RESUMO
La técnica de trasplante hepático(TH)con donante vivo relacionado(DVR)es un recurso valioso para resolver la escacez de donantes y la aplicabilidad del TH en niños con insuficiencia hepática aguda(IHA)Se analizan las indicaciones y resultados del TH con DVR en niñops con IHA y hepatopatía crónica severa(HCS)Entre junio de 1995 y Junio de 1998 se realizaron en nuestro centro 107 TH en 104 pacientes(77 adultos y 27 niños)De los 27 pacientes pediátricos 13(48 por ciento)fueron transplantados con DVR.La edad media fue de 38 meses con un rango de 7 meses a 9 años.De los 13 pacientes transplantados con DVR,4 presentaron complicaciones postrasplante:trombosis arterial que requirió postrsplante en un caso,fístula biliar y absceso abdominal que requirió reexploración en otro y estenosis de la anstomosis billiar tratados con dilatación percutánea en dos casos.Dos pacientes fallecieron,uno de ellos a los 18 meses del trasplante.La curva de sobrevida actuarial al año de todos los niños trasplantados con DVR(Kaplan-Meier) fue de 90 por ciento u para los 14 con DC fue del 88 por ciento
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Hepatopatias , Doadores Vivos , Transplante de Fígado , PediatriaRESUMO
La técnica de trasplante hepático(TH)con donante vivo relacionado(DVR)es un recurso valioso para resolver la escacez de donantes y la aplicabilidad del TH en niños con insuficiencia hepática aguda(IHA)Se analizan las indicaciones y resultados del TH con DVR en niñops con IHA y hepatopatía crónica severa(HCS)Entre junio de 1995 y Junio de 1998 se realizaron en nuestro centro 107 TH en 104 pacientes(77 adultos y 27 niños)De los 27 pacientes pediátricos 13(48 por ciento)fueron transplantados con DVR.La edad media fue de 38 meses con un rango de 7 meses a 9 años.De los 13 pacientes transplantados con DVR,4 presentaron complicaciones postrasplante:trombosis arterial que requirió postrsplante en un caso,fístula biliar y absceso abdominal que requirió reexploración en otro y estenosis de la anstomosis billiar tratados con dilatación percutánea en dos casos.Dos pacientes fallecieron,uno de ellos a los 18 meses del trasplante.La curva de sobrevida actuarial al año de todos los niños trasplantados con DVR(Kaplan-Meier) fue de 90 por ciento u para los 14 con DC fue del 88 por ciento
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Transplante de Fígado/diagnóstico por imagem , Hepatopatias , Doadores Vivos , PediatriaRESUMO
The object of the present paper is to show four patients treated at the "Ricardo Gutiérrez" Children's Hospital, with diagnosis of complicated liver hydatid disease, since april 1977 until january 1997. The four patients were previously healthy, and were admitted with acute symptomatology, which varied depending on the kind of complication. They were all studied before surgery, except for one patient, with simple x-ray, abdominal ultrasonography, and in some cases with computerized tomography; in addition blood serologic analysis were performed, which allowed us 100% effectiveness in the diagnosis. The observed complications were two intrabiliary rupture of the hydatid cyst, one infection of the cyst, and one intra abdominal rupture. All patients underwent surgery, which confirmed the diagnosis, and an uneventful follow up of 20 years in the first child. In spite of the infrequent presentation of the complicated hydatid disease, in an endemic region it is not impossible for it to be seen. In this case it will require a well trained team of specialists, to solve not only the problems that the diagnosis and treatment mean, but also the possibility of a correct follow-up, with the resolution of the possible obstacle that might show-up for the disease itself, and from the changes that the surgery produces.
