RESUMO
Paciente de 32 años de edad sin antecedentes de enfermedad, asintomático, que se le realiza una ecografía de rutina, en la cual se informa la presencia de una masa ecogénica en epigastrio e hipocondrio izquierdo de contornos irregulares, mal delimitada, que bordeaba el hilio esplénico con crecimiento craneal y caudal. Se le realiza una AngioTC de abdomen, con reconstrucciones multiplanares (A corte axial, B reconstrucción coronal, C reconstrucción sagital) y volumétricas (D), y se observa una extensa lesión muy voluminosa que se extiende desde el hilio esplénico, bordea la cara látero-posterior del estómago, se extiende en sentido lateral y posterior, y rodea el hilio hepático, además de tener cierto grado de crecimiento retroperitoneal. Tras la inyección de contraste, la lesión anteriormente descrita muestra un marcado realce, por lo que planteamos la posibilidad de un hemangioma intra-abdominal (Hmg), que se confirma tras la realización de una laparotomía exploratoria. En la cirugía se decidió mantener una conducta conservadora pues era una masa muy extensa que involucraba varios órganos(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Hemangioma , TomografiaRESUMO
Se presentan los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico de 67 casos portadores de un síndrome de la salida torácica donde se demostró algún grado de compresión neurovascular en los orificios de salida de la cintura escapular. La mayor frecuencia la obtuvimos en el sexo femenino y en las edades comprendidas de 21 a 40 años. La patología de mayor incidencia correspondió a las costillas cervicales supernumerarias, la mayor sintomatología fue neurológica. El diagnóstico de certeza del lugar de compresión se basó en los rayos x simples de la columna cervical, en el electromiograma que demostró diferentes grados de irritación y/o plexitis de estructuras neurológicas y los estudios ultrasonográficos de utilidad en el síndrome de los escalenos y en el pectoral menor. Los resultados obtenidos por autores como: Lord, Claguet, Vadraje y Ross en sus extensas series de tratamiento de estos síndromes son discutidos con los nuestros, demostrando la importancia y la validez de los métodos quirúrgicos en la solución de estos síndromes. El hecho de haber obtenido en 55 casos buenos resultados, así como regulares en 10 y solamente malos en 2 casos, con muy bajos por cientos de complicaciones post operatorias, las cuales fueron resueltas sin dejar secuelas, nos ha motivado a realizar esta revisión y exponer nuestros resultados con el objetivo de su generalización previo entrenamiento del personal quirúrgico que pueda enfrentar con éxito la solución de estas compresiones neurovasculares de la salida torácica (AU)
The results are presented obtained with the surgicaltreatment of 67 cases payees of the thoracic outletsyndrome where some grade of neurovascularcompression was demonstrated in the holes of exit of thescapular waist. The biggest frequency obtained it in thefeminine sex and in the understood ages of 21 to 40years. The pathology of more incidence corresponded tothe supernumerary cervical ribs, the biggest sintomatologywas neurological. He diagnoses of certainty of the compression place you bases on the rays' simple x of the cervical column, in the electromiogram that demonstrated different irritation grades and/or plexitis of neurological structures and the studies ultrasoungrafys of utility in the syndrome of the scalene ones and in the smallest pectoral.The results obtained by authors like: Lord, Claguet, Vadraje and Ross in their extensive series of treatment of these syndromes are discussed with ours, demonstrating the importance and the validity of the surgical methods in the solution of these syndromes. The fact of having obtained in 55 cases good results, as well as regular in 10 and solely bad in 2 cases, with very low percents of complications post operative, which were resolved without leaving sequels, it has motivated us to carry out this revision and to expose our results with the objective of their generalization it foresaw the surgical personnel's training that can face with success the solution of these neurovascular compressions of the thoracic outlet (AU)
