Rotura Uterina: revisión / Uterine rupture: review

La rotura uterina es una de las más graves complicaciones obstétricas que existen. Pese a los avances técnicos de los que se dispone en la actualidad no se ha conseguido reducir su número, en gran parte debido al aumento del número de cesáreas que se realizan. La única forma de evitar su aparición o disminuir sus consecuencias es un estudio individualizado de cada caso junto con un manejo cuidadoso del parto

Uterine rupture is one of the most serious obstetric complications. Despite current technological advances, its incidence has not reduced due to the increasing number of caesarean deliveries performed in the last years. The correct way to avoid it or to bring its consecuences down is a personal study of each patient and a carefully management of delivery

Ultrasonographic measurement of fetal nasal bone in a low-risk population at 19-22 gestational weeks.

OBJECTIVE: To determine the potential value of sonographic measurement of fetal nasal bone at 19-22 weeks' gestation in screening for trisomy 21 in a low-risk population. METHODS: The fetal nasal bone was measured in a mid-sagittal view in 2035 fetuses at 19-22 weeks' gestation. A reference range was constructed and the measurements in fetuses with trisomy 21 were compared to the normal group. RESULTS: The fetal profile was successfully examined in 1913/2035 (94%) fetuses. The mean nasal bone length increased linearly with gestation from 6.2 mm at 19 weeks to 6.8 mm at 22 weeks. Nasal bone hypoplasia, defined by absence of the bone or a measurement below the 2.5th centile, was observed in 34/1899 (1.8%) chromosomally normal fetuses (1.8%), in 5/5 fetuses with trisomy 21 and in 0/9 fetuses with other chromosomal defects. CONCLUSION: At 19-22 weeks' gestation, nasal bone hypoplasia is observed in a high proportion of trisomy 21 fetuses and in less than 2% of chromosomally normal fetuses.

Hidatidosis como diagnósticodiferencial de masa pelviana / Hydatidosis as a differential diagnosis of pelvic mass

Se presenta el caso de una paciente con una masa pelviana calcificada tratada mediante laparoscopia, con diagnóstico anatomopatológico de quiste hidatídico. Asimismo, se lleva a cabo una revisión bibliográfica de la equinococosis localizada en el aparato genital femenino. (AU)

Revisión del tratamiento médico de la endometriosis / Medical treatment of endometriosis: a review

La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial ectópico fuera de la cavidad uterina normal. El tratamiento médico convencional tiene como objetivo eliminar o disminuir los depósitos de tejido endometrial ectópico. Hoy en día todavía no está clara la mejor estrategia terapéutica para esta patología. La elección del tratamiento está condicionada por múltiples factores (edad, fertilidad, gravedad del proceso,...) En este artículo se revisan las diferentes posibilidades de tratamiento médico de la endometriosis (AU)

Un caso de feocromocitoma intratorácico en una gestante en el tercer trimestre / A case of intrathoracic pheochromocytoma in a third trimester pregnancy

La asociación de feocromocitoma y gestación es rara; su diagnóstico es difícil dada su similitud con la preeclampsia. El pronóstico maternofetal es determinado por el diagnóstico precoz y el manejo multidisciplinario. El diagnóstico se establece por la elevación de catecolaminas en orina de 24 h y las técnicas de imagen. La extirpación del tumor, previo bloqueo adrenérgico, se realiza en función de la edad gestacional antes o después del parto.Así, se reduce de forma considerable la mortalidad maternofetal, que es muy alta cuando se desconoce el diagnóstico (AU)

No disponible

Estadificación, estudio prequirúrgico y seguimiento del carcinoma de endometrio / The staging system, pre-operative study and follow-up of the endometrial carcinoma

En este artículo se revisan el sistema de estadificación, el estudio prequirúrgico y el seguimiento del carcinoma de endometrio. La FIGO en 1988, recomendó la estadificación quirúrgica de la enfermedad en lugar de la estadificación clínica, con intención de individualizar el tratamiento postquirúrgico. Revisamos el estudio prequirúrgico de la enfermedad, profundizando en los aspectos más importantes, y por último hacemos algunas consideraciones acerca de la necesidad o no de protocolos de seguimiento estrictos. (AU)

Cirugía por estadios en el carcinoma de endometrio. Cirugía abdominal / Surgical managing of the endometrial carcinoma based on the stage of the disease

La cirugía del cáncer de endometrio se debe aplicar por estadios, por ello será necesario la biopsia intraoperatoria del útero para valorar el grado de invasión y adecuar la cirugía en su estadiaje linfático pélvico y aorto-cava. Este capítulo describe el enfoque quirúrgico y los diferentes pasos recomendados en la técnica de la linfadenectomía por vía abdominal. (AU)

Embarazo ectópico ovárico, un diagnóstico infrecuente / Ovarian pregnancy, an infrequent diagnosis

Presentamos una serie de cuatro embarazos ectópicos ováricos intervenidos en nuestro servicio en los últimos 5 años. Se revisan las técnicas diagnósticas y quirúrgicas, así como el tratamiento conservador con Metotrexate. (AU)

Riñón pélvico. tumoración pélvica en el puerperio / Pelvic kidney. Pelvic tumors in puerperium

No disponible

Resultados histeroscópicos en pacientes tratadas con tamoxifeno / Histeroscopical results on tamoxifen-treated patients

El tamoxifeno es la terapia coadyuvante prescrita con más frecuencia en mujeres con cáncer de mama. Objetivo: valoración de los hallazgos histeroscópicos en mujeres con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno durante un tiempo superior a seis meses, cuando se ha encontrado patología endometrial en la ecografía transvaginal de screening o la paciente ha presentado síntomas. Diseño del estudio: estudio retrospectivo de 73 pacientes con cáncer de mama en tratamiento con tamoxifeno sometidas a una histeroscopia diagnóstica Resultados: La media de edad de las pacientes fue de 62,28 años; de éstas el 89 por ciento fueron postmenopáusicas. La principal indicación para realizar la histeroscopia fue la sospecha ecográfica de patología endometrial (82 por ciento), seguido de la metrorragia postmenopáusica (13,7 por ciento).El hallazgo ecográfico más frecuente fue la presencia de un endometrio engrosado (75,3 por ciento). Los hallazgos histeroscópicos por orden de frecuencia fueron: histeroscopia normal, pólipos, hiperplasia quistica y atrofia endometrial. No hubo ningún caso de adenocarcinoma (AU)

Utero doble, hemivagina ciega y agenesia renal ipsilateral / Uterus didelphys, imperforate hemivagina and ipsilateral renal agenesis

Una causa frecuente de dolor abdominal cíclico en pacientes adolescentes que todavía no han menstruado es el hematocolpos, generalmente secundario a himen imperforado. Presentamos el caso poco habitual de una adolescente con útero doble y hematocolpos que consultó por dolor abdominal cíclico con menstruaciones regulares (AU)