IMRT: preliminary results in a series of advanced head-and-neck cancer patients

PURPOSE: To determine retrospectively 2-3 year local and regional control (LRC), free-of-disease survival (FDS) and overall survival (OS), as well as summarized toxicities in a group of 31 advanced head-and-neck cancer patients, treated at our institution between 2004 and 2011 with definitive IMRT low-dose concomitant boost, the majority of them with concurrent chemotherapy based on cisplatin. The results are also shown in the sub-group of nasopharyngeal cancer patients (NPC: 15 cases). PATIENTS AND METHODS: Radiological basal and contrasted CT series, MR-CT or PET/CT fused images in the setup position with immobilization mask were registered in simulation therapy patients. Planed doses were: 70 Gy in primary tumor and positive nodes >1 cm; 63 Gy in high-risk areas of microscopic diseases +10 mm safety margin; and 56 Gy in low risk of diseases regional lymph nodes. Treatment was delivered using a Varian 2100 Clinac with sliding windows IMRT. Spinal cord doses were limited to a strict maximum of 45 Gy, and optimization aimed for mean doses in parotid glands below 26 Gy, especially in the contralateral parotid gland. Online DRR-portal X-ray comparison images were taken every day with a deviation module tolerance ≤3 mm. RESULTS: The mean follow-up since IMRT was 34 months (interval: 8-89; median 31 months). Median follow-up in living patients was 22 months. The 2-year rate for global LRC was 64 %, for FDS 61 % and OS 77 %. For the NPC group after 2 years, LRC was 73 %, FDS 73 % and OS 93 %. The 3-year rates were similar. Seven patients died as a consequence of local and/or regional progression (mean time 10 months). Relapses were observed in eight patients (26 %), but only seven could be confirmed by biopsy (22.6 %; mean time to relapse: 8.6 months). Global acute mucositis was 61 % and chronic mucositis was shown in six cases which developed xerostomia (19 %) in the first control after IMRT, but 1 year later it was reduced to only four patients, two Grade 2 and two Grade 1. CONCLUSIONS: No excessive, unwarranted toxicities were observed using concomitant low doses boost in IMRT. High rates of compliance to concurrent chemotherapy were achieved. Late xerostomia associated with this regime decreased 1 year after conclusion of treatment. The implementation of IMRT requires advances in imaging for better tumor delineation; otherwise the physician loses the advantage of dose modulation or faces a risk of geographical miss (AU)

Hypothesis on the time course of antigen dependent changes in lymphoid organs proved by experimental data of depleted growing rats' mesenteric lymph nodes.

The results described in this paper partially agree with the hypothesis that mesenteric lymph nodes (MLN) of depleted growing rats recover their antigen specific determinants after the oral administration of 20% casein for 5-9 days following the time course of antigen dependent changes observed in virgin lymph nodes. With respect to the 39 days old control group, depleted MLN showed a highly diminished number of mature T cells (W3/13+) as well as surface and intracellular alpha heavy chain (alpha s and alpha cit). The oral administration of a 20% casein diet during 5 days tends to restore the appearance of these determinants; however, normal values were not attained even if refeeding was continued for 9 days. The discrepancy between the proposed hypothesis and the observed results might be ascribed to: a) defective migration of T cells from thymus; b) the diminished number of TH cells involved in terminal differentiation; c) inability of B cells to respond to T cell-derived factors.

Evaluación del estado nutricional de una población estudiantil / Evaluation of the nutritional status of a student population

Con el objeto de ampliar la información acerca del estado nutricional de la Argentina, se estudió la población universitaria de 4§ año de Bioquímica, que cursó Nutrición Experimental durante el año 1984. De dicha población, se seleccionó una subpoblación clínicamente sana con edades comprendidas entre 20 y 30 años, constituida por 89 mujeres y 23 varones. El estado nutricional fue evaluado mediante una auto-encuesta dietética e indicadores bioquímicos. La auto-encuesta fue realizada bajo la estricta supervisión del personal docente utilizando el método de recordatorio de 24h. El consumo diario de energía, proteínas, vitamina A, calcio y hierro se calculó utilizando las Tablas de Composición de Alimentos para América Latina editada por el INCAP. Las ingestas diarias promedio pueden verse en la Tabla 1. La adecuación nutricional se estableció comparando dichas ingestas con las cifras recomendadas por FAO/OMS y/o NRC. La evaluación bioquímica se realizó simultáneamente mediante las determinaciones en sangre de hemoglobina, hematocrito y protoporfirinas libres de glóbulo rojo (FEP), en plasma de vitamina A, en orina basal de nitrógeno ureico, calcio y creatinina, calculándose las relaciones nitrógeno ureico/creatinina y calcio/creatinina, indicadores de estado nutricional con respecto a proteínas y calcio, respectivamente. Los resultados obtenidos revelan la elevada prevalencia de la deficiencia de calcio y de vitamina A. Debido a que este grupo de población puede ser considerado representativo de la clase media argentina se justifica concluir que dichas deficiencias constituyen un serio problema nutricional, no ligado a nivel socio-económico, pero sí a hábitos alimentarios de la población

Evaluación del estado nutricional de una población estudiantil / Evaluation of the nutritional status of a student population

Con el objeto de ampliar la información acerca del estado nutricional de la Argentina, se estudió la población universitaria de 4º año de Bioquímica, que cursó Nutrición Experimental durante el año 1984. De dicha población, se seleccionó una subpoblación clínicamente sana con edades comprendidas entre 20 y 30 años, constituida por 89 mujeres y 23 varones. El estado nutricional fue evaluado mediante una auto-encuesta dietética e indicadores bioquímicos. La auto-encuesta fue realizada bajo la estricta supervisión del personal docente utilizando el método de recordatorio de 24h. El consumo diario de energía, proteínas, vitamina A, calcio y hierro se calculó utilizando las Tablas de Composición de Alimentos para América Latina editada por el INCAP. Las ingestas diarias promedio pueden verse en la Tabla 1. La adecuación nutricional se estableció comparando dichas ingestas con las cifras recomendadas por FAO/OMS y/o NRC. La evaluación bioquímica se realizó simultáneamente mediante las determinaciones en sangre de hemoglobina, hematocrito y protoporfirinas libres de glóbulo rojo (FEP), en plasma de vitamina A, en orina basal de nitrógeno ureico, calcio y creatinina, calculándose las relaciones nitrógeno ureico/creatinina y calcio/creatinina, indicadores de estado nutricional con respecto a proteínas y calcio, respectivamente. Los resultados obtenidos revelan la elevada prevalencia de la deficiencia de calcio y de vitamina A. Debido a que este grupo de población puede ser considerado representativo de la clase media argentina se justifica concluir que dichas deficiencias constituyen un serio problema nutricional, no ligado a nivel socio-económico, pero sí a hábitos alimentarios de la población (AU)

Estado nutricional con respecto a vitamina A en una población universitaria de Buenos Aires / Vitamin A nutritional status in an universitary population of Buenos Aires

La glándula tiroides puede presentar patologías que desde el punto de vista histológico muestran diferentes grados de infiltración linfocitaria y plasmocitaria. Con el fin de identificar los subtipos de células plasmáticas en algunas patologías tiroideas nosotros hemos realizado un estudio inmunohistoquímico sobre la presencia de cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) y livianas (K y L) que se pueden encontrar en el citoplasma de las células plasmáticas. En las tiroiditis de Hashimoto estudiiadas se encontró un predominio de células plasmáticas conteniendo IgC y kappa. El estroma linoplasmocitario que a veces acompaña al carcinoma papilar de tiroides también mostró una mayor frecuencia de células plasmáticas con IgG, aunque lambda fue la cadena liviana pedrominante en este caso. Por otro lado, loas tiroiditis de Riedel mostraron un mayor predominio de IgA y lambda. Los 6 casos de fibrosis retroperitoneal, enfermedad a veces asociada con tiroiditis de Riedel, mostraron en conjunto una distribución de subtipos de células plasmáticas similar a la observada en las tiroiditis de Riedel aunque la frecuencia de células con IgA fue menos marcada. Estos resultados sugieren que la desigual distribución de inmunoglobulinas citoplasmáticas en estas entidades estudiadas puede estart relacionada con la presencia de diferentes antígenos involucrados en el proceso patogénico que trae aparejado el infiltrado linfoplasmocitario

Estado nutricional con respecto a vitamina A en una población universitaria de Buenos Aires / Vitamin A nutritional status in an universitary population of Buenos Aires

La glándula tiroides puede presentar patologías que desde el punto de vista histológico muestran diferentes grados de infiltración linfocitaria y plasmocitaria. Con el fin de identificar los subtipos de células plasmáticas en algunas patologías tiroideas nosotros hemos realizado un estudio inmunohistoquímico sobre la presencia de cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) y livianas (K y L) que se pueden encontrar en el citoplasma de las células plasmáticas. En las tiroiditis de Hashimoto estudiiadas se encontró un predominio de células plasmáticas conteniendo IgC y kappa. El estroma linoplasmocitario que a veces acompaña al carcinoma papilar de tiroides también mostró una mayor frecuencia de células plasmáticas con IgG, aunque lambda fue la cadena liviana pedrominante en este caso. Por otro lado, loas tiroiditis de Riedel mostraron un mayor predominio de IgA y lambda. Los 6 casos de fibrosis retroperitoneal, enfermedad a veces asociada con tiroiditis de Riedel, mostraron en conjunto una distribución de subtipos de células plasmáticas similar a la observada en las tiroiditis de Riedel aunque la frecuencia de células con IgA fue menos marcada. Estos resultados sugieren que la desigual distribución de inmunoglobulinas citoplasmáticas en estas entidades estudiadas puede estart relacionada con la presencia de diferentes antígenos involucrados en el proceso patogénico que trae aparejado el infiltrado linfoplasmocitario

Immunoglobulin A level in human milk from mothers delivering preterm.

Little information is available on immunoglobulin content of milk from mothers of preterm babies. In this study we have measured IgA levels in samples from preterm and term mothers during the 1st month postpartum. The concentration of IgA tended to be constant in the preterm group (about 251 mg/dl) while it showed a decreasing trend in the term group (from 212.8 +/- 19.9 to 171.6 +/- 12.8 mg/dl). From day 10 onward IgA levels in preterm milk were significantly higher than in term milk (p less than 0.002). These findings support the idea that premature infants fed their own mothers' milk would benefit from more stable levels of IgA, at a time when their mucosal immune system is poorly developed.

[Relation between erythrocyte free protoporphyrins and usual iron intake in a group of University of Buenos Aires students]. / Relación entre protoporfirinas libres en glóbulo rojo e ingesta habitual de hierro en un grupo de estudiantes de la Universidad de Buenos. Aires.

In order to analyze the interrelationships between free erythrocyte protoporphyrins and the usual iron intake in adult students, biochemical, and hematological values, and dietary daily intake, obtained using the recall method during seven days, were studied. Hematocrit (Hto.), hemoglobin (Hb) and free erythrocyte protoporphyrins (FEP) were determined in a group of 145 female university students, healthy according to the standard parameters of the Buenos Aires University Health Department. Mean iron intake was 23.0 +/- 1.5 mg per day, about 44% being provided by animal sources; 74.5% of the population was within the recommended daily intake according to FAO/WHO; only 0.7% of the population did not cover protein requirements while 35% did not cover energy needs. Hto. and Hb were below normal levels in 7.8% of the population when compared with standards according to ICNND. To obtain information about normal values to FEP, expressed as microgram/100 ml red cells (FEP% r.c.) and FEP/Hb ratio, the group of students with adequate intake of energy and proteins who had normal values for Hb and Hto. was selected. This group, including 94 women, had a mean FEP% r.c. of 15.71 +/- 7.26 and a mean FEP/Hb ratio of 0.44 +/- 0.21. There was observed an inverse correlation between FEP% r.c. and FEP/Hb with total iron intake (r = 0.80 and r = 0.78, respectively) and between FEP% r.c. and Hb concentration (r = 0.81). These results confirm the usefulness of the free erythrocyte protoporphyrins determination as a good index of iron stores and usual intake of this population.