Enamel fluorosis related with fluoride-containing water ingestion and urinary excretion in schoolchildren.

Background: Natural water sources are considered as the major environmental exposure of fluoride, resulting in increased prevalence of enamel fluorosis. This type of natural exposure should be permanently monitored to avoid the interactions with other non-natural fluoride sources. We evaluated the prevalence of enamel fluorosis in Colombian schoolchildren and its relationship with fluoride-containing water ingestion exposure dose and urinary fluoride excretion. Material and Methods: We included 923 schoolchildren aged 7-12 years residing in eight municipalities in Colombia. Sampling of consumption water was performed in major aquifers used for daily supply. Samples were collected in 98 polyethylene containers and refrigerated until analysis. Water and urine fluoride concentrations were measured using the fluoride selective electrode method. Enamel fluorosis was evaluated using Thylstrup and Ferjerskov Index (TFI). Demographic and anthropometric characteristics were assessed. Besides, other exposures to non-natural fluoride were also evaluated. Logistic regression was applied for multiple analyses. Results: The median fluoride concentration in water and urine samples was 10.5 mg/L and 0.63 mg/L respectively, with the highest value found in Algarrobo-Magdalena, and the lowest value found in Manzanares-Caldas. The overall prevalence of enamel fluorosis was 86.1%, being more frequent the mild codes with TFI-1 to TFI-2. The highest prevalence was found in Margarita-Bolívar and Manzanares-Caldas, and the most severe codes (TFI-5 to TFI-9) were detected in Manzanares-Caldas. The multiple analysis revealed water ingestion exposure dose, urinary excretion, involuntary intake of toothpaste, amount of table salt consumption and sex as significant factors (p< 0.001). Conclusions: The fluoride ingestion exposure dose and its subsequent urinary excretion could be used as estimators of past fluoride exposure, explaining the current prevalence of enamel fluorosis in Colombian schoolchildren. Key words:Fluoride, groundwater ingestion, enamel fluorosis, prevalence, severity.

La investigación clínica. Manzanillo, 2014 / The clinical investigation. Manzanillo. 2014

Introducción: el desarrollo acelerado de la Industria Médico Farmacéutica cubana impuso la necesidad de crear estructuras que garantizaran la evaluación clínica de productos para su introducción a la práctica médica y posterior comercialización. Objetivo: describir los principales avances del Centro Nacional Coordinador de Ensayos Clínicos (CENCEC) y su Red Nacional de Coordinación en relación al diseño y conducción de los ensayos clínicos, así como las principales líneas de trabajo coordinados por esta institución. Método: se realizó una revisión bibliográfica en artículos científicos, capítulos de libros, documentos y sitios Web relacionados con el tema de la conducción de los ensayos clínicos, así como informes técnicos y datos inéditos, generados en el proceso de trabajo de la coordinadora provincial en Granma en el año 2014. Resultados: los más relevantes son el registro sanitario de un grupo importante de productos biotecnológicos y farmacéuticos desde que se inició esta actividad en 1991 en la provincia, la participación activa del sistema de salud en el programa de ensayos clínicos y la modificación de indicadores de salud. Conclusiones: la muestra más fehaciente del logro de los objetivos trazados desde el inicio es el total de ensayos clínicos terminados, la participación activa del sistema de salud en el programa de ensayos clínicos y la modificación de indicadores de salud(AU)

Introduction: the accelerated development of the Cuban Medical Pharmaceutical Industry imposed the need to create structures that guarantee the clinical evaluation of products for its integration to the medical practice and posterior commercialization. Objective: to describe the main advances of the National Coordinating Center of Clinical Trials (NCCCT) and the National Coordinating Net in relation to the design and performance of the clinical trials, as well as the main work directions coordinated by this institution. Method: it was accomplished a bibliographic revision in scientific papers, chapters of books, documents and websites related with the performance of clinical trials, as well as technical reports and unpublished data, generated in the process of work of the provincial coordinator in Granma in the year 2014. Results: the most relevant are the sanitary registers of an important group of biotechnological and pharmaceutical products since this activity started up in 1991 in the provinces; the active participation of the health system in the program of clinical trials, and the modification of health indicators. Conclusions: the most authentic sample of the objectives achievement since the beginning is the amount of finished clinical trials, the active participation of the health system in the program of clinical trials and the modification of health indicators(EU)

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)

Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II / Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I), con vitamina E (grupo II), con progesterona (grupo III) y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV). Se observó mejoría del dolor en más de 60 por ciento del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 por ciento, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestación(AU)

A controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I); vitamin E (group II); progesterone (group III); and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV). Pain relief was observed in over 60 per cent of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone). There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1per cent procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia(AU)

Factores de riesgo asociados a hábitos bucales deformantes en niños de 5 a 11 años, Policlínica René Vallejo Ortiz, Manzanillo, 2004-2005 / Risk factors associated to deforming oral habits in 5- to 11-year-old children, Polyclinic Rene Vallejo Ortiz, Manzanillo, 2004-2005

Se realizó un estudio de tipo caso control de niños afectados por hábitos bucales deformantes de la Policlínica III Rene Vallejo Ortiz de Manzanillo en el periodo comprendido entre abril del 2004 y abril del 2005, con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a esos hábitos bucales deformantes. Del total de niños de 5 a 11 años del área se seleccionaron 180 niños, 60 niños con hábitos bucales deformantes que se examinaron en consulta y se les realizó una encuesta para determinar tipo de hábitos que practican, los niños con hábitos deformantes constituyeron los casos y otros 120 niños sin hábitos bucales deformantes constituyeron los controles. Se tomó 1 caso por cada 2 controles estudiados a partir de un muestreo aleatorio. A todas las madres de estos niños se les realizó una encuesta para obtener las demás variables necesarias para el estudio. De todas estas se concluyó que se identificaron como factores de riesgo asociados a los hábitos bucales deformantes la armonía familiar, el peso del niño al nacer y la experiencia de lactancia materna, hubo predominio de niños con hábitos bucales deformantes en el sexo femenino y en la edad de 10 años, predominó como hábito deformante la Onicofagia y se consideran condiciones de riesgo en la presencia de hábitos bucales deformantes variables socio biológicas de las madres y los niños como la edad de la madre al parir (la menor de edad y la añosa), el bajo nivel escolar de la madre, el parto distócico, el bajo y sobre peso del niño al nacer.

Estudio cronológico de la mortalidad fetal tardía y la mortalidad infantil en Manzanillo / Chronological study of late fetal and infant mortality in Manzanillo

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo del comportamiento cronológico de la mortalidad infantil y la fetal tardía en el municipio Manzanillo desde 1987 hasta 1998. El universo de estudio lo constituyeron todas las muertes fetales tardías e infantiles de estos 12 años. La información fue recogida del departamento de estadísticas del Sectorial Municipal de Salud y se usaron para procesarla, las tasas de mortalidad infantil y fetal tardía, el coeficiente de regresión y de determinación. En los resultados se evidencia que la tasa de mortalidad fetal tardía no tiene una disminución significativa con el tiempo, indicador al cual hay que prestarle mayor atención en el municipio, la mortalidad infantil tuvo un comportamiento diferente. Se concluyó que la disminución de las tasas estudiadas con el tiempo sólo tuvo una particular relevancia en la de mortalidad infantil

Absceso del pulmón: caracterización clínico epidemiológica / Lung abcess: clinical and epidemiological characterization

El absceso del pulmón es una cavitación supurada de etiología múltiple, de la que se cita baja incidencia en el mundo, no así en nuestro hospital "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, por lo que se realizó el presente estudio clínico epidemiológico en un período de 5 años (1994 1998), usando técnicas de la estadística descriptiva, con los siguientes resultados: el grupo de edad más afectada fue el de 35-54 años con 9 (56,25 por ciento), seguido del de 15-34 años con 5 (31,25 por ciento), en cuanto al sexo, 10 hombres (62,5 por ciento), y 6 mujeres (37,5 por ciento), en relación con el color de la piel, 13 mestizos (81,25 por ciento). La enfermedad pulmonar subyacente fue el factor favorecedor más frecuente en 10 casos (62,5 por ciento). La tos, en 13 pacientes, la expectoración, fiebre y disnea en 11, fueron los síntomas más comunes. El pulmón derecho se afectó en 70 por ciento de los investigados; a 15 pacientes se les practicó tratamiento médico conservador, 75 por ciento egresó vivo. Se concluyó que el absceso de pulmón fue en nuestro estudio preponderante antes de los 54 años, en hombres mestizos, con la enfermedad pulmonar subyacente como factor favorecedor principal, expresándose por tos, expectoración, fiebre y disnea fundamentalmente, se afectó más el pulmón derecho, se practicó menos en un caso el tratamiento no quirúrgico y excepto uno el resto egreso vivo(AU)

Maloclusiones: prevalencia y factores de riesgo

Se realizó un estudio de corte transversal sobre 98 niños menores de 15 años de los consultorios No. 56y 57 del médico de familia del Policlínico No. 2 de Manzanillo con el objetivo de determinar el comportamiento de las maloclusiones, así como su relación con algunos factores asociados. La selección de los consultorios se realizó por muestreo simple aleatorio, estudiándose la totalidad de los niños comprendidos en las edades seleccionadas, 5-8,9-11 y 12-14 años, edades correspondientes a la dentición temporal, mixta y permanente. Las variables estudiadas fueron presencia de maloclusiones y tipos, mientras que los factores considerados fueron hábitos deformantes, pérdida prematura dedientes y antecedentes familiares de la enfermedad. Se estimó la prevalencia de la enfermedad y su intervalo de confianza, realizándose pruebas de significación (X2), determinándose la prevalencia de los enfermos expuestos a los factores de riesgo y no expuestos para realizar él cálculo de la razón deprevalencia o prevalencia relativa y su intervalo de confianza. A partir de las estimaciones y la aplicación de las pruebas estadísticas se pudo determinar que las maloclusiones prevalecen entre el 24,7 y 42,7 por ciento de los pacientes examinados. Estas se incrementan enla medida en que asciende la edad: el grupo de 12-14 años es el más afectado. Predomina la vestibuloversión como tipo de maloclusión y como factores de riesgo, la succión digital, los antecedentes familiares de la enfermedad, la respiración bucal, lengua protráctil y la pérdida prematura de dientes.(AU)

Inserción del sector de la salud de Granma al polo científico de la provincia

El sistema de salud en Granma se fundamenta en los principios rectores de la Salud Pública Cubana, y ha venido laborando con éxito para el cumplimiento de los Objetivos, Propósitos y Directrices (OPD) hasta el año 2000. En este momento se dispone de una proyección estratégica para el desarrollo de todas las actividades del sistema de forma planificada hasta el año 2000, en ella se insertan las misiones principales a ejecutarse y las direcciones estratégicas.(AU)

Mortalidad en menores de 5 años, Manzanillo 1998-1996

Se realizó un estudio descriptivo para conocer el comportamiento de la mortalidad en menores de 5 años en el municipio Manzanillo desde 1989 a 1996. Se estudió el total de fallecidos distribuidos según grupos de edad y principales causas de muerte. La información se obtuvo de los registros de estadística continua y proyecciones de la población. Se calcularon las tasas específicas de mortalidad, índice de supervivencia y tasas de reducción media para establecer las diferencias entre los períodos a comparar. Se constató un descenso en la mortalidad en todos los grupos de edad. En menores de 1 año contribuyeron a la disminución las anomalías congénitas, los accidentes y las afecciones perinatales; en menores de 5 años las causas del descenso de este indicador fueron las anomalías congénitas y los accidentes. Se concluye que existe disminución de la mortalidad en el período de estudio con incremento del índice de supervivencia y se logró una reducción de la mortalidad respecto al período inicial de la investigación.(AU)

Estudio contra placebo del saccharomyces boulardii en el tratamiento de la diarrea aguda infantil / Study against placebo of saccharomycess boulardii in the treatment of acute infantile diarrhea

Se estudiaron 120 niños menores de 5 años de edad con diagnóstico de Diarrea Aguda Infantil que acudieron al Servicio de Emergencia e Hidratación del Departamento de Pediatría del Hospital Central de Valencia (HCU) en estudio controlado, selección aleatoria, doble ciego de Saccharomyces boulardii (S.b.) contra Placebo. Recibieron Saccharomyces boulardii (S.b.) 1 sobre de 200mgs. 2 veces al día, más solución de rehidratación oral y el grupo Placebo sólo rehidratación oral. Se obtuvieron cambios favorables y significativos en cuanto a los parámetros clínicos y etiológicos analizados. Los síntomas de fiebre, nauseas, vómitos, cólicos, deshidratación, consistencia y coloración de las heces, al tercer día, tuvieron mejoras significativas con respecto al grupo que recibió el Placebo. El número de evacuaciones 6.77 ñ 3.74 en el grupo Saccharomyces boulardii (S.b) disminuyó al tercer día a 2.82 ñ 1.81, con relación al grupo placebo que fue de 6.07 ñ 2.89, al tercer día se mantuvo en 3.90 ñ 3.14, siendo la diferencia a p<0,02 estadísticamente significativa. la diferencia entre los puntajes totales asignados a todos los síntomas para los dos grupos fue estadísticamente significativo (p<0,001), pues para el grupo que recibió Saccharomyces boulardii (S.b.) fue de 13.9 ñ 5.01 y disminuyó a 4.35 ñ 2,62 al tercer día, mientras que el grupo placebo de 13.18 ñ 4.56 paso a ser de 6.53 ñ 4.29. En cuanto a los agentes etiológicos aislados, las bacterias ocuparon el primer lugar seguidos de rotavirus y parásitos. Los pacientes con Rotavirus positivos tuvieron una disminución del número de evacuaciones en forma significativa para el grupo Saccharomyces boulardii (S.b.) (p<0.03), siendo 2.55 ñ 2.24 para éste versus 4.56 ñ 3.30 del grupo placebo, para el tercer día del tratamiento, siendo aún mayor la diferencia para el quinto día. Con relación a los pacientes que resultaron positivos al cultivo bacteriológico, se obtuvo que al quinto día del tratamiento el número de evacuaciones en relación al observado en el grupo placebo, 2.36 ñ 1.52 contra 3.95 ñ 2.47 respectivamente (p<0.008). La eficiencia del tratamiento en los dos grupos estudiados se diferenció estadísticamente (p<0.03) a favor del que recibió el tratamiento con Saccharomyces boulardii (S.b.). La tolerancia fue excelente y no se presentaron efectos colaterales en el grupo que recibió (S.b.). Los resultados obtenidos en esta investigación demuestran que el Saccharomyces boulardii (S.b.) es efectivo en el tratamiento de la Diarrea Aguda Infantil