Inmigración y riesgo de sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar / Immigration and risk of overweight and obesity in school children

Introducción: El exceso de peso en la infancia se ha triplicado en las últimas décadas en nuestro medio. Los factores socioculturales, como el origen de los progenitores, pueden actuar como un factor de riesgo. Objetivo: Evaluar la influencia del origen materno sobre el riesgo de presentar exceso de peso a los 6 años de edad. Método: Estudio longitudinal en una cohorte representativa de la población de niños aragoneses desde el nacimiento hasta los 6 años de edad (n= 1.560). Se valoraron las características socioculturales y antropométricas familiares, el tipo de alimentación y el crecimiento posnatal según el origen materno. Se analizó la prevalencia de exceso de peso a los 6 años y la influencia del origen inmigrante materno en ella tras el ajuste por diferentes covariantes. Resultados: Los hijos de madres de origen inmigrante constituyeron el 23,4% de la muestra. Las características socioculturales y antropométricas familiares, el tipo de alimentación y el crecimiento posnatal fueron diferentes en el grupo de origen inmigrante (madres de menor edad, menor hábito tabáquico durante la gestación, mayor ganancia ponderal en el embarazo, menor nivel educacional de los progenitores, mayor prevalencia de hábitat en medio urbano y menor porcentaje de hijos con bajo peso al nacimiento). La prevalencia global de exceso de peso a los 6 años fue del 30,3% (un 15% de sobrepeso y un 15,3% de obesidad): del 39,4% (un 18,1% de sobrepeso y un 21,3% de obesidad) en el grupo de origen inmigrante y del 28,4% (un 14,4% de sobrepeso y un 14% de obesidad) en el grupo de origen español (p= 0,001; riesgo relativo= 1,63; intervalo de confianza del 95%: 1,21-2,22). El origen inmigrante materno se mantuvo como factor de riesgo independiente del exceso de peso tras ajustarse el análisis por el resto de covariantes. Conclusiones: La prevalencia de exceso de peso en los hijos de madres de origen inmigrante es superior a la de los hijos de origen nativo a los 6 años de edad. Este hecho puede suponer un factor de riesgo independiente para el desarrollo de obesidad ya desde la infancia (AU)

Introduction: In the recent decades, children overweight have been tripled in our living conditions. Sociocultural factors as parents’ background may become a risk agent. Purpose: To estimate the influence of mother’s background on overweight risk at the age of 6. Procedure: Longitudinal study of Aragonese children population-representative cohort from birth to 6 years old (n= 1,560). Sociocultural and family anthropometric features, type of feed and postnatal growth according to mother’s background were evaluated. High overweight incidence at the age of 6 and the mother’s immigrant background was analyzed after being adjusted by different covariants. Results: 23.4% of the cross section were children of immigrant background mothers. The sociocultural and family anthropometric features, the type of feed and the postnatal growth differed in the immigrant background group (underage mothers, lower smoking habits during pregnancy, greater weight gain during pregnancy, a lower educational level of parents, greater habitat incidence in urban areas and a lower percentage of low birthweight children). The overall incidence of 6 years old overweight was 30.3% (15% overweight and 15.3% obesity): from a 39.4% (18.1% overweight and 21.3% obesity) in the immigrant background group, and from 28.4% (14.4% overweight and 14% obesity) in the Spanish group (p= 0.001; relative risk= 1.63; confidence interval of 95%: 1.21-2.22). Immigrant mother’s background remained as an overweight separate risk factor after adjusting the analysis by the remaining covariants. Conclusions: The overweight incidence in immigrant mothers’ children is higher than those of Spanish mothers’ at the age of 6. This fact may become a separate risk factor for obesity development since childhood (AU)

Central adiposity in children born small and large for gestational age / Adiposidad central en niños que nacieron con poco o con excesivo peso para su edad gestacional

Objective: To evaluate body composition differences between children that were born small (SGA) or large for gestational age (LGA) compared with their counterparts born adequate for gestational age (AGA). Methods: Body composition was assessed in 124 healthy Caucasian children (50% girls) aged 6-10, classified according to their birth weight for gestational age as AGA, SGA and LGA. Fat mass (FM), percentage of FM, lean mass (LM), bone mineral content (BMC) and bone mineral density were measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in the whole body and at different body regions. Results: LM (adjusted for age and sex) and total BMC (adjusted for age, sex and weight) were both significantly higher in LGA children and lower in SGA when compared with those born AGA. After adjustments for height, LM and BMC differences between groups were not significant. In SGA children, truncal (P < 0.05) and abdominal fatness (P < 0.01) were higher when compared with both AGA and LGA children, after adjustments for age, sex and height. There were no differences in the percentage of total and central FM between children born LGA and AGA. Conclusions: During childhood, children born SGA had higher central adiposity regardless of their body size. Children born LGA seem to have a higher body size but with harmonic body composition and adequate body fat distribution. Small size for gestational age at birth could programme excess abdominal fat deposition in children, which is a major factor for the clustering of cardiovascular disease risk factors defining the metabolic syndrome (AU)

Objetivo: Evaluar las diferencias que existen en la composición corporal de aquellos niños que nacieron pequeños (PEG) o grandes para su edad gestacional (GEG) en comparación con los que presentaban un peso adecuado al nacer (AEG). Métodos: La composición corporal se valoró en 124 niños caucásicos (50% niñas) con edades entre 6 y 10 años, clasificados según su peso al nacer como AEG, PEG y GEG. La masa grasa (MG), el porcentaje de MG, la masa magra (MM), el contenido mineral óseo (CMO) y la densidad mineral ósea se midieron mediante absorciometría dual de rayos X (DXA) tanto globalmente como en las diferentes regiones corporales. Resultados: La MM (ajustada por edad y sexo) y el CMO (ajustado por edad, sexo y peso) fueron mayores en los GEG y menores en los PEG al compararlos con los AEG; al ajustar la MM el CMO por la altura, dichas diferencias ya no fueron significativas. En los PEG, la grasa abdominal (p < 0,01) y en el tronco (p < 0,05) eran mayores que en los AEG y que en los GEG tras ajustar por edad, sexo y altura. No existían diferencias en el porcentaje de MG total corporal y en porcentaje de grasa central entre los niños nacidos GEG y AEG. Conclusiones: Durante la infancia, los niños que nacieron PEG tenían mayor adiposidad central independientemente de su tamaño corporal. Los nacidos GEG seguían siendo grandes pero con una distribución armónica de la composición corporal y una adecuada distribución de la grasa corporal. Nacer con poco peso puede programar la grasa abdominal durante la infancia, cuyo aumento constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular que definen el síndrome metabólico (AU)

Utilidad de los tests de desarrollo psicosocial en la valoración del recién nacido a término con trastornos readaptativos moderados al nacimiento / Use of the psychosocial development tests in the assessment of the full term newborn with moderate readaptive disorders on birth

Objetivo. Investigar la relación, en recién nacidos término, entre una inadecuada adaptación cardio-respiratoria al nacimiento y déficit clínicamente detectables de diferentes ítems del neurodesarrollo durante los primeros meses de vida postnatal. Material y método. Estudio de cohortes prospectivo de 43 recién nacidos a término, 25 testigos y 18 con desórdenes leves-moderados en la readaptación cardio-respiratoria al nacimiento. Se aplican los tests de desarrollo psicosocial de Brazelton, Brunet-Lézine y Denver. Resultados. Encontramos diferencias estadísticamente significativas en las respuestas al test de Brazelton entre la serie problema y la testigo. Existe relación entre la exploración neurológica al nacimiento mediante el test de Brazelton y las respuestas en el área motora fina valorada a la edad de 24 meses. No encontramos diferencias en su evolución neurológica global a la edad de 24 meses. Conclusiones. Los resultados por nosotros obtenidos sugieren que trastornos readaptativos leves-moderados del RN término modifican las respuestas conductales de éstos, valoradas por el test de Brazelton. No existen diferencias en el desarrollo psicosocial entre las dos series de RN estudiadas, a los 24 meses de edad. Desórdenes conductales de los RN a término reflejados mediante el test de Brazelton, parecen asociarse con alteraciones del área motora fina a los 24 meses de edad (AU)