RESUMO
Se define en este trabajo el concepto de adherencia terapéutica, que implica una activa y voluntaria colaboración con el plan de cuidado de la salud, e incorpora las creencias y actitudes del paciente como factores relevantes que deben tenerse en cuenta. Se resalta que la diferencia principal entre adherencia y cumplimiento es que la adherencia requiere la conformidad del paciente respecto a las recomendaciones. Con respecto a la magnitud del problema, se cita que en los países desarrollados la adherencia terapéutica en los pacientes que padecen enfermedades crónicas es del 50%, y después de 6 meses de haber comenzado un tratamiento, el número de pacientes que deja de tomar la medicación varía entre el 30 y el 80%. Se describen los distintos tipos de incumplimiento en función del periodo de seguimiento: incumplimiento parcial y/o esporádico, descanso farmacológico o vacaciones terapéuticas, cumplimiento de bata blanca e incumplimiento absoluto. Asimismo, se revisan las principales causas del incumplimiento, siendo las más importantes la falta de información y la falta de apoyo en el cambio de comportamiento que se requiere en la mayoría de patologías, en especial en ancianos y enfermos crónicos. A continuación se describen los métodos que se usan para medir la adherencia, tanto los directos como los indirectos (entre los cuales hay métodos objetivos y subjetivos). Por ultimo, se abordan los distintos métodos que pueden servir para mejorar la adherencia y las distintas intervenciones para mejorar el cumplimiento (AU)
Defined in this work the concept of therapeutic adherence, which requires active and voluntary collaboration with the plan of health care, and incorporates beliefs and attitudes of the patient and factors to be taken into consideration. It is remarkable that the major difference between adherence and compliance is that the adherence requires agreement of the patient with regard to the recommendations. In relation to the magnitude of the problem is mentioned in the developed countries adherence to treatment in patients with chronic diseases is 50%, and after 6 months of the beginning of treatment, ranges from 30 to 80% the number of patients stop taking the medication. Describes the different kinds of failure on the basis of the follow-up: «partial failure and/or sporadic», «rest pharmacological or therapeutics holidays», «white coat compliance» and «complete failure». Reviews the main causes of the failure, being the most important the lack of information and the lack of support in the change of behavior that is required for the majority of pathology, especially in the elderly and the chronic ill. The following are methods for measuring the adherence, both direct and indirect (in which there are objective methods and subjective). Finally, it's raised the various methods that can be used to improve adherence and interventions to improve compliance (AU)
