and predict multiple output variables. RESULTS: We applied the proposed model to jointly predict diagnosis, ventricle volume, and ADAS score in dementia. The comparison of imputation strategies demonstrated the superior performance of the semi-supervised formulation of the model, improving the best baseline methods. Moreover, the performance in simultaneous prediction of diagnosis, ventricle volume, and ADAS score led to an improved prediction performance over the best baseline method. CONCLUSIONS: The results demonstrate that the proposed SSHIBA framework can learn an excellent imputation of the missing values and outperforming the baselines while simultaneously predicting three different tasks.

Consumo de hierro y prevalencia de anemia en niños y adolescentes en una comunidad a gran altitud en Perú / Iron consumption and prevalence of anemia in children and adolescents in a high altitude community in Peru

FUNDAMENTOS: Los niños y adolescentes que residen a gran altitud, 3.000 o más metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.) representan un grupo vulnerable que puede tener anemia. El objetivo del presente estudio fue evaluar la relación entre los valores de hemoglobina y los conocimientos, actitudes y prácticas sobre el consumo de hierro en niños y adolescentes de la comunidad de Ayroca, Arequipa, Perú. MÉTODOS: Estudio descriptivo. Se midieron los niveles de hemoglobina en 65 niños y adolescentes de Ayroca, ubicada a 3515 m.s.n.m. Se evaluó el diagnóstico de anemia tanto usando las recomendaciones de corrección por altitud del Ministerio de Salud del Perú (MINSA) como sin corregir. Para determinar los conocimientos, actitudes y prácticas respecto al consumo de hierro, aplicamos el cuestionario KAP de la Food and Agriculture Organization (FAO) para deficiencia de hierro, en los responsables del cuidado de la población de estudio. RESULTADOS: Usando la recomendación del MINSA, del total de niños y adolescentes, el 30,8% tenía anemia leve, 12,3% anemia moderada y 56,9% no tenía anemia. Cuando no se realizó la corrección por altitud el 93,8% no tenía anemia. En cuanto al consumo de hierro no fue diferente entre los menores con anemia y sin anemia. La principal fuente de hierro con la que se preparan los alimentos fue el pollo 28 (60,9%) y la res 18 (39,1%). No se encontró diferencias entre actitudes y prácticas entre los grupos estudiados. CONCLUSIONES: Utilizando el factor de corrección por altitud, no se encontró relación entre la prevalencia de anemia y los conocimientos, prácticas y actitudes con respecto al consumo de hierro, por lo que vemos necesario considerar factores de corrección por altitud exclusivos para la población peruana

BACKGROUND: Children and adolescents residing at high altitudes, 3,000 or more meters above sea level (m.a.s.l.) represent a vulnerable group that may have anemia. The objective of the present study was to evaluate the relationship between hemoglobin values and knowledge, attitudes and practices regarding iron consumption in children and adolescents from the Ayroca community, Arequipa, Peru. METHODS: Descriptive study. Hemoglobin levels were measured in 65 children and adolescents from Ayroca, located at 3,515 m.a.s.l. The diagnosis of anemia was evaluated both using the altitude correction recommendations of the Peruvian Ministry of Health (MINSA) and uncorrected. To determine the knowledge, attitudes and practices regarding iron consumption, we applied the KAP questionnaire of the Food and Agriculture Organization (FAO) for iron deficiency, in those responsible for the care of the study population. RESULTS: Using the MINSA recommendation, of all children and adolescents, 30.8% had mild anemia, 12.3% moderate anemia and 56.9% had no anemia. When the altitude correction was not performed, 93.8% did not have anemia. As for iron consumption, it was not different between children with anemia and without anemia. The main source of iron with which food is prepared was chicken 28 (60.9%) and beef 18 (39.1%). No differences were found between attitudes and practices between the groups studied. CONCLUSIONS: Using the altitude correction factor, no relationship was found between the prevalence of anemia and the knowledge, practices and attitudes regarding iron consumption, so we consider it necessary to consider exclusive altitude correction factors for the Peruvian population

Regularized Bagged Canonical Component Analysis for Multiclass Learning in Brain Imaging.

A fundamental problem of supervised learning algorithms for brain imaging applications is that the number of features far exceeds the number of subjects. In this paper, we propose a combined feature selection and extraction approach for multiclass problems. This method starts with a bagging procedure which calculates the sign consistency of the multivariate analysis (MVA) projection matrix feature-wise to determine the relevance of each feature. This relevance measure provides a parsimonious matrix, which is combined with a hypothesis test to automatically determine the number of selected features. Then, a novel MVA regularized with the sign and magnitude consistency of the features is used to generate a reduced set of summary components providing a compact data description. We evaluated the proposed method with two multiclass brain imaging problems: 1) the classification of the elderly subjects in four classes (cognitively normal, stable mild cognitive impairment (MCI), MCI converting to AD in 3 years, and Alzheimer's disease) based on structural brain imaging data from the ADNI cohort; 2) the classification of children in 3 classes (typically developing, and 2 types of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) based on functional connectivity. Experimental results confirmed that each brain image (defined by 29.852 features in the ADNI database and 61.425 in the ADHD) could be represented with only 30 - 45% of the original features. Furthermore, this information could be redefined into two or three summary components, providing not only a gain of interpretability but also classification rate improvements when compared to state-of-art reference methods.

Modificación a los plazos de aclaratoria y complementación previsto en el Art. 11 del reglamento de la Ley de procedimiento administrativo

La importancia de la presente investigación radica en proponer una solución alternativa al problema del excesivo plazo para solicitar la aclaración y complementación de un acto administrativo, siendo que en la actualidad el plazo es dilatorio, el mismo causa inseguridad jurídica

Autoevaluación de formación en habilidades de entrevista, relación médico paciente y comunicación en médicos graduados / Self-assessment of core clinical skills in medical graduates: medical interview, physician patient relationship and communication

Objetivo: Evaluar la percepción de graduados de medicina sobre su formación en habilidades de entrevista, relación médico paciente y comunicación. Materiales y Métodos: La población de estudio fue postulantes a plazas de residente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, para el año 2005. El cuestionario utilizado fue una adaptación de tres instrumentos, sometidos previamente a estudios de validez y confiabilidad. Resultados: Participaron 917 graduados, 59 por ciento varones, 56 por ciento entre los 25 y 29 años de edad. Pese a que el 85 por ciento respondió haber tenido formación en habilidades clínicas básicas, se identificó deficiencias en el dominio de: a) el método clínico; b) la obtención de información psicosocial; c) la evaluación de la comprensión del paciente; d) el manejo de emociones; e) la comunicación no verbal. En comentarios de los participantes, se identificó el factor tiempo como limitante para la adecuada relación/comunicación con el paciente. Conclusiones: Se identificó deficiencias en habilidades clínicas básicas, a ser considerado en programas de intervención educativa.

Seudoquiste abdominal gigante en pacientes con derivación ventriculoperitoneal / Large abdominal pseudocyst as a complication of ventriculo-peritoneal shunts

Objetivo. Analizar la etiología, cuadro clínico, métodos diagnósticos, tratamiento quirúrgico y evolución de seis pacientes con seudoquiste abdominal gigante secundario a complicación de la derivación ventriculoperitoneal de líquido cefalorraquídeo. Diseño. Estudio de serie de casos. Pacientes y métodos. Se estudiaron seis pacientes de 1992 a 1995 con seudoquiste abdominal gigante; cuatro mujeres y dos hombres, con rango de edad 9 a 19 años, y media de 15.9 años. Los estudios diagnósticados utilizados fueron el clínico, el ultrasonido y la tomografía axial computada. Resultados. La meningoencefalitis tuberculosa provocó la hidrocefalia en cinco casos y la neurocisticercosis en uno. La sintomatología común fue dolor abdominal difuso, náuseas y vómitos. Todos presentaron distensión abdominal y por una masa de consistencia blanda y contenido líquido que ocupaba la mayor parte de la cavidad, sin existir disfunción valvular de la derivación. Todos fueron tratados quirúrgicamente, resecando el seudoquiste y recolocando el catéter de la derivación, sin morbilidad ni mortalidad. En el seguimiento a cuatro y cinco años no han presentado recidivas. Conclusión. Se observó en este estudio que los pacientes con derivación ventriculoperitoneal, por hidrocefalia secundaria a meningoencefalitis tuberculosa con aumento de volumen abdominal, debe considerarse la presencia de seudoquiste secundario. El ultrasonido o la tomografía axial computada son de utilidad para el diagnóstico, y éste puede confirmarse mediante el estudio histopatológico; la laparotomía con resección del seudoquiste y recolocación del catéter de la derivación, sigue siendo la técnica quirúrgica de elección, sin complicaciones ni recidivas a mediano plazo