O Processo de Luto em Familiares de Vítimas da Covid-19 / The Grief Process in Relatives of COVID-19 Victims / El Proceso de Duelo en Familiares de Víctimas de la COVID-19

A perda de um familiar devido à COVID-19 envolve particularidades, como a impossibilidade de despedidas e rituais funerários adequados em virtude das medidas sanitárias propostas ao longo dos anos de 2020 e 2021. A supressão dos rituais de despedida acarreta no enlutado sofrimento psicológico que pode dificultar o processo de luto. Desta maneira, o presente estudo teve como objetivo analisar o processo de luto de pessoas que perderam familiares por ação da COVID-19. Trata-se de uma pesquisa de campo de metodologia qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis familiares de vítimas da COVID-19 de 1º ou 2º grau de parentesco, com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos e tempo mínimo de perda de seis meses. A análise dos dados foi feita por meio do procedimento de análise de conteúdo. Observou-se que aspectos como a impossibilidade de acompanhar seus familiares durante a internação, não conseguir realizar rituais fúnebres para a despedida do familiar e o negacionismo social da pandemia, foram fatores que podem dificultar o processo de elaboração do luto em tempos de pandemia. Portanto, é necessário pensar em medidas de cuidado, políticas públicas e formas de assistência para essa população.

The loss of a family member due to COVID-19 involves particularities, such as the impossibility of farewells and proper funeral rituals due to the sanitary measures proposed throughout the years 2020 and 2021. The suppression of farewell rituals can cause psychological suffering in the bereaved, which can hinder the grieving process. Thus, this study aimed to analyse the grieving process of people who lost family members due to COVID-19. This is a qualitative methodology field research. Semi-structured interviews were conducted with six family members of COVID-19 victims of the 1st or 2nd degree of kinship, age 18 or older, of both sexes, and with a minimum loss time of six months. Data analysis was performed using content analysis procedure. It was observed that aspects such as the impossibility of accompanying their family members during hospitalization, not being able to perform funeral rituals to say goodbye to the family member, and social denial of the pandemic, were factors that can hinder the process of elaborating grief in pandemic times. Therefore, it is necessary to think about measures of care, public policies, and forms of assistance for this population.

La pérdida de un familiar debido a COVID-19 implica particularidades, como la imposibilidad de despedidas y ritos funerarios adecuados debido a las medidas sanitarias propuestas a lo largo de los años 2020 y 2021. La supresión de los ritos de despedida conlleva al enlutado sufrimiento psicológico que puede dificultar el proceso de duelo. De esta manera, el presente estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de duelo de personas que perdieron familiares por acción de COVID-19. Se trata de una investigación de campo de metodología cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con seis familiares de víctimas de COVID-19 de primer o segundo grado de parentesco, con edad igual o superior a 18 años, de ambos sexos y tiempo mínimo de pérdida de seis meses. El análisis de los datos se realizó mediante el procedimiento de análisis de contenido. Se observó que aspectos como la imposibilidad de acompañar a sus familiares durante la internación, no poder realizar ritos fúnebres para la despedida del familiar y el negacionismo social de la pandemia, fueron factores que pueden dificultar el proceso de elaboración del duelo en tiempos de pandemia. Por lo tanto, es necesario pensar en medidas de cuidado, políticas públicas y formas de asistencia para esta población.

Processo de luto de familiares de desaparecidos políticos na ditadura militar brasileira / Mourning process of family members of missing politicians in the Brazilian military dictatorship

A Ditadura Militar do Brasil foi instaurada em 1964 e se prolongou até 1985. É considerada um período de repressão, violação de direitos, torturas, mortes e desaparecimentos, deixando um rastro inacabado. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de luto de familiares que têm seus parentes desaparecidos desde a Ditadura civil-militar. Este trabalho caracteriza-se como um estudo de campo transversal com abordagem qualitativa. Foram entrevistados sete participantes que tiveram seus familiares desaparecidos no período da ditadura civil-militar no Brasil. Os instrumentos de pesquisa foram um questionário sociodemográfico e um roteiro de entrevista semidirigida. Entre os resultados obtidos na pesquisa, pode-se observar que o processo do luto carece de um desfecho, visto que a falta da ritualização e a ausência do corpo inviabilizam sua elaboração. Também foi observado que o sofrimento dos familiares é realçado por práticas discursivas recorrentes que negam a existência e as truculências da ditadura civil-militar brasileira.

Brazilian military dictatorship was installed in 1964 and lasted until 1985. It was a period of repression, violation of rights, torture, death, and disappearances, its signals still present. The objective of this research was analyzing the bereavement process of people who lost their relatives in the military-civilian Dictatorship and still are unaware of their whereabouts. This work is characterized as a cross-sectional, qualitative field study. Seven participants whose relatives were made to disappear during the Brazilian military-civilian dictatorship were interviewed. The research instruments were a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview script. Among results obtained in the research, it was found that the bereavement process lacks closure, since the lack of ritualization and the absence of the body do not allow for its elaboration. Family suffering was highlighted by frequent discursive practices that deny the truculence of the Brazilian military-civilian dictatorship.

Estudos sobre o emprego do Senior Apperception Test (SAT) em idosos longevos / Studies about the employment of the Senior Apperception Test (SAT) in long-living elders / Estudios sobre el uso del Senior Apperception Test (SAT) en ancianos longevos

O objetivo desta pesquisa foi apresentar os resultados de uma investigação comparativa e correlacional utilizando a Técnica de Apercepção Temática para Idosos (SAT). Participaram da pesquisa 30 idosos longevos divididos em dois grupos: idosos que vivem na comunidade e residentes de uma instituição de longa permanência. Foram utilizados um questionário de caracterização, oito pranchas do SAT, a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A comparação dos resultados do SAT evidenciou que os idosos institucionalizados demonstraram percepções mais positivas sobre a velhice. As correlações indicaram que maiores pontuações na GDS-15 se associam moderadamente à ausência de soluções de problemas nas histórias elaboradas para o SAT. Observou-se que baixas pontuações no MEEM se relacionam com maior número de distorções ou superficialidade nas percepções dos estímulos do SAT, assim como um maior número de narrativas que se distanciam dos temas evocados para as pranchas. (AU)

This study presents the results of a comparative correlational investigation using the Senior Apperception Test (SAT). Study participants were 30 long-living older adults, divided into two groups: those who live in the community and the residents of a long-term institution. The study used a characterization questionnaire, eight SAT cards, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), and the Mini-Mental State Examination (MMEE). The comparison of the SAT results showed that the institutionalized older adults had a more positive perception about aging. The correlations demonstrated that higher GDS-15 scores were moderately associated with the absence of solutions to problems in the stories elaborated for the SAT. It was found that low MMEE scores were related to a higher number of distortions or superficiality in the perception of the SAT stimulus, as well as to a greater number of narratives that were distant from the themes evoked in the cards. (AU)

El objetivo de este estudio fue presentar los resultados de una investigación comparativa correlacional utilizando la Técnica de Apercepción Temática para Ancianos (SAT). Participaron 30 ancianos longevos divididos en dos grupos: ancianos residentes en la comunidad y los que viven en residencias de ancianos. Se empleó un cuestionario de caracterización, ocho tableros del SAT, la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15), y el Mini Examen del Estado Mental (MEEM). La comparación de resultados del SAT evidenció una percepción más positiva sobre la vejez en ancianos institucionalizados. Las correlaciones indicaron que una mayor puntuación en el GDS-15 se asocia moderadamente con la ausencia de soluciones de problemas en las historias elaboradas para el SAT. Se observó que una puntuación baja en el MEEM se relaciona con un mayor número de distorsiones o superficialidad en las percepciones de los estímulos del SAT, así como a un mayor número de narrativas que se distancian de los temas evocados para las láminas. (AU)

Uma compreensão psicanalítica acerca do processo de luto na separação amorosa / A psychoanalytic understanding of the grieving process in loving separation / Una comprensión psicoanalítica acerca del proceso de duelo en la separación amorosa

A separação amorosa é vivida como uma experiência de morte em vida, na qual o indivíduo precisa passar pelo processo de luto para que dê sentido à perda. Este trabalho teve como objetivos principais compreender e analisar o processo de luto diante da separação amorosa, sob uma perspectiva psicanalítica, e, como objetivos específicos, identificar o tipo de escolha objetal (anaclítica/ narcísica) dos indivíduos; verificar se houve algum tipo de amparo no decorrer do processo; e analisar os sentimentos existentes após a separação amorosa. Para isso, seis participantes foram submetidos a uma entrevista semiestruturada, sendo os dados analisados por meio da análise de conteúdo. Como resultado, identificamos a presença de ambas as escolhas objetais, com predominância da escolha narcísica nos mais jovens; que o processo de luto possibilitou mudanças e transformações; encontramos amparo familiar, de amigos, espiritual e psicológico; e os participantes apresentaram maior individualidade após o rompimento. Levantamos a hipótese de que o sofrimento, ocasionado pelo fim do relacionamento, gere como defesa o distanciamento de outro que poderia vir a ser um novo objeto de amor. No processo de elaboração do luto é possível introjetar as partes boas do objeto amado, que são integradas ao ego. Dessa forma, os aspectos bons passam a fazer parte do sujeito, que pode aceitar a perda. Destacamos que mais estudos se fazem necessários sobre a temática específica.

The loving separation is lived as an experience of death in life in which the individual needs to go through the grieving process so the loss can make sense. This study aimed to understand and analyze the grieving process towards the loving separation under a psychoanalytic perspective, and as specific objectives, identify the type of object-choice (anaclitic/narcissistic) of individuals; check if there was some kind of support during the process and analyze existing feelings after loving separation. For this, six participants were submitted a semi-structured interview, with data analyzed using content analysis. As a result, we identified the presence of both object-choices, especially the narcissistic choice in younger; the grieving process made possible changes and transformations; we found family support, friends, spiritual and psychologicaland participants had greater individuality after the breakup. We hypothesized that the suffering caused by the relationship generates a defense as a detachment of another that could become a new object of love. In the grief process it's possible to internalize the good parts of the beloved object, which are integrated into the Ego. Therefore, the good aspects become part of the subject, which can accept the loss. We pointed out that more studies are needed on the specific theme.

La separación amorosa se vive como una experiencia de muerte en vida, en la cual el individuo necesita pasar por el proceso de duelo para darle sentido a la pérdida. Este estudio tiene como objetivo principal comprender y analizar el proceso de duelo frente a la separación amorosa desde el punto de vista psicoanalítico, y como objetivos específicos, identificar el tipo de objeto escogido (analítica/narcisista) por los individuos; verificar si hubo algún tipo de amparo en el transcurso del proceso y analizar los sentimientos existentes después de la separación amorosa. Para esto, seis participantes se sometieron a una entrevista estructurada, y los datos se estudiaron por medio del análisis de contenido. Como resultado, identificamos la presencia de ambos aspectos, con predominancia de la elección narcisista en los más jóvenes; el proceso de duelo permitió cambios y transformaciones; encontramos el amparo familiar, de amigos, espiritual y psicológico; y los participantes presentaron mayor individualidad después de la ruptura. Levantamos la hipótesis de que el sufrimiento ocasionado por el fin de la relación genera como defensa el distanciamiento del otro que podría llegar a ser un nuevo objeto de amor. En el proceso de elaboración del duelo es posible incorporar las partes buenas o positivas del objeto amado, que son integradas al Ego. De esta forma, los aspectos buenos pasan a formar parte del sujeto, que empieza a aceptar la pérdida. Destacamos que son necesarios más estudios sobre la temática específica.

O psicodiagnóstico interventivo psicanalítico com idosos deprimidos na clínica social / Interventional Psychodiagnosis Psychoanalytic With Elderly Depressed in Social Clinic

Com o processo de envelhecimento populacional e as mudanças na estrutura etária da população, faz-se necessário pensar nas possíveis contribuições que a Psicanálise e a Psicologia podem oferecer para a compreensão do sofrimento e a intervenção terapêutica junto à população idosa. O presente trabalho aborda o Psicodiagnóstico Interventivo de orientação Psicanalítica como instrumento de intervenção em idosos com sintomas depressivos inseridos em contextos comunitários. Adotou-se como referencial teórico Psicanalítico as Consultas Terapêuticas de Donald W. Winnicott. Foram realizadas sessões de Psicodiagnóstico Interventivo com dois idosos em uma instituição de referência na assistência a este segmento populacional. Realizou-se um total de sete sessões acompanhadas de mais duas sessões de follow-up, sendo a primeira após um mês e a segunda após dois meses decorridos das sessões iniciais. Durante o seu desenvolvimento, foram aplicados os instrumentos Teste de Apercepção Temática para Idosos (SAT) e a Escala de Depressão Geriátrica (GDS). A análise dos dados seguiu a proposta de estudos de casos múltiplos, realizando-se a comparação e discussão dos dados coletados durante as sessões. Pode-se observar uma remissão nos sintomas depressivos nos dois casos atendidos, constatada a partir da reaplicação da escala em três momentos deste processo. Esse enquadre também possibilitou que esses pacientes entrassem em contato com aspectos latentes de suas personalidades, que puderam então ser integrados na relação terapêutica. O estudo desses casos possibilitou a compreensão de diferentes elementos teóricos e técnicos do processo Psicodiagnóstico Interventivo, como também a compreensão das diversas funções ocupadas pela patologia depressiva na velhice. Por último, o estudo também contribuiu para a compreensão das particularidades do uso desse enquadre na comunidade, configurando-se como uma importante ferramenta para a clínica social(AU)

Along with the population aging process and the changes in its age structure, it is necessary to think about the possible contribution that Psychoanalysis and Psychology can offer to the understanding of suffering and the therapeutic intervention for the elderly population. The present study brings the Interventional Psychodiagnosis of psychoanalytic orientation as an instrument of intervention for elderly with depressive symptoms inserted in the community context. It was adopted as a theoretical psychoanalytic reference the Therapeutic Consults of Donald W. Winnicott. There were made sessions of Interventional Psychodiagnosis with two elderly in an institution that is reference in the assistance of this population group. There were made, overall, seven sessions, along with two follow-up sessions, the first one after a month and the second one after two months from the initial sessions. During the development there were used the instruments Scale of Apperception Thematic (SAT) and the Geriatric Depression Scale (GDS). The analysis of data followed the approach of multiple cases study, accomplishing a comparison and discussion of the data collected during the sessions. It can be observed a remission in the depressive symptoms in both attended cases, found trough the reapplication of the scale on three moments of this process. This setting also allowed the patients to get in touch with latent aspects of their personality, which could then be integrated in the therapeutic relation. The study of these cases made possible the understanding of different theoretical and technical elements of the Interventional Psychodiagnosis process, as also the understanding of the several functions of the depressive pathology in old age. At last, the study also contributed to the understanding of the particularities of the use of this setting in the community, showing it as an important tool to the social clinic.(AU)